Αλλεργία σε πενικιλλίνη, αμοξικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Posted on
Συγγραφέας: Christy White
Ημερομηνία Δημιουργίας: 5 Ενδέχεται 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 13 Ενδέχεται 2024
Anonim
Μ. Λελέκης | Δορυφορική Διάλεξη | Τεντιζολίδη: Μια νέα θεραπεία στην αντιμετώπιση των GRAM+ λοιμ...
Βίντεο: Μ. Λελέκης | Δορυφορική Διάλεξη | Τεντιζολίδη: Μια νέα θεραπεία στην αντιμετώπιση των GRAM+ λοιμ...

Περιεχόμενο

Η πενικιλλίνη είναι ίσως το πιο γνωστό μέλος μιας ομάδας αντιβιοτικών που ονομάζονται βήτα-λακτάμες, το οποίο αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη δομή στο χημικό τους μακιγιάζ. Η δομή μοιράζεται επίσης ημι-συνθετική πενικιλίνη (αμοξικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες και άλλα αντιβιοτικά (όπως η ιμιπενέμη). Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για τη θεραπεία κοινών βακτηριακών λοιμώξεων.

Οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες είναι επίσης οι πιο συχνές αιτίες αλλεργίας στα φάρμακα. Περίπου το 10% των Αμερικανών αναφέρουν ότι έχουν αλλεργία στην πενικιλίνη ή σε ένα σχετικό αντιβιοτικό. Ενώ η αλλεργία στην πενικιλίνη εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες, οι αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες. Τα συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης στην πενικιλλίνη μπορεί να περιλαμβάνουν αναφυλαξία, κνίδωση, οίδημα κάτω από το δέρμα, συμπτώματα άσθματος, καθώς και μη αλλεργικά συμπτώματα όπως ασθένεια ορού, ορισμένες μορφές αναιμία και άλλα εξανθήματα φαρμάκων.


Οικογένεια αντιβιοτικών

Η οικογένεια των αντιβιοτικών πενικιλίνης περιλαμβάνει:

  • Πενικιλίνη VK
  • Πενικιλίνη G.
  • Δικλοξακιλλίνη
  • Οξακιλλίνη
  • Ναφιλλίνη
  • Αμοξικιλλίνη
  • Αμπικιλλίνη
  • Augmentin (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό)
  • Unasyn (αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη)
  • Zosyn (πιπεριλίνη / ταζομπακτάμη)

Η οικογένεια των κεφαλοσπορινών περιλαμβάνει:

  • Keflex (κεφαλεξίνη)
  • Ancef (κεφαζολίνη)
  • Ceftin (κεφουροξίμη)
  • Cefzil (cefprozil)
  • Omnicef ​​(cefdinir)
  • Vantin (cefpodoxime)
  • Πολλά άλλα αντιβιοτικά ξεκινούν με "cef-" ή "ceph-"

Η ιμιπενέμη μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη και θα πρέπει να αποφεύγεται. Τα άτομα με αλλεργία στην πενικιλίνη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας στα αντιβιοτικά sulfa.

Κίνδυνοι και παρανοήσεις σχετικά με τις αλλεργίες της Sulfa

Πώς διαγιγνώσκεται η αλλεργία στην πενικιλίνη;

Ενώ πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι έχουν αλλεργία στην πενικιλίνη, λιγότερο από το 10% αυτών έχουν στην πραγματικότητα μια πραγματική αλλεργία στο φάρμακο. Ορισμένοι ασθενείς που έχουν χαρακτηριστεί ως "αλλεργικοί στην πενικιλλίνη" ενδέχεται στην πραγματικότητα να έχουν παρουσιάσει μη αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες στον παράγοντα, όπως γαστρεντερική διαταραχή, πονοκέφαλο ή ναυτία και το λάθος για μια πραγματική αλλεργία. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν την αλλεργία στην πενικιλίνη με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και σε ασθενείς με ιστορικό σοβαρών αντιδράσεων, όπως η αναφυλαξία.


Η δοκιμή δέρματος είναι η καλύτερη, πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση αλλεργίας στην πενικιλίνη. Αυτό το εκχύλισμα, που ονομάζεται Pre-Pen (ένεση βενζυλοπενικιλοϋλ πολυλυσίνης) είναι το μόνο εγκεκριμένο από το FDA δερματικό τεστ για τη διάγνωση της αλλεργίας στην πενικιλίνη. Ο έλεγχος δέρματος πενικιλίνης προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία αντισωμάτων IgE έναντι της πενικιλλίνης, πληροφορίες που θα επιτρέψουν σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να προσδιορίσει εάν πρέπει να δοθεί πενικιλίνη ή ένα εναλλακτικό αντιβιοτικό. Ο έλεγχος συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα για να ολοκληρωθεί. Το δέρμα εγχέεται με ασθενή διαλύματα των διαφόρων παρασκευασμάτων πενικιλλίνης και παρατηρείται αντίδραση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φαγούρα, αν και δεν είναι επώδυνο.

Μια θετική δερματική αντίδραση υποδεικνύεται από ένα φαγούρα, κόκκινο χτύπημα που διαρκεί περίπου 30 λεπτά και στη συνέχεια υποχωρεί. Ένα θετικό τεστ δείχνει ότι το άτομο είναι πραγματικά αλλεργικό. Τα άτομα με θετικό τεστ θα πρέπει να συνεχίσουν να αποφεύγουν τις πενικιλίνες.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ποιος είναι πραγματικά αλλεργικός και ποιος είναι τώρα επειδή οι ασθενείς που χαρακτηρίζονται με αλλεργία στην πενικιλίνη είναι πιθανότερο να λάβουν ευρέως φάσματος, πολύ ισχυρά αντιβιοτικά, τα οποία σκοτώνουν τόσο τα καλά όσο και τα κακά βακτήρια και έχουν περισσότερες παρενέργειες από τα πιο προσαρμοσμένα αντιβιοτικά . Τα άτομα που χαρακτηρίζονται ως αλλεργικά στην πενικιλίνη είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν ορισμένες ανθεκτικές στις δυσκολίες στη θεραπεία λοιμώξεις και απαιτούν παραμονή μεγαλύτερης διάρκειας στα νοσοκομεία, σε σύγκριση με ασθενείς που δεν αναφέρουν ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλίνη.


Μάθετε για τα πολλά οφέλη των αντιβιοτικών για την καταπολέμηση των λοιμώξεων

Πώς αντιμετωπίζεται η αλλεργία στην πενικιλίνη;

Εκτός από την άμεση αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αλλεργίας στα φάρμακα, η κύρια θεραπεία για την αλλεργία στην πενικιλίνη είναι η αποφυγή μελλοντικής χρήσης πενικιλλίνης και σχετικών αντιβιοτικών.

Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη. Το συνολικό ποσοστό αλλεργίας στις κεφαλοσπορίνες σε άτομα με αλλεργία στην πενικιλλίνη είναι περίπου 5 έως 10%, αν και τα ποσοστά μπορεί να είναι υψηλότερα για ορισμένα άτομα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στις κεφαλοσπορίνες μπορεί να είναι σοβαρές ακόμα και απειλητική για τη ζωή. Συνιστάται γενικά οι αλλεργικοί στην πενικιλίνη να αποφεύγουν εντελώς τις κεφαλοσπορίνες.

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, όταν ένα άτομο με ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλίνη χρειάζεται απολύτως την πενικιλλίνη ή την κεφαλοσπορίνη. Σε αυτές τις καταστάσεις, ένας αλλεργιολόγος μπορεί να κάνει δερματικές εξετάσεις και, εάν είναι αρνητικός, να δώσει στον ασθενή μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου υπό στενή παρακολούθηση για να προσδιορίσει πόσο – εάν υπάρχει– μπορεί να ανεχθεί (γνωστό ως προφορική πρόκληση.) Εάν ένα άτομο που είναι πραγματικά αλλεργικός στην πενικιλίνη έχει λοίμωξη που απαιτεί θεραπεία με πενικιλλίνη, μια διαδικασία απευαισθητοποίησης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο. Αυτό συνεπάγεται τη χορήγηση μικρών ποσοτήτων του φαρμάκου και τη σταδιακή αύξηση των δόσεων για αρκετές ώρες έως ότου το άτομο να ανεχθεί μια πλήρη θεραπευτική δόση.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη ή σε κάποιο σχετικό φάρμακο, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανότητα δοκιμής.

  • Μερίδιο
  • Αναρρίπτω
  • ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