Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Η επιδιόρθωση των δακτύλων ή των δακτύλων είναι χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση των ιστών των δακτύλων, των δακτύλων ή και των δύο. Τα δάχτυλα μέσης και δακτυλίου ή το δεύτερο και τρίτο δάκτυλο επηρεάζονται συχνότερα. Τις περισσότερες φορές αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν ένα παιδί είναι μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών.
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Μπορεί να δοθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο. Ή η περιφερειακή αναισθησία (νωτιαία και επισκληρίδιο) δίνεται για να μούδιασμα το χέρι και το χέρι.
- Ο χειρούργος σηματοδοτεί τις περιοχές του δέρματος που χρειάζονται επισκευή.
- Το δέρμα κόβεται σε πτερύγια και οι μαλακοί ιστοί κόβονται για να διαχωριστούν τα δάκτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών.
- Τα πτερύγια είναι ραμμένα στη θέση τους. Εάν είναι απαραίτητο, το δέρμα που λαμβάνεται (μοσχεύματα) από άλλες περιοχές του σώματος χρησιμοποιείται για την κάλυψη των χώρων που λείπουν από το δέρμα.
- Το χέρι ή το πόδι στη συνέχεια τυλίγεται με ογκώδη επίδεσμο ή χυτεύεται έτσι ώστε να μην μπορεί να κινηθεί. Αυτό επιτρέπει τη θεραπεία.
Ο απλός ιστός των δακτύλων ή των δακτύλων των ποδιών περιλαμβάνει μόνο το δέρμα και άλλους μαλακούς ιστούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο περίπλοκη όταν περιλαμβάνει τα συντηγμένα οστά, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται εάν το πλέγμα προκαλεί προβλήματα στην εμφάνιση ή στη χρήση ή την κίνηση των δακτύλων ή των ποδιών.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση γενικά περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα αναπνοής
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αιμορραγία, θρόμβος αίματος ή λοίμωξη
Άλλες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:
- Βλάβη από το να μην πάρει αρκετό αίμα στο χέρι ή το πόδι, λόγω του cast
- Απώλεια μοσχευμάτων δέρματος
- Ακατάλληλα δάκτυλα ή δάκτυλα
- Τραυματισμοί στα αιμοφόρα αγγεία, τένοντες ή κόκαλα στα δάχτυλα
Καλέστε τον πάροχο εάν παρατηρήσετε τα εξής:
- Πυρετός
- Τα δάχτυλα που είναι τσούκαρα, είναι μουδιασμένα ή έχουν ένα γαλαζωπό χρώμα
- Σοβαρός πόνος
- Πρήξιμο
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στο χειρουργό του παιδιού σας ποια φάρμακα λαμβάνει το παιδί σας. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
- Ρωτήστε το γιατρό του παιδιού σας ποια φάρμακα θα πρέπει ακόμα να δώσετε στο παιδί σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Αφήστε το γιατρό να γνωρίζει αμέσως όταν το παιδί σας έχει κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό, έρπητα ξεμπλοκάρισμα ή άλλη ασθένεια πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Θα σας ζητηθεί να μην δώσετε στο παιδί σας τίποτα να φάει ή να πιει 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Δώστε στο παιδί σας τα φάρμακα που σας έλεγε ο γιατρός με μια μικρή γουλιά νερό.
- Φροντίστε να φτάσετε στο νοσοκομείο εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Χρειάζεται συνήθως διαμονή ενός έως δύο ημερών.
Μερικές φορές το cast εκτείνεται πέρα από τα δάχτυλα ή τα δάκτυλα για να προστατεύσει την επισκευασμένη περιοχή από τραυματισμό. Τα μικρά παιδιά που είχαν επισκευή δακτύλων ιστού ίσως χρειαστούν ένα χυτό που να φτάνει πάνω από τον αγκώνα.
Αφού το παιδί σας πάει στο σπίτι, καλέστε τον χειρουργό εάν παρατηρήσετε τα εξής:
- Πυρετός
- Τα δάχτυλα που είναι τσούκαρα, είναι μουδιασμένα ή έχουν ένα γαλαζωπό χρώμα
- Σοβαρός πόνος (το παιδί σας μπορεί να είναι ανήσυχο ή συνεχώς να κλαίει)
- Πρήξιμο
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η επισκευή είναι συνήθως επιτυχής. Όταν τα δάκτυλα ενώνονται με ένα νύχι, η δημιουργία δύο κανονικών νυχιών είναι σπάνια δυνατή. Ένα καρφί θα φαίνεται πιο φυσιολογικό από το άλλο. Μερικά παιδιά χρειάζονται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση εάν η ζώνη είναι περίπλοκη.
Τα διαχωρισμένα δάχτυλα δεν θα φαίνονται ποτέ ή δεν θα λειτουργήσουν τα ίδια.
Εναλλακτικά ονόματα
Επισκευή δακτύλων Web. Web επισκευή toe? Σύνταξη επισκευής. Συνδεδεμένα απελευθερώστε
Εικόνες
Πριν και μετά την επιδιόρθωση του δακτύλου
Σύνδρομο
Επισκευή των δακτύλων ιστού - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Kay SP, McCombe DB, Kozin SH. Παραμορφώσεις του χεριού και των δακτύλων. Στο: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Πράσινη χειρουργική χειρουργική χειρός του πράσινου. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 36.
Mauck BM, Jobe MT. Συγγενείς ανωμαλίες του χεριού. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 79.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.