Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2018
Μεσεντερική αγγειογραφία είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιήθηκε έλαβε ματιά στα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν το μικρό και το παχύ έντερο.
Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στις αρτηρίες. Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή γίνεται σε νοσοκομείο. Θα βρεθείτε σε ένα τραπέζι με ακτίνες Χ. Μπορείτε να ζητήσετε φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) αν το χρειάζεστε.
- Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή θα ελεγχθούν.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξυρίσει και θα καθαρίσει τη βουβωνική χώρα. Ένα ερεθιστικό φάρμακο (αναισθητικό) ενίεται στο δέρμα πάνω από μια αρτηρία. Μια βελόνα εισάγεται σε μια αρτηρία.
- Ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περνά μέσα από τη βελόνα. Μετακινείται στην αρτηρία και επάνω από τα κύρια αγγεία της περιοχής της κοιλιάς μέχρι να τοποθετηθεί σωστά σε μια μεσεντερική αρτηρία. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ως οδηγό. Ο γιατρός μπορεί να δει ζωντανές εικόνες της περιοχής σε μια τηλεοπτική οθόνη.
- Η βαφή αντίθεσης ενίεται μέσω αυτού του σωλήνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Οι εικόνες ακτίνων Χ έχουν ληφθεί από την αρτηρία.
Ορισμένες θεραπείες μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτά τα στοιχεία περνούν μέσω του καθετήρα στην περιοχή της αρτηρίας που χρειάζεται θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διάλυση θρόμβου αίματος με φάρμακο
- Άνοιγμα μερικώς παρεμποδιζόμενης αρτηρίας με μπαλόνι
- Τοποθετώντας ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται stent σε μια αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό
Αφού ολοκληρωθούν οι ακτινογραφίες ή οι θεραπείες, αφαιρείται ο καθετήρας. Η πίεση εφαρμόζεται στη θέση παρακέντησης για 20 έως 45 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από αυτό το διάστημα ελέγχεται η περιοχή και εφαρμόζεται στενός επίδεσμος. Το πόδι συνήθως κρατείται ευθεία για άλλες 6 ώρες μετά τη διαδικασία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο και να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία. Αφαιρέστε κοσμήματα από την περιοχή που απεικονίζεται.
Πείτε στον παροχέα σας:
- Εάν είστε έγκυος
- Εάν είχατε ποτέ αλλεργικές αντιδράσεις σε υλικό αντίθεσης ακτίνων Χ, σε οστρακοειδή ή σε ουσίες ιωδίου
- Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
- Ποια φάρμακα παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών σκευασμάτων)
- Εάν είχατε ποτέ κάποια προβλήματα αιμορραγίας
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα όταν δοθεί το μυωπικό φάρμακο. Θα αισθανθείτε ένα σύντομο οξύ πόνο και κάποια πίεση καθώς ο καθετήρας τοποθετείται και μετακινείται στην αρτηρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα νιώσετε μόνο μια αίσθηση πίεσης στην περιοχή των βουβώνων.
Καθώς η βαφή εγχέεται, θα αισθανθείτε μια ζεστή, έξαψη αίσθηση. Μπορεί να έχετε τρυφερότητα και μώλωπα στο σημείο της εισαγωγής του καθετήρα μετά τη δοκιμή.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή αυτή γίνεται:
- Όταν υπάρχουν συμπτώματα στεφανιαίου ή αποκλεισμένου αιμοφόρου αγγείου στα έντερα
- Για να βρείτε την πηγή αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα
- Για να βρείτε την αιτία του συνεχιζόμενου κοιλιακού άλγους και απώλειας βάρους, όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί κάποια αιτία
- Όταν άλλες μελέτες δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τις μη φυσιολογικές αναπτύξεις κατά μήκος της εντερικής οδού
- Για να δείτε τις βλάβες των αιμοφόρων αγγείων μετά από τραυματισμό στην κοιλιά
Ένα μεσεγχυματικό αγγειογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από πιο ευαίσθητες σαρώσεις πυρηνικής ιατρικής που έχουν εντοπίσει ενεργό αιμορραγία. Ο ακτινολόγος μπορεί τότε να εντοπίσει και να θεραπεύσει την πηγή.
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά εάν οι εξεταζόμενες αρτηρίες είναι φυσιολογικές στην εμφάνιση.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα κοινό μη φυσιολογικό εύρημα είναι η στένωση και η σκλήρυνση των αρτηριών που τροφοδοτούν το μεγάλο και το λεπτό έντερο. Αυτό ονομάζεται μεσεντερική ισχαιμία. Το πρόβλημα προκύπτει όταν λιπαρά υλικά (πλάκα) συσσωρεύονται στους τοίχους των αρτηριών σας.
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε αιμορραγία στο μικρό και παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- Αγγειοδυσπλασία του παχέος εντέρου
- Αιμορραγία του αιμοφόρου αγγείου από τραυματισμό
Άλλα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Θρόμβοι αίματος
- Κίρρωση
- Όγκοι
Κίνδυνοι
Υπάρχει κάποιος κίνδυνος ο καθετήρας να καταστρέψει την αρτηρία ή να χτυπήσει χαλαρά ένα κομμάτι του τοιχώματος της αρτηρίας. Αυτό μπορεί να μειώσει ή να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να οδηγήσει σε θάνατο ιστού. Πρόκειται για μια σπάνια περιπλοκή.
Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο όπου εισάγεται η βελόνα και ο καθετήρας
- Υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβος αίματος όπου εισάγεται ο καθετήρας, ο οποίος μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο πόδι
- Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- Αίμα, μια συλλογή αίματος στο σημείο της διάτρησης της βελόνας
- Μόλυνση
- Τραυματισμός στα νεύρα στο σημείο διάτρησης της βελόνας
- Βλάβη νεφρών από τη βαφή
- Βλάβη στο έντερο εάν μειωθεί η παροχή αίματος
Εναλλακτικά ονόματα
Κοιλιακό αρτηριογράφημα. Αρτηριογράφημα - κοιλιακή χώρα Μεσεντερικό αγγειογράφημα
Εικόνες
Μεσεντερική αρτηριογραφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Desai SS, Hodgson KJ. Ενδοαγγειακή διαγνωστική τεχνική. Στο: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Μεσεντερική αρτηριακή νόσος: επιδημιολογία, παθοφυσιολογία και κλινική αξιολόγηση. Στο: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 131.
vd Bosch Η, Westenberg JJM, d Roos Α. Αγγειογραφία καρδιαγγειακού μαγνητικού συντονισμού: καρωτίδες, αορτή και περιφερειακά αγγεία. Στο: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Καρδιαγγειακός μαγνητικός συντονισμός. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 44.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2018
Ενημερώθηκε από: Mary C. Mancini, MD, PhD, Διευθυντής, Καρδιοθωρακική Χειρουργική, Ιατρικό Κέντρο Christus Highland, Shreveport, LA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.