Περιεχόμενο
Η σιαλαδεντίτιδα είναι φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Έχει πολλές αιτίες, όπως λοιμώξεις ή εμπόδια. Η σιαλαδεντίτιδα μπορεί να είναι οξεία (βραχυπρόθεσμη) κατάσταση ή χρόνια (μακροχρόνια) πάθηση. Επίσης μερικές φορές ταξινομείται περαιτέρω από τον ακριβή σιελογόνο αδένα που προσβάλλεται όπως υπογνάθιος ή παρωτίδα.Οξεία σιαλαδεντίτιδα
Η οξεία σιαλαδεντίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη. Επηρεάζει συνήθως τον παρωτιδικό αδένα (που βρίσκεται μπροστά από το αυτί) ή τον υπογνάθιο αδένα (κάτω από το πηγούνι). Η αφυδάτωση ή η ξηροστομία είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε σιαλαδεντίτιδα. Επομένως, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε άτομα που είναι ήδη άρρωστα ή που λαμβάνουν φάρμακα που προκαλούν ξηροστομία. Επιπλέον, οι ακόλουθες ιατρικές καταστάσεις σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οξείας σιαλαδεντίτιδας:
- σακχαρώδης διαβήτης
- υποθυρεοειδισμός
- Σύνδρομο Sjorgen
- πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
- ιστορικό ακτινοθεραπείας στοματικής ή στοματικής κοιλότητας
Τα συμπτώματα της οξείας σιαλαδεντίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σοβαρός πόνος και πρήξιμο του προσβεβλημένου αδένα που εμφανίζεται ξαφνικά
- πύον μπορεί να βγει από τον αδένα ειδικά εάν ο αδένας τρίβεται ή τρίβεται
- ερυθρότητα του δέρματος πάνω από τον προσβεβλημένο αδένα
- πυρετός ή ρίγη
- ο αδένας μπορεί να αισθάνεται σαν ένα σκληρό κομμάτι και να είναι ευαίσθητος στην αφή
Η διάγνωση της οξείας σιαλαδεντίτιδας βασίζεται στο ιατρικό σας ιστορικό, στα συμπτώματά σας και στην εξέταση ενός γιατρού. Εάν ο γιατρός σας είναι σε θέση να λάβει ένα δείγμα πύου από τον προσβεβλημένο αδένα, μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για να προσδιορίσει τι προκαλεί τη μόλυνση. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες για τον καθορισμό της καλύτερης πορείας θεραπείας. τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν οξεία σιαλαδεντίτιδα είναιΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου, και διάφορα στελέχη του στρεπτόκοκκου.
Αν και πιο σπάνια, η οξεία σιαλαδεντίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από ιό. Οι ιοί που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν: τον ιό της παρωτίτιδας, τον ιό του έρπητα, τον ιό HIV καιHaemophilus influenzae.Οι ιογενείς λοιμώξεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα ενώ περιμένετε το σώμα να καταπολεμήσει τον ιό μόνος του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιιικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται συνήθως, επειδή πολλά από αυτά σχετίζονται με σοβαρές παρενέργειες.
Η οξεία σιαλαδεντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατάλληλη πορεία αντιβιοτικών. Αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα εάν επιτευχθεί μια κουλτούρα. Θα πρέπει πάντα να παίρνετε αντιβιοτικά ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και να τελειώσετε ολόκληρο το μπουκάλι, εκτός εάν δοθεί διαφορετική εντολή από τον γιατρό σας.
Η αποκατάσταση της σωστής ροής του σάλιου είναι επίσης πολύ σημαντική για τη θεραπεία της οξείας σιαλαδεντίτιδας. Αυτό επιτυγχάνεται καλύτερα πίνοντας άφθονα υγρά και τρώγοντας, πίνοντας ή πιπιλίζοντας πράγματα που διεγείρουν τη ροή του σάλιου (π.χ. σταγόνες βήχα). Εάν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν ξηροστομία, ίσως χρειαστεί να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη μετάβαση σε διαφορετικό φάρμακο ή άλλους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να διαχειριστείτε αυτήν την παρενέργεια.
Σε ακραίες και σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία σιαλαδεντίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος. Εάν συμβεί αυτό, το απόστημα μπορεί να αποστραγγιστεί χειρουργικά.
Χρόνια σιαλαδεντίτιδα
Σε αντίθεση με τα οξέα sialadentits, η χρόνια σιαλαδεντίτιδα είναι πιθανότερο να προκαλείται από απόφραξη παρά από λοίμωξη. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από πέτρες (σάλιο σάλιο), ουλώδη ιστό ή σε σπάνιες περιπτώσεις όγκους. Ανεξάρτητα από το εάν η απόφραξη οδηγεί σε μειωμένη ροή σάλιο και χρόνια φλεγμονή. Η χρόνια σιαλαδεντίτιδα επηρεάζει συχνότερα τον παρωτιδικό αδένα.
Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα χρόνιας σιαλαδεντίτιδας:
- ευαισθησία και ήπιο πρήξιμο στον προσβεβλημένο αδένα
- ο αδένας μπορεί αρχικά να διογκωθεί και μετά να μειωθεί το μέγεθος
- πόνος στην περιοχή του αδένα ενώ τρώτε
Η χρόνια σιαλαδεντίτιδα διαγιγνώσκεται με παρόμοιο τρόπο με την οξεία σιαλαδεντίτιδα, αλλά μπορεί να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της χρόνιας σιαλαδεντίτιδας. Η απεικόνιση με υπερήχους ή αξονική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη. Επίσης κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης γιατρού εάν ο προσβεβλημένος αδένας τρίψει συνήθως δεν παράγει σάλιο.
Μόλις διαγνωστεί η υποκείμενη αιτία της χρόνιας σιαλαδεντίτιδας, η θεραπεία πρέπει να επικεντρωθεί στην αναστροφή της υποκείμενης αιτίας της πάθησης. Εάν υπάρχει απόφραξη, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν δεν βρεθεί απόφραξη, η θεραπεία αποτελείται από ενυδάτωση, μασάζ και μερικές φορές φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή. Η απορρόφηση παστίλιων ή σταγόνων βήχα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση της ροής του σάλιου. Σε σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας σιαλαδεντίτιδας, ολόκληρο το σιελογόνιο αδένα μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Άλλες παρόμοιες συνθήκες
Υπάρχουν μερικές άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με ή μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα με τη σιαλαδεντίτιδα. Ο γιατρός σας θα πρέπει να τα αποκλείσει πριν κάνει τη διάγνωση της σιαλαδεντίτιδας και προτείνει τη θεραπεία.
Μία πάθηση εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά και ονομάζεται υποτροπιάζουσα παρωτίτιδα της παιδικής ηλικίας. Η αιτία αυτής της κατάστασης δεν είναι γνωστή, αλλά συνήθως εμφανίζεται μόνο σε παιδιά που συνήθως αναπτύσσονται από αυτήν κατά την περίοδο της εφηβείας. Η επαναλαμβανόμενη παρωτίτιδα της παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζεται από επανειλημμένα επεισόδια διόγκωσης παρωτιδικών αδένων (συνήθως μόνο στη μία πλευρά). Το πρήξιμο συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως πυρετό και κακουχία.
Η θεραπεία για υποτροπιάζουσα παρωτίτιδα της παιδικής ηλικίας είναι παρόμοια με αυτή της σιαλαδεντίτιδας. Οι θερμές συμπιέσεις στον προσβεβλημένο αδένα και το μασάζ μπορεί να βοηθήσουν στην τόνωση της ροής του σάλιου μαζί με την κατάλληλη ενυδάτωση και πράγματα όπως σταγόνες βήχα ή σταγόνες βιταμίνης C για να πιπιλίσουν.Τα αντιβιοτικά μπορεί περιστασιακά να συνταγογραφούνται. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι σχεδόν ποτέ απαραίτητη. Είναι διαφορετικό για κάθε παιδί, αλλά επεισόδια μπορεί να συμβούν κάθε λίγους μήνες και διαρκούν μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.
Μια άλλη σχετική κατάσταση ονομάζεται σιαλολιθίαση ή πέτρες σιελογόνων. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί από μόνη της ή να οδηγήσει σε σιαλαδεντίτιδα. Οι πέτρες στους σιελογόνους αγωγούς σχηματίζονται από τα ανόργανα άλατα που βρίσκονται στο σάλιο, δηλαδή άλατα, πρωτεΐνες και ανθρακικό ασβέστιο.
Μερικές φορές οι πέτρες των σιελογόνων αγωγών μπορεί να ψηλαφούν (αισθάνεται ο γιατρός σας κατά την εξέταση), αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκονται με χρήση υπερήχων ή αξονικής τομογραφίας. Οι πέτρες συνήθως πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Ενώ είναι πιο σπάνια από οποιαδήποτε από τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω περιστασιακά οι όγκοι (καλοήθεις ή καρκινικοί) μπορεί να οδηγήσουν σε σιαλαδεντίτιδα. Αυτά διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας βιοψία βελόνας όπου ο ιστός αφαιρείται από τον όγκο και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά ή όχι. Οι περισσότερες αναπτύξεις που βρίσκονται στους σιελογόνους αδένες είναι καλοήθεις. Ανεξάρτητα από το εάν μια ανάπτυξη είναι καλοήθης ή κακοήθης, οι περισσότερες αναπτύξεις στους σιελογόνους αδένες ή στους αγωγούς πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.