Περιεχόμενο
Ορισμένες αλλαγές στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνουν συνήθως με την ηλικία. Ωστόσο, πολλές άλλες αλλαγές που είναι κοινές με τη γήρανση οφείλονται σε τροποποιήσιμους παράγοντες. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακές παθήσεις.
ΙΣΤΟΡΙΚΟ
Η καρδιά έχει δύο πλευρές. Η δεξιά πλευρά αντλεί αίμα στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο και να απαλλαγεί από το διοξείδιο του άνθρακα. Η αριστερή πλευρά αντλεί αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα.
Το αίμα ρέει έξω από την καρδιά μέσω των αρτηριών, οι οποίες διακλαδίζονται και γίνονται όλο και μικρότερες καθώς εισέρχονται στους ιστούς. Στους ιστούς, γίνονται μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία.
Τα τριχοειδή είναι εκεί όπου το αίμα αφαιρεί οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και δέχεται διοξείδιο του άνθρακα και τα απόβλητα πίσω από τους ιστούς. Στη συνέχεια, τα αγγεία αρχίζουν να συγκεντρώνουν μαζί σε μεγαλύτερες και μεγαλύτερες φλέβες, οι οποίες επιστρέφουν αίμα στην καρδιά.
Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με: Ροή αίματος
ΓΕΝΝΗΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ
Καρδιά:
- Η καρδιά έχει ένα φυσικό σύστημα βηματοδότη που ελέγχει τον καρδιακό παλμό. Ορισμένες από τις οδούς αυτού του συστήματος μπορεί να αναπτύξουν ινώδεις ιστούς και λίπος. Ο φυσικός βηματοδότης (ο κόμβος SA) χάνει μερικά από τα κύτταρα του. Αυτές οι αλλαγές ενδέχεται να οδηγήσουν σε ελαφρώς βραδύτερο καρδιακό ρυθμό.
- Μια μικρή αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, ειδικά της αριστερής κοιλίας, εμφανίζεται σε μερικούς ανθρώπους. Το καρδιακό τοίχωμα πυκνώνει, οπότε η ποσότητα αίματος που μπορεί να συγκρατήσει το θάλαμο μπορεί στην πραγματικότητα να μειωθεί παρά το αυξημένο συνολικό μέγεθος της καρδιάς. Η καρδιά μπορεί να γεμίσει πιο αργά.
- Οι καρδιακές μεταβολές προκαλούν ότι το ΗΚΓ ενός φυσιολογικού, υγιούς ηλικιωμένου ατόμου είναι ελαφρώς διαφορετικό από το ΗΚΓ ενός υγιούς νεότερου ενήλικα. Οι μη φυσιολογικοί ρυθμοί (αρρυθμίες), όπως η κολπική μαρμαρυγή, είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους. Μπορεί να προκληθούν από καρδιακές παθήσεις.
- Οι φυσιολογικές αλλαγές στην καρδιά περιλαμβάνουν αποθέσεις της "γηρασμένης χρωστικής ουσίας" λιποφουσκίνης. Τα κύτταρα των καρδιακών μυών εκφυλίζονται ελαφρώς. Οι βαλβίδες μέσα στην καρδιά, οι οποίες ελέγχουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος, παχύνονται και γίνονται πιο δύσκαμπτες. Ένα καρδιακό μουρμουρητό που προκαλείται από δυσκαμψία της βαλβίδας είναι αρκετά συνηθισμένο στους ηλικιωμένους.
Αιμοφόρα αγγεία:
- Οι υποδοχείς που ονομάζονται βαρορεπιδονοί παρακολουθούν την αρτηριακή πίεση και κάνουν αλλαγές για να βοηθήσουν στη διατήρηση μιας αρκετά σταθερής πίεσης αίματος όταν ένα άτομο αλλάζει θέσεις ή κάνει άλλες δραστηριότητες. Οι βαρορεστικοί παράγοντες γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι με τη γήρανση. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί πολλοί ηλικιωμένοι έχουν ορθοστατική υπόταση, μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση πέφτει όταν ένα άτομο πηγαίνει από το ψέμα ή το κάθισμα στο στέκεται. Αυτό προκαλεί ζάλη επειδή υπάρχει λιγότερη ροή αίματος στον εγκέφαλο.
