ΕΠΙΣΙΟΤΟΜΙΑ

Περιεχόμενο

• Τι είναι η επισιωτομή;
• Γιατί να χρειάζομαι μια επισιωτομή;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας επισιοτομής;
• Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για μια επισιοτομία;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επισιοτομίας;
• Τι συμβαίνει μετά από μια επισιωτομή;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η επισιωτομή;

Η επισιωτομή είναι μια τομή (τομή) στην περιοχή μεταξύ του κολπικού ανοίγματος και του πρωκτού σας. Αυτή η περιοχή ονομάζεται περίνεο. Αυτή η διαδικασία γίνεται για να κάνετε το κολπικό άνοιγμα μεγαλύτερο για τον τοκετό.

Κανονικά, μόλις το κεφάλι του μωρού δει, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χαλαρώσει το κεφάλι και το πηγούνι του μωρού σας από τον κόλπο σας. Μόλις το κεφάλι του μωρού είναι έξω, ακολουθούν οι ώμοι και το υπόλοιπο σώμα.

Μερικές φορές το κολπικό άνοιγμα δεν τεντώνεται αρκετά για το κεφάλι του μωρού. Σε αυτήν την περίπτωση, μια επεισοτομία βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να παραδώσει το μωρό σας. Είναι σημαντικό να κάνετε χειρουργική τομή αντί να αφήσετε τον ιστό να σκιστεί. Ο πάροχός σας θα κάνει συνήθως μια επισιωτομή όταν το κεφάλι του μωρού έχει τεντώσει το κολπικό άνοιγμα σας σε αρκετά εκατοστά.

Μόλις παραδώσετε τον πλακούντα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ράψει την περικοπή. Εάν δεν έχετε επισκληρίδιο, ο πάροχός σας μπορεί να εγχύσει ένα μούδιασμα φάρμακο στο περίνεο. Αυτό θα το μουδιάσει πριν ο πάροχος επισκευάσει την επισιωτομή.

Γιατί να χρειάζομαι μια επισιωτομή;

Δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες μια επισιοτομία. Το τέντωμα των ιστών φυσικά μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την ανάγκη σας για αυτό. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το πώς να το κάνετε μόνοι σας. Χωρίς επισιωτομή, οι περινεϊκοί ιστοί σας μπορεί να σχίσουν. Αυτό μπορεί να είναι πιο δύσκολο να επισκευαστεί.

Ο πάροχός σας μπορεί να συμβουλεύει μια επισιωτομή σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Το μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο (εμβρυϊκή δυσφορία)
• Περίπλοκη γέννηση, όπως όταν το μωρό τοποθετείται πρώτα στο κάτω μέρος ή στα πόδια (γλουτός) ή όταν παγιδεύονται οι ώμοι του μωρού (δυστοκία ώμου)
• Παρατεταμένο στάδιο εργασίας
• Λαβίδα ή παράδοση κενού
• Μεγάλο μωρό
• Πρόωρο μωρό

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους για να συστήσει μια επισιωτομή.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας επισιοτομής;

Μερικές πιθανές επιπλοκές μιας επισιοτομίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Σχισμός των ορθικών ιστών και του πρωκτικού σφιγκτήρα που ελέγχει τη διέλευση των κοπράνων
• Πρήξιμο
• Μόλυνση
• Συλλογή αίματος στους περινεϊκούς ιστούς
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ

Ενδέχεται να έχετε άλλους κινδύνους με βάση την κατάστασή σας. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τον τοκετό.

Πώς μπορώ να ετοιμαστώ για μια επισιοτομία;

• Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και μπορείτε να κάνετε ερωτήσεις.
• Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη διαδικασία. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές. Η φόρμα μπορεί να αποτελεί μέρος της γενικής συναίνεσης για την παράδοσή σας.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε ευαίσθητοι ή είστε αλλεργικοί σε φάρμακα, ιώδιο, λατέξ, ταινία ή αναισθησία.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και εξωχρηματιστηριακά), βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα που παίρνετε.
• Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε φάρμακα αραίωσης αίματος (αντιπηκτικά), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν τον τοκετό.
• Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας παρέχει ο πάροχός σας για να ετοιμαστείτε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επισιοτομίας;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια επισιωτομή ως μέρος της κολπικής γέννησης. Η διαδικασία και ο τύπος της επισιοτομής μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Σε γενικές γραμμές, μια επισιωτομή ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:

1. Θα ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι εργασίας, με τα πόδια και τα πόδια σας να στηρίζονται για τη γέννηση.
2. Εάν δεν σας έχει δοθεί αναισθησία, ο πάροχός σας θα ενέσει ένα τοπικό αναισθητικό στο περινεϊκό δέρμα και τους μυς. Αυτό θα μουδιάσει τους ιστούς πριν γίνει η τομή. Εάν χρησιμοποιείται επισκληρίδιο αναισθησία, δεν θα έχετε καμία αίσθηση από τη μέση σας προς τα κάτω. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα χρειαστείτε περισσότερη αναισθησία για την επιστομή.
3. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της εργασίας (στάδιο ώθησης), καθώς το κεφάλι του μωρού σας τεντώνει το κολπικό άνοιγμά σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει χειρουργικό ψαλίδι ή νυστέρι για να κάνει την τομή της επιστοτοτομίας.
4. Ο πάροχός σας θα παραδώσει το μωρό σας ακολουθούμενο από τον πλακούντα.
5. Αυτός ή αυτή θα ελέγξει την τομή για περαιτέρω σχίσιμο.
6. Ο πάροχός σας θα χρησιμοποιήσει ράμματα (ράμματα) για να επιδιορθώσει τους περινεϊκούς ιστούς και τους μυς. Τα ράμματα θα διαλυθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τι συμβαίνει μετά από μια επισιωτομή;

Μετά από μια επιστομή, μπορεί να έχετε πόνο στο σημείο τομής. Ένα πακέτο πάγου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου. Ζεστά ή κρύα ρηχά λουτρά (λουτρά sitz) μπορεί να διευκολύνουν τον πόνο και να επιταχύνουν την επούλωση. Οι φαρμακευτικές κρέμες ή τα τοπικά μούδιασμα σπρέι μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Μπορείτε να πάρετε ένα ανακουφιστικό πόνου όπως σας συνέστησε ο γιατρός σας. Φροντίστε να παίρνετε μόνο τα συνιστώμενα φάρμακα.

Διατηρήστε την τομή καθαρή και στεγνή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο που συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό είναι σημαντικό μετά την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου. Εάν οι κινήσεις του εντέρου είναι επώδυνες, τα μαλακτικά κόπρανα που συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι χρήσιμα.

Μην κάνετε ντουζ, μην χρησιμοποιείτε ταμπόν και μην κάνετε σεξ μέχρι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να πει ότι είναι εντάξει. Μπορεί επίσης να έχετε άλλα όρια στη δραστηριότητά σας, συμπεριλαμβανομένης της επίπονης δραστηριότητας ή της βαριάς ανύψωσης.

Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας πει πότε να επιστρέψετε για περαιτέρω θεραπεία ή φροντίδα.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία από το σημείο της επισιοτομής
• Αποχέτευση κολπικής μυρωδιάς
• Πυρετός ή ρίγη
• Σοβαρός περινεϊκός πόνος

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία