Νεφροπάθεια ανοσοσφαιρίνης Α (IgA)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η νεφροπάθεια IgA;
• Τι προκαλεί τη νεφροπάθεια IgA;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφροπάθειας IgA;
• Πώς διαγιγνώσκεται η νεφροπάθεια IgA;
• Ποια είναι η θεραπεία για τη νεφροπάθεια IgA;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της νεφροπάθειας IgA;
• Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
• Βασικά σημεία για τη νεφροπάθεια IgA
• Επόμενα βήματα

Τι είναι η νεφροπάθεια IgA;

Η νεφροπάθεια IgA είναι μια χρόνια νεφρική νόσος. Προχωρά πάνω από 10 έως 20 χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Προκαλείται από εναποθέσεις της πρωτεΐνης ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) μέσα στα φίλτρα (σπειράματα) στα νεφρά. Αυτά τα σπειράματα συνήθως φιλτράρουν τα απόβλητα και το υπερβολικό νερό από το αίμα και τα στέλνουν στην ουροδόχο κύστη ως ούρα. Ωστόσο, η πρωτεΐνη IgA αποτρέπει αυτήν τη διαδικασία φιλτραρίσματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα:

• Αίμα και πρωτεΐνες στα ούρα (αιματουρία και πρωτεϊνουρία)
• Οίδημα στα χέρια και τα πόδια (οίδημα)

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία φλεγμονής στο σπειράμα. Είναι πιο κοινό στους Καυκάσιους και τους Ασιάτες. Βρίσκεται συχνότερα σε άτομα της εφηβείας τους έως τα τέλη της δεκαετίας του '30.

Τι προκαλεί τη νεφροπάθεια IgA;

Η πρωτεΐνη IgA είναι ένα φυσιολογικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί εναποθέσεις IgA στα σπειράματα. Σε περισσότερο από το 10% των προσβεβλημένων οικογενειών, κληρονομείται. Μερικοί άνθρωποι που κληρονομούν το γονίδιο μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, αλλά θα μπορούσαν να μεταδώσουν το γονίδιο. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα από τις γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νεφροπάθειας IgA;

Η νεφροπάθεια IgA είναι μια σιωπηλή ασθένεια που μπορεί να παραμείνει αόρατη για χρόνια. Μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν πριν από την ηλικία των 40 ετών. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι το αίμα στα ούρα (αιματουρία). Χρειάζονται πολλά χρόνια για να προχωρήσουμε στο στάδιο όπου προκαλεί προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν πρήξιμο, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού ή εντερική νόσο. Τα άτομα με νεφροπάθεια IgA μπορεί επίσης να έχουν πόνο στο πλευρό και χαμηλό πυρετό. Πολύ σπάνια, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί επικίνδυνα.

Πώς διαγιγνώσκεται η νεφροπάθεια IgA;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έλεγχοι αρτηριακής πίεσης
• Δοκιμή χοληστερόλης
• Έλεγχος πρωτεΐνης στα ούρα
• Έλεγχος πρωτεΐνης στο αίμα
• Βιοψία νεφρού (για τον προσδιορισμό των εναποθέσεων IgA). Για αυτό το τεστ, ένα δείγμα νεφρικού ιστού αφαιρείται και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ποια είναι η θεραπεία για τη νεφροπάθεια IgA;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βρει την καλύτερη θεραπεία με βάση:

• Πόσο χρονών είσαι
• Η συνολική σας υγεία και η προηγούμενη υγεία σας
• Πόσο άρρωστος είσαι
• Πόσο καλά μπορείτε να χειριστείτε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
• Πόσο καιρό αναμένεται να διαρκέσει η κατάσταση
• Η γνώμη ή η προτίμησή σας

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Φάρμακα

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως οι αναστολείς ACE. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην προστασία των νεφρών. Βοηθούν επίσης στην πρόληψη της απώλειας πρωτεϊνών στα ούρα. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά μειώνουν τη φλεγμονή και τον ουλώδη ιστό στο εσωτερικό των νεφρών.
• Ιχθυέλαιο με συνταγή. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και της βλάβης στο νεφρό
• Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης όπως οι στατίνες. Τα άτομα με βλάβη στα νεφρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Ο έλεγχος της χοληστερόλης μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου και για τα δύο.

Άλλες θεραπείες

• Αλλαγές στη διατροφή για τη μείωση του λίπους και της χοληστερόλης. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες των νεφρών και περαιτέρω βλάβη στα νεφρά.
• Σταμάτα το κάπνισμα
• Άσκηση και διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους
• Υψηλή πρόσληψη υγρών

Ποιες είναι οι επιπλοκές της νεφροπάθειας IgA;

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλή χοληστερόλη

Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή έχετε νέα συμπτώματα, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Βασικά σημεία για τη νεφροπάθεια IgA

• Η νεφροπάθεια IgA είναι μια ασθένεια στην οποία η πρωτεΐνη IgA συσσωρεύεται και βλάπτει το διηθητικό μέρος του νεφρού (σπειράματα).
• Η βλάβη μπορεί να προκαλέσει λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Το αίμα στα ούρα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα.
• Η κατάσταση διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος και ούρων. Μπορεί επίσης να χρειαστεί βιοψία νεφρού.
• Η θεραπεία στοχεύει στην προστασία των νεφρών από περαιτέρω βλάβες ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και τη φλεγμονή.
• Πραγματοποιείται τακτικός έλεγχος για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών.

Επόμενα βήματα

Συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Μάθετε τον λόγο για την επίσκεψή σας και τι θέλετε να συμβεί.
• Πριν από την επίσκεψή σας, γράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να απαντήσετε.
• Φέρτε κάποιον μαζί σας για να σας βοηθήσει να κάνετε ερωτήσεις και να θυμάστε τι σας λέει ο πάροχός σας.
• Κατά την επίσκεψη, γράψτε το όνομα μιας νέας διάγνωσης και τυχόν νέα φάρμακα, θεραπείες ή εξετάσεις. Επίσης, γράψτε τυχόν νέες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχός σας.
• Μάθετε γιατί συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο ή θεραπεία και πώς θα σας βοηθήσει. Γνωρίστε επίσης ποιες είναι οι παρενέργειες.
• Ρωτήστε εάν η κατάστασή σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλους τρόπους.
• Μάθετε γιατί συνιστάται μια δοκιμή ή διαδικασία και τι θα μπορούσαν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.
• Μάθετε τι να περιμένετε εάν δεν πάρετε το φάρμακο ή δεν έχετε το τεστ ή τη διαδικασία.
• Εάν έχετε ένα ραντεβού παρακολούθησης, σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα και τον σκοπό για αυτήν την επίσκεψη.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας εάν έχετε απορίες.