Τι να φάτε όταν έχετε Clostridium Difficile (C. Diff)

Περιεχόμενο

• Οφέλη
• Πως δουλεύει
• Σκέψεις
• Διαιτητικοί περιορισμοί

Τα μολυσματικά βακτήρια Clostridium difficile (C. diff) προκαλεί φλεγμονή του παχέος εντέρου και σοβαρή διάρροια. Αυτός ο εξαιρετικά μεταδοτικός οργανισμός επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, ιδιαίτερα σε αυτούς που παίρνουν αντιβιοτικά και βρίσκονται στο νοσοκομείο ή ζουν σε εγκαταστάσεις όπως ένα κέντρο φροντίδας ηλικιωμένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα C. diff είναι ήπια, αλλά μπορεί να μεταδοθούν εύκολα σε άλλους. Ο πρωταρχικός στόχος της διατροφής C diff είναι να τρώτε τροφές και να λαμβάνετε συμπληρώματα που βοηθούν στην ανακούφιση του πρωτογενούς συμπτώματος, που είναι η διάρροια.

“Γ. Difficile έχει γίνει η πιο κοινή μικροβιακή αιτία λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη στις ΗΠΑ. Οι λοιμώξεις του C. difficile προκαλούν τεράστιο πόνο και θάνατο για χιλιάδες Αμερικανούς κάθε χρόνο », δήλωσε ο Διευθυντής των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) Tom Frieden, MD, M.P.H.

Οφέλη

Αν και υπάρχει περιορισμένη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της διατροφής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του C.διαφορετικό, οι ερευνητές γνωρίζουν αρκετά για τα τρόφιμα που επιδεινώνονται και για εκείνα που ανακουφίζουν τη διάρροια. Όταν πρόκειται για άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης C. diff λόγω χρήσης αντιβιοτικών, τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα που έχουν προβιοτικά έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικά. Στην πραγματικότητα, σε μια μελέτη του 2018 για ενήλικες και παιδιά που λάμβαναν αντιβιοτικά και συγχορηγήθηκαν ένα προβιοτικό συμπλήρωμα, υπήρχε χαμηλότερος κίνδυνος Clostridium difficile λοιμώξεις. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι «Τα στοιχεία μέτριας ποιότητας δείχνουν ότι τα προβιοτικά σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο Γ. Difficile μόλυνση."

Παρόλο που οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι τα βακτήρια C. diff πολλαπλασιάζονται όταν καταστέλλονται τα κανονικά (καλά) βακτήρια στο έντερο - όπως όταν λαμβάνονται αντιβιοτικά - και ότι η χορήγηση προβιοτικών είναι μια λογική μέθοδος θεραπείας, οι μελέτες δείχνουν μικτές ενδείξεις ότι συγκεκριμένα προβιοτικά, όπως όπως και Saccharomyces και Λακτοβακίλλος είδη, επιτάχυνση της ανάκτησης του C. diff. Ωστόσο, τα προβιοτικά μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης C. diff.

Τι μπορούν και δεν μπορούν να κάνουν τα προβιοτικά

Ένα άλλο πλεονέκτημα της διατροφής C. diff είναι ότι προσφέρει εύπεπτα τρόφιμα, καθώς και αυτά που έχουν διαλυτές ίνες. Υπάρχουν βασικά δύο τύποι ινών, διαλυτές και αδιάλυτες. Οι αδιάλυτες ίνες μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διάρροιας. Οι διαλυτές ίνες πιστεύεται ότι βοηθούν στην απομάκρυνση των βακτηρίων που προκαλούν το C. diff από το σώμα.

Οι διαλυτές ίνες περιέχονται σε τρόφιμα όπως η βρώμη και το κριθάρι (τρόφιμα που απορροφούν νερό και γίνονται κολλώδη όταν είναι βρεγμένα). Οι αδιάλυτες ίνες προέρχονται από τρόφιμα όπως το σέλινο και οι φλούδες μήλων. όταν αυτά τα τρόφιμα τοποθετούνται σε νερό, το κάνουν δεν απορροφήστε το νερό και μην αλλάξετε μορφή.

Τα άτομα με C. diff πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, τον διατροφολόγο ή άλλο ιατρό πριν λάβουν οποιοδήποτε είδος συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των προβιοτικών ή των συμπληρωμάτων ινών. Μερικά πεπτικά προβλήματα επιδεινώνονται με τα συμπληρώματα ινών.

Πως δουλεύει

Τα αντιβιοτικά είναι γνωστό ότι καταστρέφουν τα καλά «φιλικά» βακτήρια στο έντερο. Τα φιλικά βακτήρια συμβάλλουν στην καταπολέμηση λοιμώξεων στο παχύ έντερο, όπως το C diff. Τρόφιμα που αντικαθιστούν τα καλά βακτήρια στο έντερο - όπως ζυμωμένα τρόφιμα και εκείνα με προβιοτικά και προβιοτικά συμπληρώματα - πιστεύεται ότι βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του C. diff (όπως διάρροια).

Μια απαλή διατροφή (με τρόφιμα που είναι εύκολο να μασάτε και να καταπίνετε) που περιλαμβάνει διαλυτές ίνες, ενώ αποφεύγετε τα τρόφιμα με υψηλή αδιάλυτη ίνα (όπως ξηροί καρποί και σπόροι) μπορεί να βοηθήσει στην προώθηση της πέψης. Αλλά υπάρχει έλλειψη οριστικά στοιχεία από ιατρικές έρευνες που αποδεικνύουν τον καλύτερο τύπο διατροφής.

Διάρκεια

Η δίαιτα C. diff πρέπει να εφαρμόζεται έως ότου ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δώσει όλα τα σαφή ότι η κατάσταση έχει επιλυθεί. Η δίαιτα μπορεί να συνεχιστεί μετά από μια περίοδο C. diff ως μέτρο πρόληψης για την αποτροπή της επανεμφάνισης των βακτηρίων και την επανεμφάνιση της κατάστασης. Μόλις ο εγγεγραμμένος διαιτολόγος σας ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δώσει την εντολή να διακόψει τη δίαιτα, μπορεί να είναι σημαντικό να αρχίσετε σταδιακά να προσθέτετε ξανά τα τρόφιμα που είχατε συνηθίσει, αντί να αλλάξετε δραστικά τη διατροφή ταυτόχρονα. Αυτό δίνει στο πεπτικό σας σύστημα επαρκή χρόνο για να προσαρμοστεί σε τρόφιμα που είναι σχετικά νέα.

Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που προσβάλλονται από C. diff να πάσχουν από την ασθένεια περισσότερες από μία φορές, επομένως, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για την πρόληψη της νόσου μόλις ένα άτομο θεραπευτεί από το C. diff. Σύμφωνα με την Ακαδημία Διατροφής και Διαιτολογίας, «Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να εισαγάγετε στη διατροφή σας είναι τα« φιλικά βακτήρια », που συχνά ονομάζονται προβιοτικά, που θα βοηθήσουν να επαναπληρώσετε το έντερο σας και να ξεδιπλώσετε τις δυνατότητες αναγέννησης των βακτηρίων C. diff.

Τι να φας

Η διατροφή C. diff αποτελείται από τρόφιμα που βοηθούν στην ανακούφιση ή τη μείωση της διάρροιας. Αρχικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μια δίαιτα διαυγών υγρών, αλλά αυτή η δίαιτα μπορεί να εφαρμοστεί με ασφάλεια μόνο για λίγες ημέρες. Μπορεί να χρειαστούν έως και δύο εβδομάδες για μια περίοδο C. diff να ανταποκριθεί στη θεραπεία και για διάρροια να ξεκαθαρισω. Εν τω μεταξύ, ενώ περιμένουν να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, πολλά άτομα με C. diff τρώνε μια δίαιτα τροφίμων που δεν θα επιδεινώσουν (επιδεινώσουν) τα συμπτώματα, αλλά αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της διάρροιας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος θα συστήσουν το ακριβές πρόγραμμα διατροφής.

Συμμορφωμένα τρόφιμα

• Τροφές που έχουν υποστεί ζύμωση όπως γιαούρτι, λάχανο τουρσί, tempeh (σόγια που έχει υποστεί ζύμωση), miso (πάστα σόγιας που έχει υποστεί ζύμωση)

• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες

• Λαχανικά (μη σταυροφόρα) μαγειρεμένα σε σούπες ή αναμειγνύονται σε smoothies (όπως φασολάκια, κολοκυθάκια και αγγούρια)

• Πηγές αδύνατης πρωτεΐνης (όπως γαλοπούλα, κοτόπουλο και αυγά)

• Βρώμη, πίτουρο βρώμης, πλιγούρι βρώμης, πίτουρο ρυζιού

• Κριθάρι

• Μπανάνες

• Φυσική σάλτσα μήλου (χωρίς προσθήκη ζάχαρης)

• Φρούτα όπως εσπεριδοειδή, πεπόνια, ροδάκινα, κεράσια, φράουλες και καρπούζι

• Φακές, φασόλια

• Δημητριακά με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (όπως το ρύζι Krispies)

• Λινάρι σπόροι (όχι ολόκληροι)

• Άμυλα, εύπεπτα τρόφιμα, όπως πατάτες, ζυμαρικά, κράκερ και λευκό ρύζι

• Πολλά νερά και υγρά για να αναπληρώσουν την απώλεια νερού από διάρροια (όπως σούπα και ζωμό σούπας)

Μη συμμορφούμενα τρόφιμα

• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες

• Σταυρά λαχανικά (όπως λάχανο, κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών και μπρόκολο), γογγύλια, τεύτλα, καρότα, λάχανο

• Ωμά λαχανικά

• Τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα

• Λιπαρά τρόφιμα (όπως μαγιονέζα ή λιπαρά κρέατα)

• Πικάντικα τρόφιμα

• Ολόκληρο σιτάρι, πίτουρο σίτου, δημητριακά σίτου

• σίκαλη

• Μη φυσικά έλαια (όπως μαργαρίνη, Olean ή Olestra)

• Ξηροί καρποί και σπόροι (συμπεριλαμβανομένου του βουτύρου)

• Μη αποφλοιωμένα μήλα, βατόμουρα, βατόμουρα και σμέουρα

• Δαμάσκηνα, χυμός δαμάσκηνου, ημερομηνίες

• Υποκατάστατα ζάχαρης όπως η σορβιτόλη και η ξυλιτόλη

• Μεγάλες ποσότητες γλυκών τροφίμων, όπως κέικ και μπισκότα (η ζάχαρη και το λίπος μπορεί να επιδεινώσουν τη διάρροια)

• Μπιζέλια (έχουν τόσο διαλυτές όσο και αδιάλυτες ίνες, αλλά μπορεί να είναι καλύτερο να αποφύγετε λόγω της περιεκτικότητας σε αδιάλυτες ίνες)

• Καφεΐνη

Φιλικά (καλά) βακτήρια

Είναι σημαντικό να τρώτε τροφές που περιέχουν προβιοτικά για να αναπληρώσετε το έντερο με καλά βακτήρια για εκείνους με C.diff, ειδικά εάν τα αντιβιοτικά έχουν ληφθεί μακροπρόθεσμα. Μια μελέτη επισκόπησης του 2018 διαπίστωσε ότι η χρήση προβιοτικών βοήθησε στη μείωση της διάρροιας σε άτομα με C. diff, χωρίς παρενέργειες.

Τα προβιοτικά μπορούν να βρεθούν σε ορισμένα τρόφιμα, όπως αυτά που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως γιαούρτι, κεφίρ και άλλα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση περιέχουν στην πραγματικότητα ζωντανούς πολιτισμούς. Τα πλούσια σε προβιοτικά τρόφιμα όπως το γιαούρτι και το κεφίρ δεν πρέπει να περιέχουν ζάχαρη, διότι η ζάχαρη προάγει την ανάπτυξη κακών βακτηρίων στο έντερο.

Ένα εξωχρηματιστηριακό ή συνταγογραφούμενο προβιοτικό συμπλήρωμα μπορεί να είναι ευεργετικό. Αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε είδος συμπληρωμάτων. Ένας συνδυασμός του Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosusκαι άλλα είδη σε δοσολογία άνω των 10 δισεκατομμυρίων μονάδων σχηματισμού αποικιών, που λαμβάνονται κάθε μέρα, μπορεί να είναι αποτελεσματικά.

