Περιεχόμενο
- Ορισμός του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
- Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία και αιτίες
- Παράγοντες κινδύνου για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
- Συμπτώματα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία
- Διάγνωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
- Amsler Grid
- Θεραπεία εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
- Επιπλοκές της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
Ορισμός του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρής απώλειας όρασης μεταξύ ατόμων ηλικίας 50 ετών και άνω. Μόνο το κέντρο της όρασης επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι άνθρωποι σπάνια τυφλώνουν από αυτό.
Το AMD επηρεάζει την κεντρική όραση και με αυτήν την ικανότητα να βλέπει ωραίες λεπτομέρειες. Στο AMD, ένα μέρος του αμφιβληστροειδούς που ονομάζεται ωχρή βλάβη. Σε προχωρημένα στάδια, οι άνθρωποι χάνουν την ικανότητά τους να οδηγούν, να βλέπουν πρόσωπα και να διαβάζουν μικρότερη εκτύπωση. Στα αρχικά του στάδια, η AMD μπορεί να μην έχει σημεία ή συμπτώματα, επομένως οι άνθρωποι μπορεί να μην υποψιάζονται ότι το έχουν.
Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία και αιτίες
Οι δύο κύριοι τύποι εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία έχουν διαφορετικές αιτίες:
Ξηρός. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο συνηθισμένος. Περίπου το 80% των ατόμων με AMD έχουν την ξηρή μορφή. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, αν και οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο. Αυτό συμβαίνει καθώς τα φωτοευαίσθητα κύτταρα της ωχράς κηλίδας αργά καταρρέουν, γενικά ένα μάτι κάθε φορά. Η απώλεια όρασης σε αυτήν την κατάσταση είναι συνήθως αργή και σταδιακή. Πιστεύεται ότι η σχετιζόμενη με την ηλικία βλάβη μιας σημαντικής μεμβράνης υποστήριξης κάτω από τον αμφιβληστροειδή συμβάλλει στον ξηρό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.
Βρεγμένος. Αν και αυτός ο τύπος είναι λιγότερο συνηθισμένος, συνήθως οδηγεί σε πιο σοβαρή απώλεια όρασης σε ασθενείς από την ξηρή AMD. Είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρής απώλειας όρασης. Η υγρή AMD συμβαίνει όταν τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Διαρρέουν υγρό και αίμα - εξ ου και το όνομα υγρό AMD - και μπορούν να δημιουργήσουν ένα μεγάλο τυφλό σημείο στο κέντρο του οπτικού πεδίου.
Παράγοντες κινδύνου για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, όπως:
Όντας 50 ετών και άνω
Τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά
Κάπνισμα
Υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση
Συμπτώματα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία
Τα ακόλουθα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Θολή ή ασαφής όραση
Δυσκολία αναγνώρισης οικείων προσώπων
Οι ευθείες γραμμές εμφανίζονται κυματιστές
Στο κέντρο της όρασης εμφανίζεται μια σκοτεινή, κενή περιοχή ή ένα τυφλό σημείο
Απώλεια κεντρικής όρασης, η οποία είναι απαραίτητη για την οδήγηση, την ανάγνωση, την αναγνώριση προσώπων και την εκτέλεση κοντινών εργασιών
Η παρουσία drusen, τα οποία είναι μικροσκοπικά κίτρινα κοιτάσματα στον αμφιβληστροειδή, είναι ένα από τα πιο κοινά πρώιμα σημάδια εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Μπορεί να σημαίνει ότι το μάτι κινδυνεύει να αναπτύξει σοβαρότερο ηλικιακό εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας. Αυτά θα είναι ορατά στον γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής εξέτασης.
Τα συμπτώματα του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί να μοιάζουν με άλλες παθήσεις των ματιών. Μιλήστε με έναν επαγγελματία φροντίδας ματιών για διάγνωση.
Διάγνωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και οφθαλμολογική εξέταση, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία:
Δοκιμή οπτικής οξύτητας. Αυτή η κοινή δοκιμή διαγράμματος ματιών μετρά την ικανότητα όρασης σε διάφορες αποστάσεις.
Διαστολή μαθητή. Ο μαθητής διευρύνεται με σταγόνες για να επιτρέψει μια κοντινή εξέταση του αμφιβληστροειδούς του ματιού.
Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση υγρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία, αυτή η διαγνωστική δοκιμή περιλαμβάνει μια ειδική βαφή που εγχέεται σε μια φλέβα στον βραχίονα. Στη συνέχεια λαμβάνονται φωτογραφίες καθώς η χρωστική ουσία διέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, βοηθώντας τον γιατρό να αξιολογήσει εάν τα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν και εάν μπορεί ή όχι να αντιμετωπιστεί η διαρροή.
