Περιεχόμενο
Η ανοσοϊστοχημεία (IHC) είναι μια ειδική δοκιμή που χρησιμοποιείται από παθολόγους για την ανίχνευση συγκεκριμένων μορίων στα κύτταρα.Όταν ένα δείγμα ιστού όπως μια βιοψία λεμφαδένων μεταφέρεται σε εργαστήριο για εξέταση ασθένειας, υπάρχουν πολλές λεπτομέρειες που δεν μπορούν να προσδιοριστούν εύκολα.
Διάφορες ασθένειες ή υπο-τύποι ασθενειών μπορεί να μοιάζουν ή να έχουν παρόμοια μεγέθη κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο, αλλά έχουν διαφορετικές συμπεριφορές και διαφορετικές θεραπείες. Ένας τρόπος για να τα διαφοροποιήσετε είναι να εντοπίσετε συγκεκριμένα μόρια σε αυτά τα κύτταρα που δρουν ως δείκτες.
Η ανοσοϊστοχημεία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί μόρια που ταιριάζουν με αντισώματα-που μπορούν να αναζητήσουν, να ταυτοποιήσουν και να προσκολληθούν σε αυτούς τους δείκτες στα κύτταρα. Τα ίδια τα αντισώματα έχουν σχεδιαστεί για να λειτουργούν με ετικέτες που μπορώ να εντοπιστεί ή να δει κάτω από ένα μικροσκόπιο, όπως φθορίζουσα χρώση, η οποία βοηθά στην ακριβή αναγνώριση.
Η IHC έχει βρει πολλές εφαρμογές στην ιατρική, ειδικά στη διάγνωση καρκίνου. Τα λεμφώματα συγκαταλέγονται στους καρκίνους που εξαρτώνται περισσότερο από το IHC για σωστές αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας.
Περισσότερα για την Ανοσοϊστοχημεία
Ορισμένες πτυχές της νόσου μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν μελετώντας μεμονωμένα κύτταρα και την εμφάνισή τους, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης του πυρήνα, ορισμένων κυτταρικών πρωτεϊνών και του σχήματος ή της «φυσιολογικής ανατομίας» του κυττάρου, που ονομάζεται μορφολογία του κυττάρου. Άλλες πτυχές της νόσου ξεχωρίζουν για τον παρατηρητή μόνο όταν τα ύποπτα κύτταρα φαίνονται στο πλαίσιο «ολόκληρης της γειτονιάς» των κυττάρων.
Άλλες πτυχές απαιτούν κάποιο είδος ανάλυσης σε μοριακό επίπεδο - με άλλα λόγια, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν για συγκεκριμένα γονιδιακά προϊόντα - την έκφραση ορισμένων γονιδίων σε πρωτεΐνες ή δείκτες που μπορούν να ανιχνευθούν με αντισώματα.
Μερικές φορές η ανοσοϊστοχημεία είναι χρήσιμη όχι μόνο για τον εντοπισμό του συγκεκριμένου είδους λεμφώματος αλλά και για τη διαμόρφωση μιας πρόγνωσης, με βάση δείκτες που σχετίζονται με μια πιο αργή ανάπτυξη συμπεριφοράς έναντι ενός πιο επιθετικού τύπου.
IHC για λεμφώματα
Τα λεμφώματα θεωρούνται κακοήθειες των λεμφοκυττάρων που έχουν σταματήσει σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης ή διαφοροποίησης και η χρήση IHC με διάφορα αντισώματα σε ένα "πάνελ" βοηθά στον εντοπισμό του συγκεκριμένου γενεαλογικού και αναπτυξιακού σταδίου του λεμφώματος.
Χρησιμοποιείται μια ομάδα διαφορετικών αντισωμάτων για να δει ποιοι δείκτες υπάρχουν στα λεμφοκύτταρα. Αυτοί οι δείκτες ξεκινούν συχνά με τα γράμματα CD. Για παράδειγμα, δείκτες Β-κυττάρων (CD20 και CD79a), δείκτες Τ-κυττάρων (CD3 και CD5) και άλλοι δείκτες όπως CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι καρκίνοι αίματος ή αιματολογικές κακοήθειες.
Εξετάστε το θυλακιώδες λέμφωμα (FL) σε λίγο περισσότερο βάθος ως παράδειγμα άλλων πραγμάτων που μπορούν να γίνουν με IHC. Το FL είναι ο δεύτερος πιο κοινός υπότυπος του λεμφώματος με διάχυτο λέμφωμα μη-Hodgkin (DLBCL) είναι ο πιο συνηθισμένος. Το FL είναι επίσης ένα παράδειγμα αυτού που είναι γνωστό ως αδρανές λέμφωμα, που σημαίνει ότι είναι ένας καρκίνος που χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη και μεγάλο χρόνο επιβίωσης, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές επιλογές θεραπείας για το FL, αλλά η ασθένεια μπορεί με κάποιο τρόπο να είναι ασυνεπής από άτομο σε άτομο.
Υπάρχουν προγνωστικοί δείκτες, όπως ο International Prognostic Index και, πιο συγκεκριμένα, ο Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) που μπορούν να σας βοηθήσουν να δώσετε μια εικόνα για το τι είδους FL αντιμετωπίζετε και πώς μπορεί να συμπεριφέρεται. μελετήθηκε ο έλεγχος του λεμφώματος και του «μικροπεριβάλλοντος» του και δύο διακριτές κατηγορίες ανοσοκυττάρων βρέθηκαν να συσχετίζονται με διαφορετικές κλινικές συμπεριφορές, σύμφωνα με μια μελέτη του 2006 που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Κλινικής Ογκολογίας.