Περιεχόμενο
- Τι είναι η ρευματική καρδιακή νόσος;
- Τι προκαλεί ρευματικές καρδιακές παθήσεις;
- Ποιος διατρέχει κίνδυνο ρευματικών καρδιακών παθήσεων;
- Ποια είναι τα συμπτώματα των ρευματικών καρδιακών παθήσεων;
- Πώς διαγιγνώσκεται η ρευματική καρδιακή νόσος;
- Πώς αντιμετωπίζεται η ρευματική καρδιακή νόσος;
- Ποιες είναι οι επιπλοκές της ρευματικής καρδιακής νόσου;
- Μπορεί να προληφθεί η ρευματική καρδιακή νόσος;
- Ζώντας με ρευματικές καρδιακές παθήσεις
- Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
- Βασικά σημεία
Τι είναι η ρευματική καρδιακή νόσος;
Οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις είναι μια κατάσταση στην οποία οι καρδιακές βαλβίδες έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη από ρευματικό πυρετό. Η βλάβη της καρδιακής βαλβίδας μπορεί να ξεκινήσει λίγο μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή υπό θεραπεία, όπως στρεπτικός λαιμός ή οστρακιά. Μια ανοσοαπόκριση προκαλεί μια φλεγμονώδη κατάσταση στο σώμα που μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή βλάβη της βαλβίδας.
Τι προκαλεί ρευματικές καρδιακές παθήσεις;
Η ρευματική καρδιακή νόσος προκαλείται από ρευματικό πυρετό, μια φλεγμονώδη νόσο που μπορεί να επηρεάσει πολλούς συνδετικούς ιστούς, ειδικά στην καρδιά, στις αρθρώσεις, στο δέρμα ή στον εγκέφαλο. Οι καρδιακές βαλβίδες μπορεί να φλεγμονή και να υποστούν ουλές με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή διαρροή της καρδιακής βαλβίδας, καθιστώντας δυσκολότερη την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Αυτό μπορεί να πάρει χρόνια για να αναπτυχθεί και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών. Είναι σπάνιο σε ανεπτυγμένες χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες.
Ποιος διατρέχει κίνδυνο ρευματικών καρδιακών παθήσεων;
Οι ανεπεξέργαστες ή υπό θεραπεία στρεπτικές λοιμώξεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για ρευματικές καρδιακές παθήσεις. Τα παιδιά που παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από στρεπτό λαιμό διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ρευματικό πυρετό και ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα των ρευματικών καρδιακών παθήσεων;
Ένα πρόσφατο ιστορικό λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ή ρευματικός πυρετός είναι το κλειδί για τη διάγνωση των ρευματικών καρδιακών παθήσεων. Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού ποικίλλουν και συνήθως ξεκινούν 1 έως 6 εβδομάδες μετά από μια περίοδο στρεπτικού λαιμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να ήταν πολύ ήπια για να αναγνωριστεί ή μπορεί να εξαφανιστεί τη στιγμή που το άτομο θα δει έναν γιατρό.
Αυτά είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του ρευματικού πυρετού:
Πυρετός
Πρησμένες, τρυφερές, κόκκινες και εξαιρετικά επώδυνες αρθρώσεις - ιδιαίτερα τα γόνατα και τους αστραγάλους
Οζίδια (εξογκώματα κάτω από το δέρμα)
Κόκκινο, ανυψωμένο, δικτυωτό εξάνθημα, συνήθως στο στήθος, την πλάτη και την κοιλιά
Δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος
Ανεξέλεγκτες κινήσεις των χεριών, των ποδιών ή των μυών του προσώπου
Αδυναμία
Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης της βαλβίδας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Δύσπνοια (ειδικά με δραστηριότητα ή όταν ξαπλώνετε)
Πόνος στο στήθος
Πρήξιμο
Πώς διαγιγνώσκεται η ρευματική καρδιακή νόσος;
Τα άτομα με ρευματικές καρδιακές παθήσεις θα έχουν ή πρόσφατα είχαν λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλλιέργεια λαιμού ή εξέταση αίματος για τον έλεγχο της στρεπτικής οδού.
Μπορεί να έχουν ένα μουρμουρητό ή τρίψιμο που μπορεί να ακουστεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης ρουτίνας. Το μουρμούρι προκαλείται από το αίμα που διαρρέει γύρω από τη βαλβίδα ζημιών. Το τρίψιμο προκαλείται όταν οι φλεγμονώδεις καρδιακοί ιστοί κινούνται ή τρίβονται μεταξύ τους.
Μαζί με ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των ρευματικών καρδιακών παθήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ηχοκαρδιογράφημα (ηχώ). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να ελέγξει τους θαλάμους και τις βαλβίδες της καρδιάς. Τα ηχητικά κύματα ηχούς δημιουργούν μια εικόνα στην οθόνη καθώς ένας μορφοτροπέας υπερήχων περνά πάνω από το δέρμα πάνω από την καρδιά. Η ηχώ μπορεί να δείξει βλάβη στα πτερύγια της βαλβίδας, την ροή του αίματος μέσω μιας διαρροής βαλβίδας, υγρού γύρω από την καρδιά και της διεύρυνσης της καρδιάς. Είναι το πιο χρήσιμο τεστ για τη διάγνωση προβλημάτων καρδιακής βαλβίδας.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή καταγράφει τη δύναμη και το χρονοδιάγραμμα της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Εμφανίζει μη φυσιολογικούς ρυθμούς (αρρυθμίες ή δυσρυθμίες) και μερικές φορές μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη των καρδιακών μυών. Μικροί αισθητήρες είναι κολλημένοι στο δέρμα σας για να πάρουν την ηλεκτρική δραστηριότητα.
