Περιεχόμενο
Το ενδοκρινικό σύστημα αποτελείται από όργανα και ιστούς που παράγουν ορμόνες. Οι ορμόνες είναι φυσικά χημικά που παράγονται σε μία θέση, απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από άλλα όργανα και συστήματα στόχους.
Οι ορμόνες ελέγχουν τα στοχευόμενα όργανα. Ορισμένα συστήματα οργάνων έχουν τα δικά τους συστήματα εσωτερικού ελέγχου μαζί με, ή αντί, ορμόνες.
Καθώς μεγαλώνουμε, οι φυσικές αλλαγές συμβαίνουν στον τρόπο που ελέγχονται τα συστήματα του σώματος. Μερικοί ιστοί στόχοι γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι στην ορμόνη ελέγχου τους. Η ποσότητα των ορμονών που παράγονται μπορεί επίσης να αλλάξει.
Τα επίπεδα αίματος ορισμένων ορμονών αυξάνονται, κάποια μείωση, και ορισμένα παραμένουν αμετάβλητα. Οι ορμόνες διασπώνται επίσης (μεταβολίζονται) πιο αργά.
Πολλά από τα όργανα που παράγουν ορμόνες ελέγχονται από άλλες ορμόνες. Η γήρανση αλλάζει επίσης αυτή τη διαδικασία. Για παράδειγμα, ένας ενδοκρινικός ιστός μπορεί να παράγει λιγότερη ορμόνη από ό, τι έκανε σε νεότερη ηλικία ή μπορεί να παράγει την ίδια ποσότητα με μικρότερο ρυθμό.
ΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ
Ο υποθάλαμος βρίσκεται στον εγκέφαλο. Παράγει ορμόνες που ελέγχουν τις άλλες δομές στο ενδοκρινικό σύστημα. Η ποσότητα αυτών των ρυθμιστικών ορμονών παραμένει περίπου η ίδια, αλλά η ανταπόκριση των ενδοκρινών οργάνων μπορεί να αλλάξει με την ηλικία μας.
Η υπόφυση βρίσκεται επίσης στον εγκέφαλο. Αυτός ο αδένας φθάνει στο μέγιστο του μέγεθος στη μέση ηλικία και στη συνέχεια σταδιακά γίνεται μικρότερος. Έχει δύο μέρη:
- Το πίσω (οπίσθιο) μέρος αποθηκεύει τις ορμόνες που παράγονται στον υποθάλαμο.
- Το εμπρόσθιο (πρόσθιο) τμήμα παράγει ορμόνες που επηρεάζουν την ανάπτυξη, τον θυρεοειδή αδένα (TSH), τον φλοιό των επινεφριδίων, τις ωοθήκες, τους όρχεις και το στήθος.
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο λαιμό. Παράγει ορμόνες που βοηθούν στον έλεγχο του μεταβολισμού. Με τη γήρανση, ο θυρεοειδής μπορεί να γίνει άμορφος (οζώδης). Ο μεταβολισμός επιβραδύνεται με την πάροδο του χρόνου, αρχίζοντας από περίπου την ηλικία 20. Επειδή οι θυρεοειδείς ορμόνες παράγονται και διασπώνται (μεταβολίζονται) με τον ίδιο ρυθμό, οι δοκιμασίες λειτουργίας του θυρεοειδούς είναι συχνότατα κανονικές. Σε μερικούς ανθρώπους, τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να αυξηθούν, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις.
Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικροσκοπικοί αδένες που βρίσκονται γύρω από τον θυρεοειδή. Η παραθορμόνη επηρεάζει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου, τα οποία επηρεάζουν την αντοχή των οστών. Τα επίπεδα παραθυρεοειδούς ορμόνης αυξάνονται με την ηλικία, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην οστεοπόρωση.
Η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Βοηθά τη ζάχαρη (γλυκόζη) να πηγαίνει από το αίμα στο εσωτερικό των κυττάρων, όπου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια.
Το μέσο επίπεδο γλυκόζης νηστείας αυξάνεται από 6 έως 14 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) κάθε 10 χρόνια μετά την ηλικία των 50 ετών, καθώς τα κύτταρα γίνονται λιγότερο ευαίσθητα στις επιδράσεις της ινσουλίνης.
Τα επινεφρίδια βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά. Ο φλοιός των επινεφριδίων, το επιφανειακό στρώμα, παράγει τις ορμόνες αλδοστερόνη, κορτιζόλη και δεϋδροεπιανδροστερόνη.
- Η αλδοστερόνη ρυθμίζει την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.
- Η κορτιζόλη είναι η ορμόνη "απόκρισης στο στρες". Επηρεάζει την κατανομή της γλυκόζης, των πρωτεϊνών και του λίπους και έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα.
Η απελευθέρωση αλδοστερόνης μειώνεται με την ηλικία. Η μείωση αυτή μπορεί να συμβάλλει στη ζάλη και στην πτώση της αρτηριακής πίεσης με αιφνίδιες μεταβολές της θέσης (ορθοστατική υπόταση). Η απελευθέρωση κορτιζόλης επίσης μειώνεται με τη γήρανση, αλλά το επίπεδο αίματος αυτής της ορμόνης παραμένει περίπου το ίδιο. Τα επίπεδα δεϋδροεπιανδροστερόνης μειώνονται επίσης. Τα αποτελέσματα αυτής της πτώσης στο σώμα δεν είναι σαφή.
Οι ωοθήκες και οι όρχεις έχουν δύο λειτουργίες. Παράγουν τα αναπαραγωγικά κύτταρα (ωάρια και σπέρμα). Παράγουν επίσης τις ορμόνες φύλου που ελέγχουν δευτερεύοντα χαρακτηριστικά φύλου, όπως στήθος και τρίχα προσώπου.
- Με τη γήρανση, οι άνδρες έχουν μερικές φορές χαμηλότερο επίπεδο τεστοστερόνης.
- Οι γυναίκες έχουν χαμηλότερα επίπεδα οιστραδιόλης και άλλων ορμονών οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.
ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ
Συνολικά, ορισμένες ορμόνες μειώνονται, μερικές δεν αλλάζουν, και ορισμένες αυξάνονται με την ηλικία. Οι ορμόνες που συνήθως μειώνονται περιλαμβάνουν:
- Αλδοστερόνη
- Καλσιτονίνη
- Ορμόνη ανάπτυξης
- Ρενίν
Στις γυναίκες, τα επίπεδα οιστρογόνου και προλακτίνης συχνά μειώνονται σημαντικά.
Οι ορμόνες που παραμένουν συνήθως αμετάβλητες ή ελαφρώς μειώνονται περιλαμβάνουν:
- Κορτιζόλη
- Επινεφρίνη
- Ινσουλίνη
- Θυρεοειδείς ορμόνες Τ3 και Τ4
Τα επίπεδα τεστοστερόνης συνήθως μειώνονται σταδιακά καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν.
Οι ορμόνες που μπορεί να αυξηθούν περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδης ορμόνη (FSH)
- Luteinizing ορμόνη (LH)
- Νορεπινεφρίνη
- Παραθυρεοειδής ορμόνη
ΣΧΕΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
- Γήρανση των μεταβολών στην ασυλία
- Γήρανση των οργάνων, των ιστών και των κυττάρων
- Γήρανση του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος
- Εμμηνόπαυση
Εικόνες
Εμμηνόπαυση
Γυναίκα αναπαραγωγική ανατομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Bolignano D, Pisano Α. Φύλο στη διεπαφή της γήρανσης των νεφρών: φυσιολογικές και παθολογικές προοπτικές. Στο: Lagato MJ, ed. Αρχές ειδικής ιατρικής για το φύλο. 3η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2017: chap 43.
Brinton RD. Νευροενδοκρινολογία της γήρανσης. Στο: Fillit ΗΜ, Rockwood Κ, Young J, eds. Το Brocklehurst's Handbook της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2017: chap 13.
Skaznik-Wikiel ΜΕ, Traub ML, Santoro Ν. Εμμηνόπαυση. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 135.
Walston JD. Κοινά κλινικά επακόλουθα της γήρανσης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 25.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/12/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.