Πλέγμα Amsler. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση υγρού εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ένα πλέγμα σαν σκακιέρας για να προσδιορίσει εάν οι ευθείες γραμμές στο μοτίβο εμφανίζονται κυματιστές ή λείπουν στον ασθενή. Και οι δύο ενδείξεις μπορεί να σηματοδοτήσουν την πιθανότητα εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.
Amsler Grid
Για να χρησιμοποιήσετε το πλέγμα Amsler, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
- Φορώντας γυαλιά που συνήθως χρησιμοποιείτε για να διαβάσετε, κρατήστε το πλέγμα 12 έως 15 ίντσες μακριά από το πρόσωπό σας σε καλό φως.
- Καλύψτε ένα μάτι.
- Κοιτάξτε απευθείας στην κεντρική κουκκίδα με το ακάλυπτο μάτι σας και κρατήστε το μάτι εστιασμένο σε αυτό.
- Ενώ κοιτάτε κατευθείαν την κεντρική κουκκίδα, παρατηρήστε στην πλευρική όρασή σας εάν όλες οι γραμμές πλέγματος φαίνονται ευθείες ή εάν τυχόν γραμμές ή περιοχές φαίνονται θολές, κυματιστές, σκοτεινές ή κενές.
- Ακολουθήστε τα ίδια βήματα με το άλλο μάτι.
Εάν παρατηρήσετε τυχόν περιοχές του πλέγματος που εμφανίζονται πιο σκούρες, κυματιστές, κενές ή θολές, επικοινωνήστε αμέσως με τον οφθαλμίατρό σας.
Θεραπεία εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
Η ειδική θεραπεία για τον εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, η γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό σας
Έκταση και φύση της νόσου
Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες με χαμηλή όραση
Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ξηρά ηλικία, αν και προγράμματα αποκατάστασης της όρασης και συσκευές χαμηλής όρασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανάπτυξη οπτικών δεξιοτήτων, την ανάπτυξη νέων τρόπων εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων διαβίωσης και την προσαρμογή στη ζωή με εκφυλισμό της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.
Η κύρια θεραπεία για υγρή AMD είναι η ένεση φαρμάκων που ονομάζονται αντι-VEGF παράγοντες. Ο VEGF σημαίνει αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα. Ένα υψηλό επίπεδο VEGF στο μάτι συνδέεται με το σχηματισμό των ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν μεγάλο μέρος της βλάβης στην υγρή AMD. Οι αντι-VEGF παράγοντες χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου και τη μείωση των βλαβερών επιπτώσεων αυτών των διαρροών ανώμαλων αιμοφόρων αγγείων. Είναι επίσης σε θέση να σταθεροποιήσουν αποτελεσματικά την όραση σε πολλούς ασθενείς.
Σε ορισμένους ασθενείς, οι ενέσεις κατά του VEGF βελτιώνουν πραγματικά το επίπεδο οπτικής οξύτητας. Τα αντι-VEGF φάρμακα χορηγούνται με ένεση απευθείας στο προσβεβλημένο μάτι. Αν και αυτό ακούγεται τρομακτικό, η διαδικασία γίνεται με πολύ λεπτή βελόνα και κάτω από το κάλυμμα μούδιασμα (αναισθητικό) σταγόνες, έτσι οι ασθενείς είναι συνήθως πολύ άνετοι. Η θεραπεία κατά του VEGF χορηγείται συνήθως τακτικά με την πάροδο του χρόνου, απαιτώντας πολλαπλές ενέσεις για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας και ο γιατρός του αμφιβληστροειδούς θα συζητήσει το καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας για εσάς. Σε επιλεγμένους ασθενείς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες θεραπείες, όπως η θεραπεία με λέιζερ, εάν είναι απαραίτητο.
Επιπλοκές της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία
Ο εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια της κεντρικής όρασης, αλλά σπάνια προκαλεί τύφλωση. Μπορεί, ωστόσο, να δυσκολέψει την ανάγνωση, την οδήγηση ή την εκτέλεση άλλων καθημερινών δραστηριοτήτων που απαιτούν λεπτή κεντρική όραση. Στην AMD, η υγεία του περιφερικού αμφιβληστροειδούς δεν επηρεάζεται, επομένως οι ασθενείς μπορούν να είναι σίγουροι ότι η περιφερική τους όραση και η ικανότητά τους να περπατούν χωρίς να προσκρούουν σε πράγματα, συνήθως διατηρείται.