Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Οι σφιγκτήρες είναι μύες που επιτρέπουν στο σώμα σας να κρατάει στα ούρα. Ένας φουσκωτός τεχνητός (ανθρωπογενής) σφιγκτήρας είναι μια ιατρική συσκευή. Αυτή η συσκευή κρατά τα ούρα από διαρροή. Χρησιμοποιείται όταν ο σφιγκτήρας του ουροποιητικού σας δεν λειτουργεί πλέον καλά. Όταν χρειαστεί να ουρείτε, η μανσέτα του τεχνητού σφιγκτήρα μπορεί να χαλαρώσει. Αυτό επιτρέπει τη ροή των ούρων.
Άλλες διαδικασίες για τη θεραπεία της διαρροής ούρων και της ακράτειας περιλαμβάνουν:
- Μεσόγειος σφεντόνα και αυτόλογες σφεντόνες (γυναίκες)
- Προγενέστερη επισκευή κολπικού τοιχώματος (γυναίκες)
- Συσσώρευση ουρήθρας με τεχνητό υλικό (άνδρες και γυναίκες)
- Αναστολή αναρρόφησης (γυναίκες)
- Κολπική ταινία ελεύθερη από τάσεις (γυναίκες)
- Άρση αρσενικού ουρηθρικού αρσενικού (άνδρες)
Περιγραφή
Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει όταν βρίσκεστε κάτω από:
- Γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
- Νευρική αναισθησία. Θα είσαστε ξύπνιοι αλλά δεν θα αισθανθείτε τίποτα κάτω από τη μέση σας. Θα σας δοθούν φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.
Ένας τεχνητός σφιγκτήρας έχει 3 μέρη:
- Μια μανσέτα, η οποία ταιριάζει γύρω από την ουρήθρα σας. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη σας στο εξωτερικό του σώματός σας. Όταν το περιχειρίδες είναι φουσκωμένο (πλήρες), το περιβραχιόνιο κλείνει την ουρήθρα για να σταματήσει η ροή ούρων ή διαρροή.
- Ένα μπαλόνι, το οποίο τοποθετείται κάτω από τους μυς της κοιλιάς σας. Κρατάει το ίδιο υγρό με τη μανσέτα.
- Μια αντλία, η οποία χαλαρώνει τη μανσέτα μετακινώντας το υγρό από τη μανσέτα στο μπαλόνι.
Μια χειρουργική τομή θα γίνει σε μία από αυτές τις περιοχές έτσι ώστε να μπορεί να τοποθετηθεί η μανσέτα:
- Σκωρία (άντρες)
- Labia (γυναίκες)
- Κάτω κοιλιά (άνδρες και γυναίκες)
Η αντλία μπορεί να τοποθετηθεί στο όσχεο ενός ανθρώπου. Μπορεί επίσης να τοποθετηθεί κάτω από το δέρμα στην χαμηλότερη κοιλιά ή πόδι της γυναίκας.
Μόλις ο τεχνητός σφιγκτήρας είναι στη θέση του, θα χρησιμοποιήσετε την αντλία για να αδειάσετε (ξεφουσκώσει) τη μανσέτα. Η συμπίεση της αντλίας μετακινεί το υγρό από τη μανσέτα στο μπαλόνι. Όταν η μανσέτα είναι κενή, η ουρήθρα σας ανοίγει για να μπορείτε να ουρείτε. Η μανσέτα θα αναπληρώνεται μόνη της σε 90 δευτερόλεπτα.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η χειρουργική επέμβαση σφιγκτήρων που γίνεται από τον άνθρωπο γίνεται για τη θεραπεία της ακράτειας λόγω στρες. Η ακράτεια του άγχους είναι μια διαρροή ούρων. Αυτό συμβαίνει με δραστηριότητες όπως το περπάτημα, η ανύψωση, η άσκηση, ή ακόμη και ο βήχας ή το φτάρνισμα.
Η διαδικασία συνιστάται για άνδρες που έχουν διαρροή ούρων. Διαρροή μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη. Το τεχνητό σφιγκτήρα συνιστάται όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν.
Οι γυναίκες που διατρέχουν ούρα συχνότερα δοκιμάζουν άλλες θεραπευτικές επιλογές πριν τοποθετήσουν έναν τεχνητό σφιγκτήρα.
Τις περισσότερες φορές, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συστήσει την ανανέωση των φαρμάκων και της κύστης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι
Αυτή η διαδικασία είναι συνήθως ασφαλής. Ρωτήστε τον παροχέα σας για τις πιθανές επιπλοκές.
Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βλάβη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου
- Δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να απαιτεί καθετήρα
- Διαρροή ούρων που μπορεί να επιδεινωθεί
- Αποτυχία ή φθορά της συσκευής που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνσή της
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας τι φάρμακα παίρνετε. Επίσης, ενημερώστε τον πάροχο για τα φάρμακα, τα βότανα και τα συμπληρώματα που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Συνήθως θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Ο πάροχός σας θα ελέγξει τα ούρα σας. Αυτό θα διασφαλίσει ότι δεν έχετε ουρολοίμωξη πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική σας επέμβαση.
Μετά τη Διαδικασία
Μπορείτε να επιστρέψετε από τη χειρουργική επέμβαση με ένα καθετήρα στη θέση του. Αυτός ο καθετήρας θα αποστειρώσει ούρα από την ουροδόχο κύστη σας για λίγο. Θα αφαιρεθεί πριν φύγετε από το νοσοκομείο.
Δεν θα χρησιμοποιήσετε τον τεχνητό σφιγκτήρα για λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε ακόμα διαρροή ούρων. Οι ιστοί του σώματος χρειάζονται αυτή τη φορά για να επουλωθούν.
Περίπου 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα διδαχθεί πώς να χρησιμοποιήσετε την αντλία σας για να διογκώσετε τον τεχνητό σφιγκτήρα σας.
Θα χρειαστεί να έχετε μια κάρτα πορτοφολιών ή να φοράτε ιατρική ταυτοποίηση. Αυτό λέει στους παρόχους ότι έχετε έναν σφιγκτήρα που έχει δημιουργηθεί από τον άνθρωπο. Ο σφιγκτήρας πρέπει να απενεργοποιηθεί εάν πρέπει να τοποθετήσετε έναν καθετήρα ούρων.
Οι γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο κάνουν ορισμένες δραστηριότητες (όπως ποδηλασία), καθώς η αντλία τοποθετείται στα χείλη.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η διαρροή ούρων μειώνεται για πολλούς ανθρώπους που έχουν αυτή τη διαδικασία. Εντούτοις, ενδέχεται να υπάρχει κάποια διαρροή. Με την πάροδο του χρόνου, μερικές ή όλες οι διαρροές μπορεί να επανέλθουν.
Μπορεί να υπάρχει βραδεία φθορά του ιστού της ουρήθρας κάτω από τη μανσέτα. Αυτός ο ιστός μπορεί να γίνει σπογγώδης. Αυτό μπορεί να κάνει τη συσκευή λιγότερο αποτελεσματική. Εάν η ακράτεια επανέλθει, ενδέχεται να γίνουν αλλαγές στη συσκευή για να τη διορθώσετε.
Εναλλακτικά ονόματα
Τεχνητός σφιγκτήρας (AUS) - ούρων
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
- Αυτοαθητοποίηση - θηλυκό
- Υπερηβική φροντίδα καθετήρα
- Προϊόντα για την ακράτεια ούρων - αυτο-φροντίδα
- Χειρουργική ακράτειας ούρων - γυναικεία - απόρριψη
- Σακούλες αποστράγγισης ούρων
- Όταν έχετε ακράτεια ούρων
Εικόνες
Φουσκωτός τεχνητός σφιγκτήρας
Ανατομία πρωκτικού σφιγκτήρα
Φουσκωτό τεχνητό σφιγκτήρα - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Ανακατασκευή ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 145.
Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας. Τι είναι η ακράτεια ούρων από στρες (SUI); www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Πρόσβαση στις 6 Ιουλίου 2018.
Chap Chap. Χειρουργική αναρρόφησης αναστολής για ακράτεια στις γυναίκες. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 82.
Wessells Η, Peterson Α. Χειρουργικές επεμβάσεις για την ακράτεια σφιγκτήρων στο αρσενικό: οι τεχνητές σφιγκτήρες του ουροποιητικού και οι περιελισσόμενες σφεντόνες. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 91.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.