Ακτινογραφια θωρακος. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία για να ελέγξετε τους πνεύμονές σας και να δείτε εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη.
Καρδιακή μαγνητική τομογραφία. Πρόκειται για ένα τεστ απεικόνισης που λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια πιο ακριβή ματιά στις καρδιακές βαλβίδες και τον καρδιακό μυ.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση λοίμωξης και φλεγμονής.
Πώς αντιμετωπίζεται η ρευματική καρδιακή νόσος;
Η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο βλάβη έχει γίνει στις καρδιακές βαλβίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή μιας βαλβίδας που έχει υποστεί ζημιά.
Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη του ρευματικού πυρετού. Τα αντιβιοτικά μπορούν συνήθως να θεραπεύσουν λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο και να αποτρέψουν την ανάπτυξη ρευματικού πυρετού. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση του κινδύνου καρδιακής βλάβης. Μπορεί να χρειαστούν άλλα φάρμακα για τη διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας.
Τα άτομα που είχαν ρευματικό πυρετό συχνά λαμβάνουν καθημερινά ή μηνιαία αντιβιοτικά θεραπείες, πιθανώς για τη ζωή τους, για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων και τη μείωση του κινδύνου περαιτέρω καρδιακής βλάβης. Για τη μείωση της φλεγμονής, μπορεί να χορηγηθούν ασπιρίνη, στεροειδή ή μη στεροειδή φάρμακα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της ρευματικής καρδιακής νόσου;
Μερικές επιπλοκές της ρευματικής καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν:
Συγκοπή. Αυτό μπορεί να συμβεί είτε από μια σοβαρά στενωμένη είτε από διαρροή καρδιακή βαλβίδα.
Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Πρόκειται για λοίμωξη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς και μπορεί να συμβεί όταν ο ρευματικός πυρετός έχει καταστρέψει τις καρδιακές βαλβίδες.
Επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού λόγω καρδιακής βλάβης. Οι γυναίκες με ρευματικές καρδιακές παθήσεις πρέπει να συζητήσουν την κατάστασή τους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν μείνουν έγκυες.
Σπασμένη καρδιακή βαλβίδα. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή της καρδιακής βαλβίδας.
Μπορεί να προληφθεί η ρευματική καρδιακή νόσος;
Οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις μπορούν να προληφθούν με την πρόληψη λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ή τη θεραπεία τους με αντιβιοτικά όταν συμβαίνουν. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες και να τα συμπληρώνετε σύμφωνα με τις οδηγίες, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα μετά από μερικές ημέρες.
Ζώντας με ρευματικές καρδιακές παθήσεις
Θα πρέπει να έχετε συνεχή παρακολούθηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να ελέγξετε την κατάσταση της καρδιάς σας. Ανάλογα με το ποσό της καρδιακής βλάβης, ενδέχεται να έχετε περιορισμούς δραστηριότητας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να πάρετε αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφύγετε μια άλλη μόλυνση ρευματικού πυρετού.
Πότε πρέπει να καλέσω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή έχετε νέα συμπτώματα, καλέστε τον γιατρό σας.
Βασικά σημεία
Οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις είναι μια κατάσταση στην οποία οι καρδιακές βαλβίδες έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη από ρευματικό πυρετό.
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει πολλούς συνδετικούς ιστούς, ειδικά στην καρδιά.
Οι ανεπεξέργαστες ή υπό θεραπεία στρεπτικές λοιμώξεις θέτουν ένα άτομο σε αυξημένο κίνδυνο. Τα παιδιά που παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από στρεπτό λαιμό διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ρευματικό πυρετό και ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
Ένα πρόσφατο ιστορικό λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ή ρευματικός πυρετός είναι το κλειδί για τη διάγνωση των ρευματικών καρδιακών παθήσεων. Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού ποικίλλουν και συνήθως ξεκινούν 1 έως 6 εβδομάδες μετά από μια περίοδο στρεπτικού λαιμού.
Τα άτομα με ρευματικές καρδιακές παθήσεις μπορεί να έχουν ένα μουρμουρητό ή τρίψιμο που μπορεί να ακουστεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης.
Η θεραπεία εξαρτάται από το πόση βλάβη έχει γίνει στις καρδιακές βαλβίδες. Μπορεί ακόμη και να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή μιας βαλβίδας που έχει υποστεί ζημιά.
Δεδομένου ότι ο ρευματικός πυρετός είναι η αιτία των ρευματικών καρδιακών παθήσεων, η καλύτερη θεραπεία είναι να αποφευχθεί ο ρευματικός πυρετός χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο.