Περιεχόμενο
- Τι είναι το λεμφικό σύστημα;
- Πώς συμβαίνει το λεμφοίδημα
- Τύποι λεμφοιδήματος
- Μπορεί να προληφθεί το λεμφοίδημα;
- Συμπτώματα λεμφοιδήματος
- Πώς διαγιγνώσκεται το λεμφοίδημα;
- Θεραπεία για λεμφοίδημα
- Πρόληψη λοιμώξεων και τραυματισμών
- Συνεργασία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Το λεμφοίδημα είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να προκύψει μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου όταν αφαιρεθούν οι λεμφαδένες. Το λεμφοίδημα μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία. Είναι μια χρόνια (σε εξέλιξη) κατάσταση που δεν έχει καμία θεραπεία. Μπορούν όμως να ληφθούν μέτρα για να το αποτρέψετε από την εκκίνηση και να μειώσετε ή να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το λεμφοίδημα μπορεί να επιδεινωθεί. Η άμεση θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο λοιμώξεων και επιπλοκών.
Τι είναι το λεμφικό σύστημα;
Το λεμφικό σύστημα είναι ένα δίκτυο μικροσκοπικών αγγείων και μικρών, οργάνων σε σχήμα φασολιών που ονομάζονται λεμφαδένες που μεταφέρουν λέμφο σε όλο το σώμα. Η λέμφη είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που περιέχει μερικά κύτταρα του αίματος. Ξεκινά σε πολλά όργανα και ιστούς. Το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Βοηθά στην προστασία και τη διατήρηση της ισορροπίας υγρών του σώματός σας με το φιλτράρισμα και την αποστράγγιση των λεμφικών και απορριμμάτων προϊόντων από κάθε περιοχή του σώματος. Το λεμφικό σύστημα βοηθά επίσης το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Πώς συμβαίνει το λεμφοίδημα
Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο, οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται συχνά. Αυτό διαταράσσει τη ροή της λέμφου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα. Αυτό είναι λεμφοίδημα. Το λεμφοίδημα μπορεί να επηρεάσει έναν ή και τους δύο βραχίονες, το κεφάλι και το λαιμό, την κοιλιά, τα γεννητικά όργανα ή τα πόδια. Το πρήξιμο μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει σοβαρό. Μπορεί να εμφανιστούν πληγές στο δέρμα ή άλλα προβλήματα. Οι πληγείσες περιοχές είναι επίσης πιο πιθανό να μολυνθούν.
Συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο του μαστού, μερικοί ή όλοι οι λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία. Οι λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα καλούνται επίσης οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Αποστραγγίζουν τα λεμφικά αγγεία από τους άνω βραχίονες, από το μεγαλύτερο μέρος του μαστού και από το στήθος, το λαιμό και την περιοχή της μασχάλης.
Όταν έχουν αφαιρεθεί πολλοί λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα, μια γυναίκα διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο λεμφαιδήματος για το υπόλοιπο της ζωής της. Οι θεραπείες ακτινοβολίας στους λεμφαδένες κάτω του βραχίονα μπορούν να προκαλέσουν ουλές και μπλοκαρίσματα που αυξάνουν περαιτέρω τον κίνδυνο λεμφοιδήματος. Το λεμφοίδημα μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοβολία, ή μήνες ή ακόμα και χρόνια αργότερα.
Τύποι λεμφοιδήματος
Υπάρχουν διάφοροι τύποι λεμφοιδήματος:
Ένας ήπιος τύπος λεμφοιδήματος μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνήθως διαρκεί λίγο.
Το λεμφοίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί περίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοβολία και στη συνέχεια να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου.
Ο πιο κοινός τύπος λεμφοιδήματος είναι ανώδυνος και μπορεί αργά να αναπτυχθεί 18 έως 24 μήνες ή περισσότερο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Δεν γίνεται καλύτερα χωρίς θεραπεία.
Το λεμφοίδημα μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στους λεμφαδένες. Ο κίνδυνος συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής του ατόμου. Το λεμφοίδημα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οποιοδήποτε πρήξιμο πρέπει να ελέγχεται αμέσως από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Δεν υπάρχει τρόπος να μάθουμε ποιος θα και δεν θα πάθει λεμφοίδημα, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορούν να γίνουν για να το αποτρέψουμε.
