Δεσιπραμίνη

Περιεχόμενο

• ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:
• Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;
• Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;
• Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου
• Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;
• Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;
• Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;
• Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;
• Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;
• Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας
• Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;
• ΜΑΡΚΕΣ

προφέρεται ως (des ip 'ra meen)

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:

Ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (ηλικίας έως 24 ετών) που έλαβαν αντικαταθλιπτικά φάρμακα όπως η δεσιπραμίνη κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, έγινε αυτοκτονία (σκέφτεται να βλάψει ή να σκοτώσει τον εαυτό του ή να σχεδιάσει ή να προσπαθήσει να το πράξει ). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών μπορεί να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από παιδιά, έφηβους και νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για να θεραπεύσουν αυτές τις καταστάσεις. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλο είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος πρέπει να πάρει ένα αντικαταθλιπτικό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν δεσιπραμίνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η δεσιπραμίνη είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε δεσιπραμίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά, ακόμη και αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Μπορεί να έχετε αυτοκτονία, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και οποτεδήποτε αυξάνεται η δόση σας ή μειώθηκε. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να τραυματιστείτε ή να σκοτώσετε τον εαυτό σας, ή σχεδιάστε ή προσπαθήστε να το κάνετε αυτό. ακραία ανησυχία? ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στην παραμονή του ύπνου. επιθετική συμπεριφορά. ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία. και φρενίτιδα ανώμαλη ενθουσιασμό. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να επικοινωνήσουν με το γιατρό εάν δεν είστε σε θέση να αναζητήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε δεσιπραμίνη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει όλα τα ραντεβού για επισκέψεις γραφείου με το γιατρό σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το ενημερωτικό δελτίο του κατασκευαστή (οδηγός φαρμάκων) όταν αρχίσετε τη θεραπεία με δεσιπραμίνη. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό Φαρμακευτικής από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, προτού πάρετε αντικαταθλιπτικό, εσείς, ο γονέας σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας σας με ένα αντικαταθλιπτικό ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη της μη θεραπείας της κατάστασής σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο να γίνει αυτοκτονία. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει ή είχε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα διεγερμένη) ή μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση) ή σκέφτηκε ή προσπάθησε να αυτοκτονήσει. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό προσωπικής και οικογενειακής σας ζωής. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Η δεσιπραμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η δεσιπραμίνη είναι σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Λειτουργεί με την αύξηση των ποσοτήτων ορισμένων φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο που απαιτούνται για τη διανοητική ισορροπία.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Η δεσιπραμίνη έρχεται ως δισκίο για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται μία ή περισσότερες φορές την ημέρα και μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Πάρτε τη δεσιπραμίνη περίπου στον ίδιο χρόνο (ες) κάθε μέρα. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών προσεκτικά και ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για να εξηγήσετε οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε δεσιπραμίνη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο από αυτό ή το παίρνετε συχνότερα από το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση δεσιπραμίνης και να αυξήσει σταδιακά τη δόση σας.

Μπορεί να χρειαστούν 2 έως 3 εβδομάδες για να αισθανθείτε το πλήρες όφελος της δεσιπραμίνης. Συνεχίστε να παίρνετε τη δεσιπραμίνη ακόμη και αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να λαμβάνετε δεσιπραμίνη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν διακόψετε ξαφνικά τη λήψη της δεσιπραμίνης, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα απόσυρσης όπως ναυτία, κεφαλαλγία και αδυναμία. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ήθελε να μειώσει τη δόση σας σταδιακά.

Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μερικές φορές για άλλες χρήσεις. ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;

Πριν από τη λήψη της δεσιπραμίνης,

• ενημερώστε το γιατρό σας και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη δεσιπραμίνη, την κλομιπραμίνη (Anafranil), την ιμιπραμίνη (Tofranil), την τριμιπραμίνη (Surmontil), οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά των δισκίων της δεσιπραμίνης. Ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), linezolid (Zyvox), μπλε του μεθυλενίου, φαινελζίνη (Nardil), σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam, Zelapar) και τρανιλκυπρομίνη (Parnate) εάν έχετε διακόψει τη λήψη αναστολέα ΜΑΟ κατά τις τελευταίες 14 ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας πει πιθανώς να μην πάρετε τη δεσιπραμίνη. Εάν σταματήσετε να λαμβάνετε δεσιπραμίνη, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν αρχίσετε να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα φυτικά προϊόντα και τα συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνετε ή σχεδιάζετε να πάρετε.Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε κάποιο από τα παρακάτω: αντιπηκτικά (διαλυτικά αίματος) όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). αντιισταμινικά · cimetidine (Tagamet); οιστρογόνα. φλεκαϊνίδη (Tambocor); φλουοξετίνη (Prozac); γουαμεθιδίνη (Ismelin); λεβοντόπα (Sinemet, Larodopa). λίθιο (Eskalith, Lithobid); φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, νόσο του Parkinson, διαβήτη, ψυχική ασθένεια, ναυτία, άσθμα, κρυολογήματα ή αλλεργίες. μεθυλφαινιδάτης (Ritalin); μυοχαλαρωτικά; από του στόματος αντισυλληπτικά. φαινοβαρβιτάλη; προπαφαινόνη (Rythmol). κινιδίνη. καταπραϋντικά · επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως σιταλοπράμη (Celexa), εσιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), φλουβοξαμίνη (Luvox), παροξετίνη (Paxil) και σερτραλίνη (Zoloft). υπνωτικα χαπια; φάρμακα θυρεοειδούς? και ηρεμιστικά. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθήσει προσεκτικά για παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε τη δεσιπραμίνη αν έχετε σταματήσει να παίρνετε φλουοξετίνη τις τελευταίες 5 εβδομάδες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι δεν πρέπει να λαμβάνετε δεσιπραμίνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ή είχε ποτέ ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή έχει πεθάνει ξαφνικά. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ ασθένεια των καρδιακών ή αιμοφόρων αγγείων, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών), στηθάγχη (θωρακικός πόνος), ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή καρδιακή προσβολή. ένα διευρυμένο προστάτη (αρσενικό αναπαραγωγικό αδένα) δυσκολία ούρησης. Διαβήτης; επιληπτικές κρίσεις. έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα. σχιζοφρένεια (μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί διαταραγμένη ή ασυνήθιστη σκέψη, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και ισχυρά ή ακατάλληλα συναισθήματα). ή ηπατική ή νεφρική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε δεσιπραμίνη, καλέστε το γιατρό σας.
• μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της λήψης δεσιπραμίνης εάν είστε 65 ετών ή μεγαλύτερος. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει συνήθως να λαμβάνουν δεσιπραμίνη, επειδή δεν είναι τόσο ασφαλής ούτε αποτελεσματική από τα άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ίδιας πάθησης.
• εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε τον γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε δεσιπραμίνη.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει να νιώσετε υπνηλία. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειριστείτε μηχανήματα μέχρι να ξέρετε πώς επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ασφαλή χρήση αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η δεσιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία (μια κατάσταση όπου το υγρό μπλοκάρεται ξαφνικά και δεν μπορεί να ρέει έξω από το μάτι προκαλώντας μια γρήγορη και σοβαρή αύξηση της πίεσης του οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης). Συζητήστε με το γιατρό σας για να κάνετε μια οφθαλμική εξέταση πριν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ναυτία, πόνο στα μάτια, αλλαγές στην όραση, όπως το να βλέπετε χρωματιστά δαχτυλίδια γύρω από τα φώτα και πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από το μάτι, καλέστε το γιατρό σας ή πάρτε αμέσως επείγουσα ιατρική θεραπεία.

Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, συνεχίστε τη συνήθη διατροφή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν χρόνος για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα χορήγησης δόσης. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε ένα χαμένο.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Η δεσιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα γίνει σοβαρό ή δεν πάει μακριά:

• ναυτία
• υπνηλία
• αδυναμία ή κόπωση
• εφιάλτες
• ξερό στόμα
• δέρμα πιο ευαίσθητο στο ηλιακό φως από το συνηθισμένο
• αλλαγές στην όρεξη ή στο βάρος
• δυσκοιλιότητα
• δυσκολία στην ούρηση
• συχνουρία
• αλλαγές στη σεξουαλική κίνηση ή την ικανότητα
• υπερβολικός ιδρώτας

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα ή τα αναφερόμενα στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πάρτε επείγουσα ιατρική θεραπεία:

• σπασμούς των σιαγόνων, του αυχένα και της πλάτης
• αργή ή δύσκολη ομιλία
• ανακατεύοντας με τα πόδια
• ανεξέλεγκτη ανάδευση ή κίνηση ενός μέρους του σώματος
• πυρετός
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• σοβαρό εξάνθημα
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• επιληπτικές κρίσεις
• πονόλαιμο, πυρετό και άλλα σημάδια μόλυνσης

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας μπορείτε να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών της MedWatch της Διεθνούς Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή τηλεφωνικά ( 1-800-332-1088).

Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;

Κρατήστε αυτό το φάρμακο στο δοχείο που ήρθε μέσα, σφικτά κλειστό και μακριά από παιδιά. Φυλάξτε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από την υπερβολική θερμότητα και την υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Είναι σημαντικό να μην κρατάτε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και τα παιδιά, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία χάπια και χάπια, κρέμες, μπαλώματα και συσκευές εισπνοής) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατεύσετε τα μικρά παιδιά από δηλητηρίαση, κλειδώνετε πάντοτε τα καλύμματα ασφαλείας και τοποθετείτε αμέσως το φάρμακο σε μια ασφαλή τοποθεσία - εκείνη που είναι μακριά και μακριά από το βλέμμα και φτάσει. http://www.upandaway.org

Τα φάρμακα που δεν χρειάζεστε πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο κάτω από την τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος για τη διάθεση του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος επιστροφής φαρμάκων. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητα σας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα της FDA σχετικά με την ασφαλή διάθεση φαρμάκων (http://goo.gl/c4Rm4p), εάν δεν έχετε πρόσβαση σε πρόγραμμα επιστροφής.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, είχε κατάσχεση, έχει πρόβλημα να αναπνεύσει ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα (απώλεια συνείδησης για μια χρονική περίοδο)
• σύγχυση
• ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν)
• διευρυμένοι μαθητές (μαύροι κύκλοι στη μέση των ματιών)
• υπνηλία
• ανακίνηση
• πυρετός
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• σκληροί μύες
• εμετό

Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με τον γιατρό σας.

Μην επιτρέπετε σε κανέναν άλλο να πάρετε το φάρμακο σας. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας σχετικά με τυχόν απορίες σας σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να φυλάσσετε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως οι βιταμίνες, τα ανόργανα συστατικά ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν είστε δεκτοί σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας πληροφορίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

ΜΑΡΚΕΣ

• Norpramin^®