Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια εξέταση της πλάτης του λαιμού σας, συμπεριλαμβανομένου του φωνητικού σας κουτιού (λάρυγγα). Το φωνητικό σας πλαίσιο περιέχει τα φωνητικά σας κορδόνια και σας επιτρέπει να μιλήσετε.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:
- Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μικρό καθρέφτη που βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης φωτίζει τον καθρέφτη για να δει την περιοχή του λαιμού. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να γίνει στο γραφείο του παρόχου ενώ είστε ξύπνιοι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο για να μουλιάσει το πίσω μέρος του λαιμού σας.
- Η ρινοπρωτική λαρυγγοσκόπηση (ρινοκολπίτιδα) χρησιμοποιεί ένα μικρό εύκαμπτο τηλεσκόπιο. Η εμβέλεια περνά μέσα από τη μύτη σας και στο λαιμό σας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος που εξετάζεται το κουτί φωνής. Είστε ξύπνιοι για τη διαδικασία. Το μολυσμένο φάρμακο θα ψεκαστεί στη μύτη σας. Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί λιγότερο από 1 λεπτό.
- Μπορεί επίσης να γίνει λαρυγγοσκόπηση με χρήση φωτός στροβοσκοπίου. Η χρήση φωτός στροβοσκοπίου μπορεί να δώσει στον πάροχο περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα με το κουτί φωνής σας
- Η άμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα σωλήνα που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο. Το όργανο τοποθετείται στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο σωλήνας μπορεί να είναι εύκαμπτος ή άκαμπτος. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον ιατρό να δει βαθύτερα στο λαιμό και να αφαιρέσει ένα ξένο αντικείμενο ή δείγμα ιστού για βιοψία. Αυτό γίνεται σε νοσοκομείο ή ιατρικό κέντρο υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε και θα έχετε πόνους.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Η προετοιμασία θα εξαρτηθεί από τον τύπο λαρυγγοσκόπησης που θα έχετε. Εάν η εξέταση γίνει υπό γενική αναισθησία, μπορεί να σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Πώς θα νιώσει η εξέταση εξαρτάται από τον τύπο λαρυγγοσκόπησης.
Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη ή στροβοσκόπιο μπορεί να προκαλέσει οδοντοστοιχία. Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 έως 7 ετών ή σε άτομα που γαντζώνονται εύκολα.
Η οπτική λαρυγγοσκόπηση μπορεί να γίνει σε παιδιά. Μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση πίεσης και ένα συναίσθημα σαν να φτερνίζετε.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει τον παροχέα σας να διαγνώσει πολλές συνθήκες που αφορούν το λαιμό και το φωνητικό κουτί. Ο παροχέας σας μπορεί να σας συστήσει αυτό το τεστ αν έχετε:
- Κακή αναπνοή που δεν πάει μακριά
- Αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της θορυβώδους αναπνοής (stridor)
- Μακροχρόνιος (χρόνιος) βήχας
- Βήχα αίμα
- Δυσκολία στην κατάποση
- Πόνος στο αυτί που δεν πάει μακριά
- Αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σας
- Μακροπρόθεσμο πρόβλημα του ανώτερου αναπνευστικού σε έναν καπνιστή
- Μάζα στην περιοχή της κεφαλής ή του λαιμού με σημεία καρκίνου
- Πόνος στο λαιμό που δεν πάει μακριά
- Φωνητικά προβλήματα που διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης της φωνής, της φωνής, της φωνής ή της φωνής
Μια άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:
- Αφαιρέστε ένα δείγμα ιστού στο λαιμό για προσεκτικότερη εξέταση κάτω από μικροσκόπιο (βιοψία)
- Αφαιρέστε ένα αντικείμενο που εμποδίζει τον αεραγωγό (για παράδειγμα, να καταπιεί ένα μάρμαρο ή ένα νόμισμα)
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο λαιμός, το κουτί φωνής και τα φωνητικά σχοινιά φαίνονται φυσιολογικά.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Οξύ αναρροή (GERD), η οποία μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και πρήξιμο των φωνητικών κορδονιών
- Καρκίνος του λαιμού ή του κουτιού φωνής
- Οζίδια στα φωνητικά καλώδια
- Πολυπόδων (καλοήθεις θρόμβοι) στο πλαίσιο φωνής
- Φλεγμονή στο λαιμό
- Αραίωση του μυός και του ιστού στο φωνητικό κουτί (presbylaryngis)
Κίνδυνοι
Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία. Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη διαδικασία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών και καρδιακών προβλημάτων
- Μόλυνση
- Μεγάλη αιμορραγία
- Ρινορραγία
- Σπασμός των φωνητικών κορδονιών, που προκαλεί προβλήματα αναπνοής
- Έλκη στην επένδυση του στόματος / του λαιμού
- Ζημία στη γλώσσα ή στα χείλη
Σκέψεις
Η λαρυγγοσκόπηση έμμεσου καθρέφτη ΔΕΝ πρέπει να γίνει:
- Σε βρέφη ή πολύ μικρά παιδιά
- Εάν έχετε οξεία επιγλωττίτιδα, μια λοίμωξη ή πρήξιμο του πτερυγίου του ιστού μπροστά από το κουτί φωνής
- Εάν δεν μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας πολύ ευρύ
Εναλλακτικά ονόματα
Laryngopharyngoscopy; Έμμεση λαρυγγοσκόπηση. Ευέλικτη λαρυγγοσκόπηση. Λαρυγγοσκοπία καθρέφτη; Άμεση λαρυγγοσκόπηση. Φλεβική λαρυγγοσκόπηση. Λαρυγγοσκόπηση με χρήση στροβοσκοπίου (λαρυγγική στροβοσκόπηση)
βιβλιογραφικές αναφορές
Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 106.
Hoffman ΗΤ, Gailey MPO, Pagedar ΝΑ, Anderson C. Διαχείριση του πρώιμου καρκίνου της γλωττίδας. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 107.
Mark LJ, Hillel ΑΤ, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Γενικές εκτιμήσεις της αναισθησίας και της διαχείρισης των δύσκολων αεραγωγών. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 5.
Truong ΜΤ, Messner ΑΗ. Αξιολόγηση και διαχείριση του παιδιατρικού αεραγωγού. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 202.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Άπνοια ύπνου και διαταραχές ύπνου. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής & τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: κεφάλαιο 18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/1/2017
Ενημερώθηκε από: Ashutosh Kacker, MD, FACS, Καθηγήτρια Κλινικής Ωτορινολαρυγγολογίας, Ιατρικό Κολλέγιο Weill Cornell και Παρευρισκόμενος Ωτορινολαρυγγολόγος, Νέα Υόρκη-Πρεσβυτεριανό Νοσοκομείο, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.