Περιεχόμενο
- Τι είναι η κατάλυση για κολπική μαρμαρυγή;
- Γιατί χρειάζομαι αφαίρεση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την κατάλυση;
- Πώς προετοιμάζομαι για μια κατάλυση;
- Τι συμβαίνει κατά την κατάλυση;
- Τι συμβαίνει μετά την κατάλυση;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η κατάλυση για κολπική μαρμαρυγή;
Η αφαίρεση είναι μια διαδικασία για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής. Χρησιμοποιεί μικρά εγκαύματα ή παγώνει για να προκαλέσει ουλές στο εσωτερικό της καρδιάς για να διαλύσει τα ηλεκτρικά σήματα που προκαλούν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Αυτό μπορεί να βοηθήσει την καρδιά να διατηρήσει έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Η καρδιά έχει 4 θαλάμους. Υπάρχουν 2 ανώτεροι θάλαμοι που ονομάζονται atria και 2 κάτω θάλαμοι που ονομάζονται κοιλίες. Κανονικά, μια ειδική ομάδα κυττάρων ξεκινά το σήμα για να ξεκινήσει τον καρδιακό σας παλμό. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στον κόμβο του σινοατρίου (SA) στον άνω δεξιό κόλπο της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, το σήμα για να ξεκινήσετε τον καρδιακό παλμό δεν ξεκινά στον κινεζικό κόμβο όπως θα έπρεπε. Αντ 'αυτού, το σήμα παρακάμπτεται και ξεκινά κάπου αλλού στον κόλπο, προκαλώντας μια μικρή περιοχή κάθε φορά. Ο κόλπος δεν μπορεί να συστέλλεται κανονικά για να μετακινήσει το αίμα στις κοιλίες. Αυτό αναγκάζει τον κόλπο να τρέμει ή να “ινιδώνει”. Το αποδιοργανωμένο σήμα εξαπλώνεται στις κοιλίες, αναγκάζοντάς τους να συστέλλονται ακανόνιστα και μερικές φορές πιο γρήγορα από ότι συνήθως. Η συστολή των κόλπων και των κοιλιών δεν συντονίζεται πλέον και οι κοιλίες μπορεί να μην είναι σε θέση να αντλούν αρκετό αίμα στο σώμα.
Για αφαίρεση, ένας γιατρός βάζει καθετήρες (λεπτούς κοίλους σωλήνες) σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα και το βιδώνει μέχρι την καρδιά δίνοντας πρόσβαση στο εσωτερικό της καρδιάς. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί τους καθετήρες για να σημαδεύσει μια μικρή περιοχή της καρδιάς κάνοντας μικρά εγκαύματα ή μικρά παγωμένα. Στη διαδικασία καύσης, ένας τύπος ενέργειας που ονομάζεται ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιεί θερμότητα για να ουλώσει τον ιστό. Η διαδικασία κατάψυξης περιλαμβάνει μια τεχνική που ονομάζεται cryoablation. Οι ουλές βοηθούν στην πρόληψη της καρδιάς από τη διεξαγωγή των ανώμαλων ηλεκτρικών σημάτων που προκαλούν κολπική μαρμαρυγή.
Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν μια χειρουργική προσέγγιση. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν ένα άτομο έχει ήδη χειρουργική επέμβαση καρδιάς για άλλο λόγο.
Γιατί χρειάζομαι αφαίρεση;
Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσάρεστα συμπτώματα από κολπική μαρμαρυγή, όπως δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα αντιπηκτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου ενέχουν τους δικούς τους κινδύνους και τα άτομα με ορισμένα αντιπηκτικά φάρμακα χρειάζονται επιπλέον λήψη αίματος και παρακολούθηση. Ο κύριος λόγος για την κατάλυση είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων. Δεν προορίζεται να εξαλείψει την ανάγκη για αραιωτικά αίματος για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων.
Πολλά άτομα με κολπική μαρμαρυγή παίρνουν φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού ή του καρδιακού τους ρυθμού. Μερικοί άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται κακώς σε αυτά τα φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αφαίρεση για να διορθώσει το πρόβλημα.
Η κατάλυση μπορεί να είναι πιο πιθανό να λειτουργήσει μακροπρόθεσμα εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή που έχει διαρκέσει για 7 ημέρες ή λιγότερο. Μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να λειτουργήσει μακροπρόθεσμα εάν έχετε πιο επίμονη κολπική μαρμαρυγή. Η αφαίρεση μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς εάν δεν έχετε άλλα δομικά προβλήματα με την καρδιά σας. Μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή για εσάς εάν έχετε συμπτώματα από την κολπική μαρμαρυγή σας.
Επί του παρόντος, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν τα περισσότερα άτομα με φάρμακα πριν εξετάσουν την κατάλυση, αλλά η κατάλυση μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση πρώτης γραμμής για την ιατρική του καρδιακού ρυθμού. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την κατάλυση;
Ενδέχεται να έχετε συγκεκριμένους κινδύνους με βάση τις συγκεκριμένες ιατρικές σας καταστάσεις. Φροντίστε να συζητήσετε όλες τις ανησυχίες σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από την κατάλυση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν κολπική κολπική μαρμαρυγή έχουν επιτυχία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαδικασία. Αν και σπάνια, υπάρχει ο κίνδυνος θανάτου. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία, λοίμωξη και πόνος από την εισαγωγή του καθετήρα
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από τον καθετήρα
- Παρακέντηση στην καρδιά
- Βλάβη στην καρδιά, η οποία μπορεί να απαιτεί μόνιμο βηματοδότη
- Θρόμβοι αίματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο
- Στένωση των πνευμονικών φλεβών (φλέβες που μεταφέρουν αίμα από τους πνεύμονες στην καρδιά)
- Έκθεση ακτινοβολίας
Είναι πιθανότερο να έχετε επιπλοκές εάν είστε μεγαλύτεροι ή εάν έχετε ορισμένες άλλες ιατρικές και καρδιακές παθήσεις.
Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι η διαδικασία μπορεί να μην εξαλείψει μόνιμα την κολπική μαρμαρυγή. Μερικές φορές η κολπική μαρμαρυγή θα επανέλθει λίγο μετά τη διαδικασία ή αρκετούς μήνες αργότερα. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε αυτό το πρόβλημα εάν είστε μεγαλύτεροι, έχετε άλλα καρδιακά προβλήματα ή έχετε μεγαλύτερη διάρκεια κολπικής μαρμαρυγής. Η εκ νέου εκτομή μπορεί να εξαλείψει μόνιμα την κολπική μαρμαρυγή σε μερικούς από αυτούς τους ανθρώπους.
Πώς προετοιμάζομαι για μια κατάλυση;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε για την κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής. Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε πριν από τα μεσάνυχτα της ημέρας της διαδικασίας σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε πριν από τη διαδικασία. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για ανάλυση του καρδιακού ρυθμού
- Ηχοκαρδιογραφία (Echo), για την αξιολόγηση της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς
- Έλεγχος στρες, για να δείτε πώς η καρδιά ανταποκρίνεται στην άσκηση
- Εξέταση αίματος (για παράδειγμα, για τον έλεγχο των επιπέδων του θυρεοειδούς)
- Καρδιακός καθετηριασμός ή στεφανιαία αγγειογραφία, για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις στεφανιαίες αρτηρίες
- Καρδιακή CT ή MRI, για περαιτέρω αξιολόγηση της ανατομίας της καρδιάς σας
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος πριν κάνετε τη διαδικασία. Η αφαίρεση χρησιμοποιεί ακτινοβολία, η οποία μπορεί να αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει τεστ εγκυμοσύνης για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος.