- Τα τριχοειδή τοιχώματα παχύνονται ελαφρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ελαφρώς πιο αργή ταχύτητα ανταλλαγής θρεπτικών ουσιών και αποβλήτων.
- Η κύρια αρτηρία από την καρδιά (αορτή) γίνεται παχύτερη, πιο άκαμπτη και λιγότερο εύκαμπτη. Αυτό πιθανότατα σχετίζεται με αλλαγές στον συνδετικό ιστό του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό κάνει την αρτηριακή πίεση υψηλότερη και κάνει την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του καρδιακού μυός (υπερτροφία). Οι άλλες αρτηρίες επίσης παχύνουν και σκληρύνουν. Γενικά, οι περισσότεροι ηλικιωμένοι έχουν μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Αίμα:
- Το ίδιο το αίμα αλλάζει ελαφρώς με την ηλικία. Η κανονική γήρανση προκαλεί μείωση του συνολικού νερού του σώματος. Ως μέρος αυτού, υπάρχει λιγότερο ρευστό στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι ο όγκος του αίματος μειώνεται.
- Η ταχύτητα με την οποία παράγονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε απόκριση του στρες ή της ασθένειας μειώνεται. Αυτό δημιουργεί μια πιο αργή απόκριση στην απώλεια αίματος και την αναιμία.
- Τα περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια παραμένουν στα ίδια επίπεδα, αν και ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια που είναι σημαντικά για την ανοσία (ουδετερόφιλα) μειώνουν τον αριθμό και την ικανότητά τους να καταπολεμούν τα βακτηρίδια. Αυτό μειώνει την ικανότητα να αντιστέκεται στην μόλυνση.
ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ
Κανονικά, η καρδιά συνεχίζει να αντλεί αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει όλα τα μέρη του σώματος. Ωστόσο, μια παλαιότερη καρδιά μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλεί αίμα επίσης όταν την καταστήσετε να λειτουργήσει σκληρότερα.
Μερικά από τα πράγματα που δυσκολεύουν την καρδιά σας είναι:
- Ορισμένα φάρμακα
- Συναισθηματικό άγχος
- Φυσική άσκηση
- Ασθένεια
- Λοιμώξεις
- Τραυματισμοί
ΚΟΙΝΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
- Η στηθάγχη (πόνος στο στήθος που προκαλείται από προσωρινά μειωμένη ροή αίματος στον καρδιακό μυ), δύσπνοια με άσκηση και καρδιακή προσβολή μπορεί να οφείλεται σε στεφανιαία νόσο.
- Μπορεί να εμφανιστούν μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί (αρρυθμίες) διαφόρων τύπων.
- Μπορεί να εμφανιστεί αναιμία, ενδεχομένως σχετιζόμενη με υποσιτισμό, χρόνιες λοιμώξεις, απώλεια αίματος από τον γαστρεντερικό σωλήνα ή ως επιπλοκή άλλων ασθενειών ή φαρμάκων.
- Η αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) είναι πολύ συχνή. Οι καταθέσεις λιπαρών πλακών μέσα στα αιμοφόρα αγγεία τους αναγκάζουν να στενεύουν και να μπλοκάρουν πλήρως τα αιμοφόρα αγγεία.
- Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης πολύ συχνή στους ηλικιωμένους. Σε άτομα άνω των 75 ετών, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους νεότερους ενήλικες.
- Η στεφανιαία νόσος είναι αρκετά κοινή. Είναι συχνά αποτέλεσμα αρτηριοσκλήρωσης.
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η ορθοστατική υπόταση είναι πιο συχνές με τη μεγαλύτερη ηλικία. Οι ηλικιωμένοι στα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση πρέπει να συνεργάζονται με το γιατρό τους για να βρουν τον καλύτερο τρόπο για να διαχειριστούν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πάρα πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και να οδηγήσουν σε πτώση.
- Οι ασθένειες της καρδιακής βαλβίδας είναι αρκετά συνηθισμένες. Η στένωση της αορτής ή η στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι η πιο κοινή ασθένεια των βαλβίδων σε ηλικιωμένους ενήλικες.
- Μπορεί να παρουσιαστούν παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ) ή εγκεφαλικά επεισόδια, εάν διακοπεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
Άλλα προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Θρόμβοι αίματος
- Βαθιά φλεβική θρόμβωση
- Θρομβοφλεβίτιδα
- Περιφερική αγγειακή νόσο, με αποτέλεσμα διαλείπον πόνο στα πόδια όταν περπατάτε (claudication)
- Κιρσοί
- Τα ανευρύσματα μπορεί να αναπτυχθούν σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες από την καρδιά ή τον εγκέφαλο. Τα ανευρύσματα είναι μια ανώμαλη διεύρυνση ή μπαλόνι ενός τμήματος μιας αρτηρίας λόγω αδυναμίας στον τοίχο του αιμοφόρου αγγείου. Εάν εκραγεί ένα ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θάνατο.
ΠΡΟΛΗΨΗ
- Μπορείτε να βοηθήσετε το κυκλοφορικό σας σύστημα (καρδιά και αιμοφόρα αγγεία). Οι παράγοντες κινδύνου καρδιακής νόσου που έχετε κάποιο έλεγχο περιλαμβάνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα χοληστερόλης, τον διαβήτη, την παχυσαρκία και το κάπνισμα.
- Τρώτε μια υγιεινή διατροφή με μειωμένες ποσότητες κορεσμένων λιπαρών και χοληστερόλης και ελέγξτε το βάρος σας. Ακολουθήστε τις συστάσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της υψηλής χοληστερόλης ή του διαβήτη. Μείωση ή διακοπή του καπνίσματος.
- Οι άνδρες ηλικίας από 65 έως 75 ετών που έχουν καπνίσει ποτέ θα πρέπει να εξετάζονται για ανεύρυσμα στην κοιλιακή τους αορτή.
Πάρτε περισσότερη άσκηση:
- Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της παχυσαρκίας και βοηθά τα άτομα με διαβήτη να ελέγχουν το σάκχαρο του αίματός τους.
- Η άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τις ικανότητές σας όσο το δυνατόν περισσότερο και μειώνει το άγχος.
- Η μέτρια άσκηση είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να κρατήσετε την καρδιά σας και το υπόλοιπο σώμα σας υγιή. Συμβουλευτείτε τον παροχέα σας προτού ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης. Άσκηση μέτρια και εντός των δυνατοτήτων σας, αλλά το κάνουμε τακτικά.
- Οι άνθρωποι που ασκούν συχνά έχουν λιγότερο σωματικό λίπος και καπνό λιγότερο από τους ανθρώπους που δεν ασκούν. Τείνουν επίσης να έχουν λιγότερα προβλήματα αρτηριακής πίεσης και λιγότερες καρδιακές παθήσεις.
Έχετε τακτικούς ελέγχους για την καρδιά σας:
- Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση κάθε χρόνο. Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακή νόσο, νεφρικά προβλήματα ή κάποιες άλλες καταστάσεις, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πρέπει να παρακολουθείται στενότερα.
- Εάν το επίπεδο της χοληστερόλης σας είναι φυσιολογικό, ελέγξτε το κάθε 5 χρόνια. Εάν έχετε διαβήτη, καρδιακές παθήσεις, νεφρικά προβλήματα ή ορισμένες άλλες καταστάσεις, η χοληστερόλη σας μπορεί να χρειάζεται να παρακολουθείται στενότερα.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρδιακές παθήσεις - γήρανση; Αθηροσκλήρωση - γήρανση
Εικόνες
Λαμβάνοντας τον καρωτιδικό παλμό σας
Κυκλοφορία αίματος μέσω της καρδιάς
Ακτινικός παλμός
Κανονική ανατομία της καρδιάς (κομμένο τμήμα)
Επιδράσεις της ηλικίας στην αρτηριακή πίεση
βιβλιογραφικές αναφορές
Forman DE, Fleg JLΙ, Wenger ΝΚ. Καρδιαγγειακές παθήσεις στους ηλικιωμένους. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2019: chap 88.
Howlet SE. Επιδράσεις της γήρανσης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Στο: Fillit ΗΜ, Rockwood Κ, Young J, eds. Το Brocklehurst's Handbook της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier, 2017: chap 16.
Seki Α, Fishbein MC. Καρδιαγγειακές αλλαγές και ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία. Στο: Buja LM, Butany J, eds. Καρδιαγγειακή Παθολογία. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 2.
Walston JD. Κοινά κλινικά επακόλουθα της γήρανσης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 25.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/12/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.