Διαλυτή / ζυμώσιμη ίνα

Μελέτες έχουν δείξει ότι η διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του C. diff. (Και άλλων τύπων βακτηριακών λοιμώξεων στο έντερο) νωρίτερα από μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες. Τα τρόφιμα που περιέχουν διαλυτές ίνες περιλαμβάνουν βρώμη, πίτουρο βρώμης, πλιγούρι βρώμης, φασόλια, φράουλες, πολτό μήλου και εσπεριδοειδή.

Ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη λήψη νιφάδων μπανάνας (διατίθεται σε συμπληρωματική μορφή) για την πρόληψη της διάρροιας. Οι μπανάνες έχουν πηκτίνη (διαλυτή ίνα), η οποία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εκκένωσης του εντέρου και στη μείωση του επείγοντος / συχνότητας της διάρροιας. Οι νιφάδες μπανάνας μπορούν να αγοραστούν σε ένα τοπικό φαρμακείο, αλλά είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε νιφάδες μπανάνας ή οποιοδήποτε άλλο είδος φυσικών συμπληρωμάτων, ειδικά για όσους έχουν C. diff.

Αποφυγή αδιάλυτων ινών

Τα τρόφιμα που περιέχουν αδιάλυτες ίνες περιλαμβάνουν ξηρούς καρπούς, σπόρους, δέρμα μήλου, σιτάρι, πίτουρο σίτου, κριθάρι, τεύτλα, καρότα, λάχανο και λαχανικά σταυρών. Αυτά πρέπει να αποφεύγονται.

Συνιστώμενος χρονισμός

Συνιστάται να τρώτε συχνά μικρές ποσότητες τροφίμων και υγρών όλη την ημέρα για όσους ακολουθούν τη δίαιτα C. diff. Μεγάλα γεύματα ή σνακ μπορεί να αυξήσουν τα κόπρανα της διάρροιας.

Συμβουλές μαγειρικής

Πολύ ζεστά και πολύ κρύα υγρά και τρόφιμα αυξάνουν τη συχνότητα της διάρροιας. η κατανάλωση υγρών σε θερμοκρασία δωματίου μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της διάρροιας. Αλλά το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό, οπότε μπορεί να χρειαστεί να πειραματιστούμε με τη θερμοκρασία των τροφίμων και των υγρών για να μάθουμε τι λειτουργεί καλύτερα.

Το μαγείρεμα των λαχανικών μέχρι να είναι μαλακά μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Ο ατμός ή ο βρασμός, για παράδειγμα, μπορεί να καταστρέψει μεγάλο μέρος της περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, όπως θα τηγανίσει πολλά τρόφιμα.

Ο καθαρισμός των τροφίμων και η επεξεργασία τους σε ένα μπλέντερ για τη δημιουργία smoothies δεν είναι γνωστό ότι μειώνουν σημαντικά την περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Ωστόσο, η χρήση ενός εκχυλιστή χυμού (που αφαιρεί τον πολτό) θα μειώσει δραματικά την περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στα περισσότερα τρόφιμα.

Η αφαίρεση της φλούδας από τρόφιμα (όπως τα μήλα) θα μειώσει το επίπεδο των ινών, καθιστώντας τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες ευκολότερα στην πέψη και πιο κατάλληλα για τη διατροφή C. diff.

Κατά το μαγείρεμα, είναι σημαντικό να προσπαθείτε να αποφεύγετε τη χρήση λαδιού μαγειρικής όποτε είναι δυνατόν.

Τροποποιήσεις

Μια υπερβολική ποσότητα υγρού μπορεί να χαθεί όταν ένα άτομο έχει χρόνια διάρροια. Μαζί με το νερό, χάνονται ορισμένα θρεπτικά συστατικά και ηλεκτρολύτες. Παραδείγματα τροποποιήσεων που μπορεί να χρειαστεί να γίνουν στη διατροφή C. diff περιλαμβάνουν:

• Πίνοντας πολλά υγρά (τουλάχιστον οκτώ έως 10 ποτήρια νερό την ημέρα)
• Αποφυγή ποτών με καφεΐνη (που μπορεί να αυξήσει την αφυδάτωση)
• Αντικατάσταση χαμένου καλίου: Τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο όπως μπανάνες, βραστές πατάτες και άλλα.
• Αντικατάσταση του χαμένου νατρίου: Πιείτε σούπα με μπολ, ζωμούς, χυμό ντομάτας και χυμό πορτοκαλιού. Φάτε αλμυρά τρόφιμα όπως κουλουράκια και τυρί.
• Αντικατάσταση χαμένου ασβεστίου: Πιείτε και φάτε πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα εάν είναι ανεκτά. Σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη, συμπεριλάβετε γάλα αμυγδάλου, γάλα σόγιας και άλλα υποκατάστατα γάλακτος

Είναι σημαντικό να πίνετε μικρές ποσότητες (όπως μισό φλιτζάνι) υγρών συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας αντί να καταπιείτε μεγάλες ποσότητες νερού). Πίνετε υγρά όλη την ημέρα. μην περιμένετε να αισθανθείτε δίψα.

Οι συμβουλές για τη λήψη επιπλέον υγρών περιλαμβάνουν την κατανάλωση / κατανάλωση πολλών:

• Νερό
• Ποτά χωρίς καφεΐνη (όπως τσάι από βότανα)
• Διαφανείς σούπες και ζωμοί
• Ζελατίνη
• Αθλητικά ποτά
• Σώματα
• Pedialyte
• Gatorade

Αποφύγετε τη λήψη χαπιών αλατιού και συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας για να ρωτήσετε σχετικά με την ανάγκη για συμπληρώματα καλίου.

Σκέψεις

Δεν συνιστάται μακροχρόνια δίαιτα C. diff επειδή τα τρόφιμα ενδέχεται να μην παρέχουν αρκετά από τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται μακροπρόθεσμα. Επίσης, η δυσαπορρόφηση των θρεπτικών συστατικών είναι μια κοινή παρενέργεια του C. diff. Είναι σημαντικό να λάβετε στενή ιατρική παρέμβαση για να διασφαλίσετε ότι τα επίπεδα νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου και καλίου είναι φυσιολογικά. Αναζητήστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτά τα θρεπτικά συστατικά και ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πότε να ξεκινήσετε μια κανονική διατροφή για να εξασφαλίσετε επαρκή διατροφική πρόσληψη.

Διαιτητικοί περιορισμοί

Ολόκληρο το γάλα και τα προϊόντα γάλακτος είναι γνωστό ότι προκαλούν στομαχικές διαταραχές. ένα άτομο που έχει C. diff είναι πιο πιθανό να έχει πρόβλημα στην πέψη της λακτόζης. Μπορεί να συνιστάται η χρήση υποκατάστατου γάλακτος (όπως γάλα βρώμης). Άλλες συμβουλές για την αντικατάσταση γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή C. diff περιλαμβάνουν:

• Φάτε / πιείτε μικρότερες ποσότητες γαλακτοκομικών προϊόντων κάθε φορά
• Τρώτε γαλακτοκομικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτόζη, όπως γιαούρτια που περιέχουν ζωντανές δραστικές καλλιέργειες, με χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη.
• Επιλέξτε τυριά όπως μοτσαρέλα, ελβετικό, φέτα και παρμεζάνα.
• Δοκιμάστε ένζυμα που βοηθούν στην πέψη της λακτόζης (αφού συμβουλευτείτε τον γιατρό σας).

Μια λέξη από το Verywell

Έχοντας μια κατάσταση όπως η C. diff μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Η συμβουλή με έναν επαγγελματία εγγεγραμμένο διαιτολόγο διατροφολόγο (RD ή RDN) μπορεί να είναι χρήσιμη. Για να βρείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο κοντά σας, μπορείτε να πραγματοποιήσετε διαδικτυακή αναζήτηση στο Διαδίκτυο στην υπηρεσία παραπομπής της Ακαδημίας Διατροφής και Διαιτολογίας.