Μπορεί να προληφθεί το λεμφοίδημα;
Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού που έχουν καλή φροντίδα του δέρματος και οι οποίες ασκούνται μετά τη θεραπεία είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν λεμφοίδημα. Νεότεροι τύποι χειρουργικής επέμβασης λεμφαδένων έχουν επίσης βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου λεμφοιδήματος. Αλλά δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη του λεμφοιδήματος.
Συμπτώματα λεμφοιδήματος
Το κύριο σύμπτωμα του λεμφοιδήματος μετά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού είναι το πρήξιμο του βραχίονα στην πλευρά όπου έχουν αφαιρεθεί οι λεμφαδένες. Η ποσότητα του πρηξίματος μπορεί να ποικίλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν σοβαρό πρήξιμο (οίδημα) με τον προσβεβλημένο βραχίονα να είναι αρκετά ίντσες μεγαλύτερο από τον άλλο βραχίονα. Άλλοι θα έχουν μια ηπιότερη μορφή οιδήματος με τον προσβεβλημένο βραχίονα να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον άλλο βραχίονα.
Άλλα συμπτώματα λεμφοιδήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αίσθημα πληρότητας, βαρύτητας ή σφίξιμο στο χέρι, στο στήθος ή στην περιοχή της μασχάλης
Σουτιέν, ρούχα ή κοσμήματα δεν ταιριάζουν κανονικά
Πόνος ή νέος πόνος στο χέρι
Πρόβλημα κάμψης ή μετακίνησης μιας άρθρωσης, όπως τα δάχτυλα, ο καρπός, ο αγκώνας ή ο ώμος
Πρήξιμο στο χέρι
Πάχυνση ή αλλαγές στο δέρμα
Αδυναμία στο χέρι
Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως για να μην επιδεινωθεί το λεμφοίδημα.
Πώς διαγιγνώσκεται το λεμφοίδημα;
Δεν υπάρχουν εξετάσεις για λεμφοίδημα. Αντ 'αυτού, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας δώσει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για:
Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που είχατε
Τυχόν προβλήματα μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις σας
Όταν ξεκίνησε το πρήξιμο
Εάν είχατε σοβαρό πρήξιμο (οίδημα) στο παρελθόν
Ποια φάρμακα παίρνετε
Ποιες άλλες συνθήκες υγείας έχετε, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεστ απεικόνισης, μετρήσεις όγκου, εξετάσεις αίματος και άλλες εξετάσεις για τη διάγνωση του λεμφοιδήματος.
Θεραπεία για λεμφοίδημα
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τρόπους πρόληψης και διαχείρισης της πάθησης και μπορεί να περιλαμβάνει:
Ασκηση. Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση της αποστράγγισης των λεμφών. Ειδικές ασκήσεις θα σας συμβουλεύσουν ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας.
Επίδεσμοι. Το να φοράτε μανίκι συμπίεσης ή ελαστικό επίδεσμο μπορεί να σας βοηθήσει να μετακινήσετε υγρό και να αποτρέψετε τη συσσώρευση υγρού.
Διατροφή και διαχείριση βάρους. Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και ο έλεγχος του σωματικού βάρους είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας.
Κρατώντας το χέρι ψημένο. Η ανύψωση του βραχίονα πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, όταν είναι δυνατόν, επιτρέπει τη βαρύτητα να αποστραγγίσει το υγρό.
Πρόληψη λοίμωξης. Είναι σημαντικό να προστατέψετε το δέρμα στην πληγείσα περιοχή από το στέγνωμα, τη ρωγμή, τη μόλυνση και την καταστροφή του δέρματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συμβουλεύσει για το πώς να φροντίσετε το δέρμα και τα νύχια σας για να αποτρέψετε προβλήματα.
Θεραπεία μασάζ. Το μασάζ από κάποιον εκπαιδευμένο στη θεραπεία με λεμφοίδημα μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση του υγρού από την πρησμένη περιοχή.
