Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Η κυπαροπλαστική χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οστικών καταγμάτων κατά τη συμπίεση στη σπονδυλική στήλη. Σε ένα κάταγμα συμπίεσης, ολόκληρο ή μέρος του οστού της σπονδυλικής στήλης καταρρέει.
Η διαδικασία καλείται επίσης kyphoplasty μπαλόνι.
Περιγραφή
Η κυπαροπλαστική γίνεται σε νοσοκομείο ή εξωτερική κλινική.
- Μπορεί να έχετε τοπική αναισθησία (ξύπνιος και ανίκανος να αισθάνεστε πόνο). Κατά πάσα πιθανότητα θα λάβετε επίσης φάρμακο για να σας βοηθήσουμε να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία.
- Μπορεί να λάβετε γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
Βάζετε μπροστά σε ένα τραπέζι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει την περιοχή της πλάτης σας και εφαρμόζει φάρμακο για να μπερδέψει την περιοχή.
Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του δέρματος και στο οστό της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες ακτίνων Χ σε πραγματικό χρόνο χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν τον γιατρό στη σωστή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
Ένα μπαλόνι τοποθετείται μέσω της βελόνας, στο οστό, και στη συνέχεια φουσκώνεται. Αυτό αποκαθιστά το ύψος των σπονδύλων. Το τσιμέντο έπειτα εγχέεται στο χώρο για να βεβαιωθείτε ότι δεν καταρρέει και πάλι.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μια κοινή αιτία συμπίεσης κατάγματα της σπονδυλικής στήλης είναι η λέπτυνση των οστών σας, ή οστεοπόρωση. Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε σοβαρό και ανασταλτικό πόνο για 2 μήνες ή περισσότερο που δεν βελτιώνεται με ξεκούραση στο κρεβάτι, φάρμακα κατά του πόνου και φυσική θεραπεία.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν έχετε ένα επώδυνο θραύσμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης λόγω:
- Καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού μυελώματος
- Ζημία που προκάλεσε σπασμένα κόκαλα στη σπονδυλική στήλη
Κίνδυνοι
Η κυπαροπλαστική είναι γενικά ασφαλής. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά ή καρδιακά προβλήματα αν έχετε γενική αναισθησία
- Τραυματισμοί των νεύρων
- Διαρροή του οστικού τσιμέντου στη γύρω περιοχή (αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο εάν επηρεάζει το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα). Η διαρροή μπορεί να οδηγήσει σε άλλες θεραπείες για την αφαίρεση του τσιμέντου.
Πριν από τη Διαδικασία
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πείτε πάντα στον παροχέα
- Εάν θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμα και εκείνα που αγοράσατε χωρίς συνταγή
- Εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να λαμβάνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, κουμαδίνη (βαρφαρίνη) και άλλα φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Συχνά θα σας πει να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα ενημερωθείτε πότε θα φτάσετε.
Μετά τη Διαδικασία
Κατά πάσα πιθανότητα θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα της χειρουργικής επέμβασης. Δεν πρέπει να οδηγείτε, εκτός εάν ο παροχέας σας λέει ότι είναι εντάξει.
Μετά τη διαδικασία:
- Θα πρέπει να μπορείτε να περπατήσετε. Ωστόσο, είναι καλύτερο να παραμείνετε στο κρεβάτι για τις πρώτες 24 ώρες, εκτός από τη χρήση του μπάνιου.
- Μετά από 24 ώρες, επιστρέψτε αργά στις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και τις επίπονες δραστηριότητες για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
- Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του τραύματος εάν έχετε πόνο όπου εισήχθη η βελόνα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι άνθρωποι που έχουν kyphoplasty συχνά έχουν λιγότερο πόνο και καλύτερη ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση. Χρειάζονται συχνά λιγότερα φάρμακα για τον πόνο και μπορούν να κινηθούν καλύτερα από πριν.
Εναλλακτικά ονόματα
Κυκλοπλαστική μπαλονιών. Οστεοπόρωση - κυπαροπλαστική; Κάταγμα συμπίεσης - κυψοπλαστική
βιβλιογραφικές αναφορές
Evans AJ, Kip ΚΕ, Brinjikji W, et αϊ. Τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή της σπονδυλοπλαστικής έναντι της κυπαροπλαστικής στη θεραπεία καταγμάτων σπονδυλικής συμπίεσης. J Neurointerv Surg. 2016, 8 (7): 756-763. PMID: 26109687 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109687.
Savage JW, Anderson PA. Οστεοπορωτικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης. Στο: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson ΡΑ, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 37.
Weber TJ. Οστεοπόρωση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 243.
Williams KD. Καταγμάτων, εξάρσεων και καταθλίψεων-εξάρσεων της σπονδυλικής στήλης. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 41.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.