Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Η βρογχοπλαστική είναι συχνά μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οστικών καταγμάτων κατά τη συμπίεση στη σπονδυλική στήλη. Σε ένα κάταγμα συμπίεσης, ολόκληρο ή μέρος του οστού της σπονδυλικής στήλης καταρρέει.
Περιγραφή
Η σπονδυλοπλαστική γίνεται σε νοσοκομείο ή εξωτερική κλινική.
- Μπορεί να έχετε τοπική αναισθησία (ξύπνιος και ανίκανος να αισθάνεστε πόνο). Κατά πάσα πιθανότητα θα λάβετε επίσης φάρμακο για να σας βοηθήσουμε να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία.
- Μπορεί να λάβετε γενική αναισθησία. Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
Βάζετε μπροστά σε ένα τραπέζι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει την περιοχή της πλάτης σας και εφαρμόζει φάρμακο για να μπερδέψει την περιοχή.
Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του δέρματος και στο οστό της σπονδυλικής στήλης. Οι εικόνες ακτίνων Χ σε πραγματικό χρόνο χρησιμοποιούνται για να καθοδηγήσουν τον γιατρό στη σωστή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
Το τσιμέντο στη συνέχεια εγχέεται στο σπασμένο οστό της σπονδυλικής στήλης για να βεβαιωθείτε ότι δεν καταρρέει και πάλι.
Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με την κυψοπλαστική. Ωστόσο, η kyphoplasty περιλαμβάνει τη χρήση ενός μπαλονιού που είναι φουσκωμένο στο τέλος της βελόνας για να δημιουργηθεί χώρος μεταξύ των σπονδύλων.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μια κοινή αιτία συμπίεσης κατάγματα της σπονδυλικής στήλης είναι η λέπτυνση των οστών σας, ή οστεοπόρωση. Ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε σοβαρό και ανασταλτικό πόνο για 2 μήνες ή περισσότερο που δεν βελτιώνεται με ξεκούραση στο κρεβάτι, φάρμακα κατά του πόνου και φυσική θεραπεία.
Ο παροχέας σας μπορεί επίσης να συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν έχετε ένα επώδυνο θραύσμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης λόγω:
- Καρκίνος, συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού μυελώματος
- Ζημία που προκάλεσε σπασμένα κόκαλα στη σπονδυλική στήλη
Κίνδυνοι
Η σπονδυλοπλαστική είναι γενικά ασφαλής. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά ή καρδιακά προβλήματα αν έχετε γενική αναισθησία
- Τραυματισμοί των νεύρων
- Διαρροή του οστικού τσιμέντου στις γύρω περιοχές (αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο εάν επηρεάζει το νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα). Αυτό το πρόβλημα είναι πιο συνηθισμένο σε αυτή τη διαδικασία από την κυπαροπλαστική. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης για να διορθωθεί η διαρροή, αν συμβεί
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα να πείτε στον παροχέα σας:
- Εάν θα μπορούσατε να είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράσατε χωρίς συνταγή
- Εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης, κουμαδίνης (βαρφαρίνης) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματος σας αρκετές μέρες πριν.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Συχνά θα σας πει να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα ενημερωθείτε πότε θα φτάσετε.
Μετά τη Διαδικασία
Κατά πάσα πιθανότητα θα πάτε σπίτι την ίδια ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Δεν πρέπει να οδηγείτε, εκτός εάν ο παροχέας σας λέει ότι είναι εντάξει.
Μετά τη διαδικασία:
- Θα πρέπει να μπορείτε να περπατήσετε. Ωστόσο, είναι καλύτερο να παραμείνετε στο κρεβάτι για τις πρώτες 24 ώρες, εκτός από τη χρήση του μπάνιου.
- Μετά από 24 ώρες, επιστρέψτε αργά στις κανονικές σας δραστηριότητες.
- Αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και τις επίπονες δραστηριότητες για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
- Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή του τραύματος εάν έχετε πόνο όπου εισήχθη η βελόνα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι άνθρωποι που έχουν αυτή τη διαδικασία συχνά έχουν λιγότερο πόνο και καλύτερη ποιότητα ζωής μετά την επέμβαση.
Συνήθως χρειάζονται λιγότερα φάρμακα για τον πόνο και μπορούν να κινηθούν καλύτερα από πριν.
Εναλλακτικά ονόματα
Οστεοπόρωση - σπονδυλοπλαστική
Εικόνες
Σπονδυλοπλαστική - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Savage JW, Anderson PA. Οστεοπορωτικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης. Στο: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson ΡΑ, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 37.
Weber TJ. Οστεοπόρωση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 243.
Williams KD. Καταγμάτων, εξάρσεων και καταθλίψεων-εξάρσεων της σπονδυλικής στήλης. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 41.
Yang ΕΖ, Xu JG, Huang GZ, et αϊ. Διαδερμική σπονδυλοπλαστική έναντι συντηρητικής θεραπείας σε ηλικιωμένους ασθενείς με οξεία κατάγματα οστεοπορωτικής σπονδυλικής συμπίεσης: προοπτική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη. Σπονδυλική στήλη (Phila Pa 1976). 2016 · 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.