Πρόληψη λοιμώξεων και τραυματισμών
Η προστασία του βραχίονα στο πλάι της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ σημαντική μετά τη χειρουργική επέμβαση του μαστού. Η κακή αποστράγγιση του λεμφικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αυτόν τον βραχίονα να διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης και λιγότερο ευαίσθητο σε ακραίες θερμοκρασίες. Να γνωρίζετε τις δραστηριότητες που ασκούν υπερβολική πίεση στον προσβεβλημένο βραχίονα. Για να προστατεύσετε το χέρι σας από τραυματισμό και λοίμωξη, φροντίστε να κάνετε τα εξής:
Ζητήστε ενέσεις και αναρροφήσεις αίματος στον βραχίονα που δεν έχει επηρεαστεί.
Ζητήστε να γίνουν όλες οι εξετάσεις αρτηριακής πίεσης στον μη επηρεασμένο βραχίονα.
Μην φοράτε νυχτικά ή ρούχα με ελαστικές μανσέτες ή στενές ταινίες.
Φέρτε την τσάντα σας ή τα βαριά πακέτα με τον βραχίονα που δεν έχει επηρεαστεί.
Να είστε πολύ προσεκτικοί και να χρησιμοποιείτε καθαρό ξυράφι όταν ξυρίζετε τις μασχάλες.
Αποτρέψτε τα ηλιακά εγκαύματα και άλλα εγκαύματα στον προσβεβλημένο βραχίονα.
Φοράτε γάντια κατά την κηπουρική και όταν χρησιμοποιείτε ισχυρά οικιακά καθαριστικά.
Καθαρίζετε το δέρμα του προσβεβλημένου βραχίονα καθημερινά, στεγνώνετε απαλά και εφαρμόστε λοσιόν.
Κάνετε τακτικά εγκεκριμένες ασκήσεις για να βελτιώσετε την αποστράγγιση.
Φάτε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
Αποφύγετε τις ακραίες θερμές ή κρύες θερμοκρασίες στον πληγέντα βραχίονα, όπως υδρομασάζ, σάουνες και θερμαντικά επιθέματα ή παγοκύστες.
Φροντίστε καλά τα νύχια σας και μην κόβετε ή δαγκώνετε τις επιδερμίδες σας.
Καθαρίστε όλα τα τεμάχια με σαπούνι και νερό και στη συνέχεια εφαρμόστε αντιβακτηριακή αλοιφή και στείρο σάλτσα.
Προστατέψτε τα δάχτυλά σας από τρυπήματα βελόνας και αιχμηρά αντικείμενα. Χρησιμοποιήστε μια δαχτυλήθρα κατά το ράψιμο.
Αποφύγετε έντονες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ενάντια στην αντίσταση, όπως τρίψιμο, τράβηγμα ή ώθηση με τον προσβεβλημένο βραχίονα.
Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πόνο, ζέστη, αυξημένο πρήξιμο ή πυρετό.
Συνεργασία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε να συμβεί λεμφοίδημα σε εσάς. Κάντε αυτές τις προφυλάξεις μέρος των καθημερινών σας συνηθειών και σχεδιάστε να τις ακολουθήσετε για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Συγκρίνετε τα χέρια και τα χέρια σας. Κοίτα τους στον καθρέφτη. Μάθετε τι είναι φυσιολογικό για εσάς, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές αμέσως. Εάν αναπτυχθεί λεμφοίδημα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την επιδείνωση.
LiveWell μετά τον καρκίνο του μαστού | Γιόγκα προπόνηση # 1
Το LiveWell μετά τον καρκίνο του μαστού είναι η πρωτοβουλία The Johns Hopkins Sidney Kimmel Cancer Center για να κινηθούν οι επιζώντες του καρκίνου του μαστού και οι οικογένειές τους, μέσα από διασκεδαστικές και εύκολες ρουτίνες άσκησης. Άσκηση για κάθε επίπεδο και ικανότητα με τροποποιήσεις που εμφανίζονται στην πορεία. Δείτε περισσότερες ασκήσεις για γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού.
Χειρουργική Λεμφιδήματος | Ε & Α
Το λεμφοίδημα είναι μια πάθηση που συνήθως προκαλείται από την αφαίρεση ή τη βλάβη των λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο. Άλλες αιτίες λεμφοιδήματος είναι συγγενείς ανωμαλίες και τραύμα. Παρακολουθήστε καθώς ο πλαστικός και επανορθωτικός χειρουργός Johns Hopkins Oluysei Aliu, M.D. συζητά νέες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος.