Περιεχόμενο
- Γιατί τα νοσοκομεία θέλουν να παραμείνουν οι ασθενείς
- Πριν αποφασίσετε να αποχωρήσετε από το AMA
- Εάν αποφασίσετε να αποχωρήσετε από το AMA
- Μια λέξη από το Verywell
Σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής αποφασίσει να αποχωρήσει από τις συστάσεις του γιατρού, η υπόθεση θα φέρει την ένδειξη «απαλλαγή από ιατρική συμβουλή» (AMA). Ο χαρακτηρισμός AMA χρησιμοποιείται εν μέρει για να προστατεύσει νόμιμα τον γιατρό και το νοσοκομείο από την ευθύνη εάν ένας ασθενής αρρωστήσει ή πεθάνει ως αποτέλεσμα της πρόωρης εξόδου.
Γιατί τα νοσοκομεία θέλουν να παραμείνουν οι ασθενείς
Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μια παρατεταμένη υποψία ότι τα νοσοκομεία είναι προγράμματα δημιουργίας χρημάτων, σκοπός των οποίων είναι να τα διατηρούν στη φροντίδα και να κάνουν όσο το δυνατόν περισσότερες εξετάσεις για να αυξήσουν τις χρεώσεις τους. Ωστόσο, οι λόγοι είναι συνήθως για την ασφάλεια του ασθενούς.
Το Πρόγραμμα μείωσης επανεισδοχής νοσοκομείων (HRRP) βάσει του νόμου περί προσιτής φροντίδας τιμωρεί τα νοσοκομεία εάν οι ασθενείς Medicare επανεισδοχθούν εντός 30 ημερών από την απαλλαγή τους. Σχεδιάστηκε για να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς δεν θα απελευθερωθούν προτού φτάσουν στο σπίτι για την ολοκλήρωση της ανάρρωσής τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν μεγαλύτερες ηθικές και νομικές ανησυχίες που θα ωθήσουν έναν γιατρό να διατηρήσει τους ασθενείς στη φροντίδα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι χρειάζεται, ιδιαίτερα σε μια εποχή όπου η ιατρική κακή πρακτική είναι έντονη. Ακόμα και τότε, δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη διαδεδομένη πρακτική, ιδίως όσον αφορά τις απορρίψεις AMA.
Τα περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι οι απορρίψεις AMA δηλώνονται αποκλειστικά για ιατρικούς λόγους και ότι οι ασθενείς που απολύονται πρόωρα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επανεισδοχής στο νοσοκομείο, ακόμη και θανάτου.
Αν μη τι άλλο, οι γιατροί φαίνονται συγκρουόμενοι και σε μεγάλο βαθμό παραπληροφόρησαν σχετικά με την κήρυξη απαλλαγής από AMA.
Σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστημίου του Σικάγο, το 44% των ιατρών που παρευρίσκονταν και το 67% των κατοίκων πίστευαν εσφαλμένα ότι μια απαλλαγή από την ΑΜΑ θέτει τους ασθενείς τους σε παραβίαση της ασφάλισης υγείας τους και τους αφήνει πλήρως υπεύθυνους για τα ιατρικά τους έξοδα. δεν υπήρξαν περιπτώσεις απόρριψης πληρωμής επειδή ένας ασθενής εγκατέλειψε το AMA.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο συνολικός αριθμός ασθενών που έλαβαν AMA αυξήθηκε κατά 41% μεταξύ του 1997 και του 2011. Ακόμα πιο αναπάντεχο, ο αριθμός των ασθενών που καλύφθηκαν από το Medicare οι οποίοι έλαβαν AMA αυξήθηκε από 25% σε 29% μεταξύ 1997 και 2011.
Πριν αποφασίσετε να αποχωρήσετε από το AMA
Η έξοδος από το νοσοκομείο AMA δεν είναι μια απόφαση να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι το κάνουν είναι το κόστος. Για παράδειγμα, εάν έχετε ασφάλιση υγείας υψηλής έκπτωσης ή πληρώνετε μετρητά, κάθε μέρα στο νοσοκομείο μπορεί να σας αφήσει με αυξανόμενους ιατρικούς λογαριασμούς που θα δυσκολευόσασταν να αντέξετε οικονομικά.
Αντιμετώπιση προβληματισμών χρέωσης
Ενώ το υψηλό κόστος της νοσοκομειακής περίθαλψης μπορεί να είναι πολύ ανησυχητικό, πολλοί ασθενείς θα λάβουν την απόφαση να φύγουν χωρίς πρώτα να συναντηθούν με τον συνήγορο του ασθενούς, τον εκπρόσωπο του ασθενούς ή τον διαμεσολαβητή για να επανεξετάσουν την πραγματική χρέωση και να συζητήσουν τρόπους κάλυψης ή επιδότησης του κόστους. .
Σε πολλές περιπτώσεις, η ασφάλιση μπορεί να οδηγήσει σε αυτόματη μείωση λογαριασμού. Η απόδειξη χαμηλού εισοδήματος μπορεί να μειώσει περαιτέρω το κόστος.
Μπορείτε να ζητήσετε μείωση ή ακόμη και συγχώρεση του λογαριασμού σας στο τμήμα χρέωσης, εάν προσκομίσετε ενδείξεις ακραίας οικονομικής δυσχέρειας.Τα περισσότερα νοσοκομεία θα προσφέρουν επίσης πρόγραμμα αποπληρωμής 0%. Εάν όλα τα άλλα αποτύχουν, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να υποβάλετε αίτηση για πιστωτική κάρτα με εισαγωγικό APR 0% στις αγορές.
Αντιμετώπιση των νόμιμων καταγγελιών
Εάν αποφασίσετε να αποχωρήσετε επειδή δεν λαμβάνετε επαρκή φροντίδα, διαφωνείτε σχετικά με τη φροντίδα σας ή έχετε αντιμετωπίσει λάθη ή λάθη που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία σας, μην το κάνετε χωρίς πρώτα να υποβάλετε επίσημο παράπονο στον διαχειριστή του νοσοκομείου.
Τα νοσοκομεία δεν λαμβάνουν σοβαρά αναφερόμενα συμβάντα (SREs) λαμβάνοντας υπόψη τις νομικές ευθύνες. Συνήθως θα λάβουν γρήγορα μέτρα για να διορθώσουν το σφάλμα ή να διαλογιστούν μια λύση (συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς σας σε άλλο νοσοκομείο).
Μέχρι να επιτευχθεί μια ικανοποιητική λύση, αποφύγετε την υπογραφή οποιουδήποτε εγγράφου που απαλλάσσει το νοσοκομείο από την ευθύνη για το SRE και επιμείνετε ότι ένας ασθενής συνήγορος είναι διαθέσιμος για να βοηθήσει στη διαμεσολάβηση.
Εάν μια προτεινόμενη λύση συνεπάγεται επιπλέον ιατρικά έξοδα, επιμείνετε στο νοσοκομείο να καλύψει αυτά τα έξοδα. Εάν το παράπονό σας είναι δικαιολογημένο και εφαρμόσιμο, πιθανότατα δεν θα γίνει αποδεκτό.
Ζυγίζοντας τα Πλεονεκτήματα και τα Μειονεκτήματα
Από την άλλη πλευρά, εάν φεύγετε επειδή είχατε μια κακή εμπειρία στο παρελθόν, φοβάστε τα νοσοκομεία ή έχετε φόβους για ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) ή άλλους πιθανούς κινδύνους, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και κρατήστε ανοιχτό μυαλό όταν συζητάτε τις ανησυχίες σας.
Στο τέλος, πρέπει να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικοί, ώστε να σταθμίσετε τα οφέλη και τις συνέπειες της αποχώρησης με τα οφέλη και τις συνέπειες της διαμονής.
Εάν είστε σε κακή υγεία και δεν μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση, βρείτε ένα μέλος της οικογένειας, έναν έμπιστο φίλο ή έναν ιδιωτικό ασθενή συνήγορο για να υποστηρίξετε εκ μέρους σας. Επικοινωνήστε με το Εθνικό Ίδρυμα Δικηγόρων Ασθενών στο 800-532-5274 για βοήθεια με επαγγελματικές παραπομπές.
Εάν αποφασίσετε να αποχωρήσετε από το AMA
Για να αποφασίσετε εάν θα αποφορτιστεί AMA ή όχι, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε:
- Εάν θέλετε να φύγετε, πιθανότατα μπορείτεΗ μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι ασθενείς ψυχικής υγείας για τους οποίους η απόρριψη μπορεί να τους θέσει ή άλλους σε κίνδυνο βλάβης.
- Οι εκπτώσεις AMA δεν ακυρώνουν τους όρους της ασφάλειάς σας. Κάτι τέτοιο δεν θα οδηγήσει σε άρνηση πληρωμής ή θα προκαλέσει αύξηση του ασφαλίστρου. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι θα επιβαρυνθείτε με επιπλέον ιατρικά έξοδα εάν πρέπει να επανεισδοτήσετε ως αποτέλεσμα της πρόωρης απαλλαγής.
- Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε έγγραφα απαλλαγής. Αυτό το έγγραφο είναι ξεχωριστό από κάθε παράπονο SRE που μπορεί να έχετε υποβάλει. Τα έγγραφα απαλλαγής δηλώνουν ότι έχετε αποφασίσει να αποφύγετε τις συμβουλές του γιατρού σας. Ζητήστε από έναν συνήγορο να διαβάσει το έγγραφο και να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τους όρους.
- Δεν χρειάζεται να υπογράψετε τα έγγραφα. Έχετε το νόμιμο δικαίωμα να φύγετε και δεν υπάρχει νόμος που να απαιτεί από εσάς να υπογράψετε έγγραφα απαλλαγής. Με αυτά τα λόγια, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια επιστολή που να εξηγεί γιατί αποφασίσατε να φύγετε. Κρατήστε ένα αντίγραφο της επιστολής για εσάς και δώστε ένα αντίγραφο στον διαχειριστή του νοσοκομείου.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και είναι απόλυτο δικαίωμά σας να αποδεχτείτε ή να απορρίψετε οποιαδήποτε θεραπεία που σας προσφέρεται, μην το κάνετε ποτέ σε βάρος της υγείας σας. Σε όλες τις περιπτώσεις, προσπαθήστε να επιλύσετε προβλήματα εάν μπορείτε και δεν υπονομεύετε ποτέ τη θεραπεία ή την ανάρρωσή σας λόγω μιας μάχης ή διαφωνίας.
Στο τέλος, ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τις βιαστικές αποφάσεις είναι να μην παίρνετε ποτέ μόνοι σας μια απόφαση. Έχοντας έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας στο πλευρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει στο παρελθόν συναισθήματα, αντιπαραθέσεις ή ακόμη και φάρμακα που μπορεί να επηρεάζουν την καλή κρίση σας.
Εάν αποφασίσετε να φύγετε, να μείνετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και να μην διακόψετε την επικοινωνία με το γιατρό ή το νοσοκομείο σας εάν έχετε απορίες, ανησυχίες ή προβλήματα οποιουδήποτε είδους.
Το δικαίωμά σας να εγκαταλείψετε το νοσοκομείο όταν θέλετε