Κάποιος θα ξυρίσει το δέρμα σας πάνω από την περιοχή λειτουργίας (συνήθως στη βουβωνική χώρα). Περίπου μια ώρα πριν από την επέμβαση, θα σας δοθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Τι συμβαίνει κατά την κατάλυση;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε κατά την κατάλυση. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 3 έως 6 ώρες. Ένας καρδιολόγος και μια ειδική ομάδα νοσοκόμων και τεχνικών θα κάνουν την αφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
- Μπορεί να εφαρμόσετε τοπικό αναισθητικό (μούδιασμα) στο δέρμα σας όπου η ομάδα θα κάνει μια μικρή τομή (συνήθως στη βουβωνική χώρα).
- Ή, μπορεί να λάβετε ένα γενικό αναισθητικό (μούδιασμα φάρμακο) με έναν αναπνευστικό σωλήνα τοποθετημένο για να σας κάνει να κοιμηθείτε κατά τη χειρουργική επέμβαση.
- Ο γιατρός σας θα κάνει πολλές μικρές τρύπες σε ένα αγγείο εδώ. Αυτός ή αυτή θα βάλει μερικούς κωνικούς σωλήνες που ονομάζονται θήκες μέσα από αυτήν την τρύπα.
- Ο γιατρός σας θα βάλει μια σειρά καθετήρων ηλεκτροδίων μέσω των θηκών και στο αιμοφόρο αγγείο σας. (Οι καθετήρες ηλεκτροδίων είναι μακρύι, λεπτοί, εύκαμπτοι σωλήνες με ηλεκτρόδια στην άκρη.) Η ομάδα στη συνέχεια θα προωθήσει τους σωλήνες στη σωστή θέση στην καρδιά σας.
- Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εντοπίσει τον ανώμαλο ιστό χρησιμοποιώντας ειδική τεχνολογία. Αυτός ή αυτή θα το κάνει στέλνοντας μια μικρή ηλεκτρική ώθηση μέσω του καθετήρα. Άλλοι καθετήρες θα καταγράψουν τα σήματα της καρδιάς για να βρουν τις ανώμαλες τοποθεσίες.
- Ο γιατρός θα τοποθετήσει τον καθετήρα στη θέση όπου βρίσκονται τα ανώμαλα κύτταρα. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή θα ουλήσει την ανώμαλη περιοχή (με κατάψυξη ή καύση). Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση.
- Η ομάδα θα αφαιρέσει τους σωλήνες. Θα κλείσουν το δοχείο σας με σταθερή πίεση.
- Η ομάδα θα κλείσει και θα επιδέσει τον ιστότοπο όπου ο γιατρός εισήγαγε τα σωληνάρια.
Τι συμβαίνει μετά την κατάλυση;
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι να περιμένετε μετά την κατάλυση. Στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία:
- Θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης.
- Η ομάδα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας.
- Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Δεν πρέπει να λυγίζετε τα πόδια σας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της αιμορραγίας.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν τη νύχτα στο νοσοκομείο.
- Μπορεί να αισθανθείτε κάποια σφίξιμο στο στήθος μετά τη διαδικασία.
- Ο γιατρός σας θα εξετάσει ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε, συμπεριλαμβανομένων αραιωτικών αίματος.
Στο σπίτι μετά τη διαδικασία:
- Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες μέσα σε λίγες μέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
- Αποφύγετε τη βαριά σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
- Αποφύγετε την οδήγηση για 48 ώρες μετά τη διαδικασία.
- Μπορεί να έχετε μια μικρή μώλωπα από την εισαγωγή του καθετήρα. Εάν το σημείο εισαγωγής αρχίσει να αιμορραγεί, πιέστε προς τα κάτω και καλέστε το γιατρό σας.
Καλέστε το γιατρό σας εάν το πόδι σας είναι μούδιασμα ή εάν το σημείο παρακέντησης πρηστεί. Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε πόνο στο στήθος, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή δύσπνοια.
Αφού φύγετε από το νοσοκομείο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα, άσκηση, διατροφή και φροντίδα τραυμάτων. Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα ραντεβού σας.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
- Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
- Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
- Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία και ποιος θα το κάνει
- Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία