Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2017
Η δοκιμασία Pap ελέγχει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Τα κύτταρα που ξύνεται από το άνοιγμα του τραχήλου εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας που ανοίγει στην κορυφή του κόλπου.
Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται μερικές φορές ένα τεστ Παπανικολάου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Βρίσκεστε σε ένα τραπέζι και τοποθετήστε τα πόδια σας σε συνδετήρες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί απαλά ένα όργανο που ονομάζεται speculum στον κόλπο για να το ανοίξει ελαφρά. Αυτό επιτρέπει στον πάροχο να δει μέσα στον κόλπο και τον τράχηλο.
Τα κύτταρα απομακρύνονται ήπια από την περιοχή του τραχήλου. Το δείγμα των κυττάρων αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.Ορισμένα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που περιέχουν οιστρογόνα ή προγεστερόνη μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Επίσης ενημερώστε τον πάροχο εάν:
- Είχαμε μια ανώμαλη δοκιμασία Παπανικολάου
- Μπορεί να είναι έγκυος
ΜΗΝ κάνετε τα εξής για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή:
- Ντούσε (δεν πρέπει ποτέ να γίνει πλύσιμο)
- Έχετε σεξουαλική επαφή
- Χρησιμοποιήστε ταμπόν
Αποφύγετε τον προγραμματισμό του τεστ Παπανικολάου κατά τη διάρκεια της περιόδου σας (είναι εμμηνόρροια). Το αίμα μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων Pap λιγότερο ακριβή. Αν έχετε μη αναμενόμενη αιμορραγία, μην ακυρώσετε τις εξετάσεις σας. Ο πάροχός σας θα καθορίσει αν μπορεί να γίνει ακόμα η δοκιμασία Pap.
Αδειάστε την ουροδόχο κύστη λίγο πριν τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Ένα τεστ Παπανικολάου προκαλεί ελάχιστη δυσφορία για τις περισσότερες γυναίκες. Μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία, παρόμοια με τις εμμηνόρροιας κράμπες. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε κάποια πίεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Μπορεί να αιμορραγήσετε λίγο μετά τη δοκιμή.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το τεστ Παπανικολάου είναι μια εξέταση διαλογής για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς εάν μια γυναίκα έχει εξετάσεις ρουτίνας ρουτίνας.
Η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει στην ηλικία των 21 ετών.
Μετά την πρώτη δοκιμή:
- Πρέπει να έχετε ένα τεστ Παπανικολάου κάθε 3 χρόνια για να ελέγξετε για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
- Αν είστε ηλικίας άνω των 30 ετών και έχετε κάνει επίσης έλεγχο HPV, και τόσο η εξέταση Pap και η εξέταση HPV είναι φυσιολογικές, μπορείτε να δοκιμάσετε κάθε 5 χρόνια (ο ιός HPV είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).
- Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να σταματήσουν να έχουν τεστ Παπανικολάου μετά την ηλικία των 65 έως 70, εφόσον είχαν 3 αρνητικές εξετάσεις τα τελευταία 10 χρόνια.
Μπορεί να μην χρειαστεί να κάνετε δοκιμασία Παπανικολάου εάν είχατε μια ολική υστερεκτομή (μήτρα και τράχηλο απομακρύνθηκε) και δεν είχατε μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή άλλον καρκίνο της πυέλου. Συζητήστε αυτό με τον παροχέα σας.
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν παθολογικά κύτταρα. Η δοκιμασία Pap δεν είναι 100% ακριβής. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χαθεί σε μικρό αριθμό περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται πολύ αργά, και οι επακόλουθες εξετάσεις Παπανικολάου θα πρέπει να εντοπίζουν οποιεσδήποτε αλλαγές στο χρόνο για τη θεραπεία.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ομαδοποιούνται ως εξής:
ASCUS ή AGUS:
- Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι υπάρχουν άτυπα κυψέλες, αλλά είναι αβέβαιο ή ασαφές τι σημαίνουν αυτές οι αλλαγές.
- Οι αλλαγές μπορεί να οφείλονται στον HPV.
- Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι υπάρχουν αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.
- Αυτά τα κύτταρα θα μπορούσαν να είναι προκαρκινικά και θα μπορούσαν να προέρχονται από το εξωτερικό του τραχήλου ή εντός της μήτρας.
ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ (LSIL) ΧΑΜΗΛΗΣ ΤΑΞΗΣ Ή ΔΥΣΛΑΣΣΙΑΣ ΥΨΗΛΗΣ ΒΑΣΗΣ (HSIL):
- Αυτό σημαίνει αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε εμφάνιση καρκίνου.
- Ο κίνδυνος εξέλιξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μεγαλύτερος με το HSIL.
ΚΑΡΚΙΝΟΜΑ ΣΤΟ SITU (ΚΑΚ):
- Αυτό το αποτέλεσμα συνήθως σημαίνει ότι οι μη φυσιολογικές αλλαγές είναι πιθανό να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αν δεν αντιμετωπιστούν
ΑΤΥΛΙΚΑ ΣΚΑΜΙΝΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (ASC):
- Ανεπιθύμητες αλλαγές έχουν βρεθεί και μπορεί να είναι HSIL
ΑΤΥΛΙΚΑ ΓΛΥΚΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ (AGC):
- Μεταβολές κυττάρων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο παρατηρούνται στο άνω μέρος του τραχήλου της μήτρας ή στο εσωτερικό της μήτρας.
Όταν ένα τεστ Παπανικολάου εμφανίζει ασυνήθιστες αλλαγές, απαιτείται περαιτέρω δοκιμή ή παρακολούθηση. Το επόμενο βήμα εξαρτάται από τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου, από το προηγούμενο ιστορικό των εξετάσεων Pap και από παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Για μικρές μεταβολές των κυττάρων, οι πάροχοι θα συστήσουν μια άλλη δοκιμή Παπανικολάου ή θα επαναλάβουν τον έλεγχο HPV σε 6 έως 12 μήνες.
Η επακόλουθη εξέταση ή θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Βιοψία κατευθυνόμενη από κολποσκόπηση - Η κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ο τράχηλος μεγεθύνεται με ένα κινούμενο εργαλείο που ονομάζεται κολποσκόπιο. Μικρές βιοψίες λαμβάνονται συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για τον προσδιορισμό της έκτασης του προβλήματος.
- Μια εξέταση HPV για να ελέγξει την παρουσία των τύπων του ιού HPV που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν καρκίνο.
- Κρυοχειρουργική του τραχήλου.
- Βιοψία κώνου.
Εναλλακτικά ονόματα
Δοκιμή Papanicolaou; Παπανικολάου; Έλεγχος καρκίνου του τραχήλου - Παπανικολάου Τον τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία - Pap? CIN - Pap? Προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο - Pap. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - Pap? Παλμική ενδοεπιθηλιακή βλάβη - Pap. LSIL - Pap? HSIL - Pap? Χαμηλής ποιότητας Pap? Υψηλής ποιότητας Pap? Καρκίνωμα in situ - Pap. CIS - Pap? ASCUS - Pap? Ατυπικά αδενικά κύτταρα - Pap. AGUS - Pap? Ατυπικά πλακώδη κύτταρα - Pap? HPV - Pap? Ανθρώπινος ιός του θηλώματος - Τράχηλος της μήτρας - Pap. Colposcopy - Pap
Εικόνες
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
Παπανικολάου
Μήτρα
Παπανικολάου
Η διάβρωση του τραχήλου
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Δελτίο πρακτικής αριθ. 140: διαχείριση των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων της εξέτασης διαλογής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των προδρόμων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Obstet Gynecol. 2013 · 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Δελτίο πρακτικής αριθ. 157: Έλεγχος και πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Obstet Gynecol. 2016, 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler ΚΜ. Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία της κατώτερης γεννητικής οδού (τράχηλος, αιδοίο): αιτιολογία, διαλογή, διαγνωστικές τεχνικές, διαχείριση. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et αϊ. Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, Αμερικανική Εταιρεία για την κολποσκόπηση και τον τραχηλικό παθολογοανατομικό και την Αμερικανική Εταιρεία για την Κλινική Παθολογία, κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. CA Cancer J Clin. 2012 · 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Γυναικολογικοί καρκίνοι. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 199.
Ιστοσελίδα της Task Force των Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Τελική δήλωση σύστασης. Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: έλεγχος. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2014. Πρόσβαση στις 19 Απριλίου 2016.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/17/2017
Ενημερώθηκε από: Cynthia D. White, MD, Συνεργάτης Αμερικάνικου Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, Ομαδικό Συνεταιρισμό Υγείας, Bellevue, WA. Εσωτερική ανασκόπηση και ενημέρωση 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και το Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.