Περιεχόμενο
Το Sunosi (solriamfetol) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που λειτουργεί ως διεγερτικό για τη μείωση της υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας τόσο στην άπνοια ύπνου όσο και στη ναρκοληψία. Είναι ένα χάπι και ο μηχανισμός δράσης του είναι μέσω της δράσης ως αναστολέας επαναπρόσληψης ντοπαμίνης νορεπινεφρίνης (DNRI). Ποιες είναι οι χρήσεις, οι πιθανές παρενέργειες, οι διαθέσιμες δόσεις και οι συνιστώμενες προφυλάξεις ασφαλείας που σχετίζονται με αυτό το φάρμακο; Μάθετε περισσότερα για το Sunosi και αν μπορεί να είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.
Χρήσεις
Το Sunosi (solriamfetol) έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της υπερβολικής υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ενήλικες με αποφρακτική άπνοια ύπνου ή ναρκοληψία. Ως χάπι, λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για να βελτιωθεί η εγρήγορση.
Δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη απόφραξη του αεραγωγού που σχετίζεται με την άπνοια ύπνου, επηρεάζοντας τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτό πρέπει να επιλυθεί με πρόσθετη θεραπεία, όπως με συνεχή θετική πίεση αεραγωγών (CPAP), για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από την έναρξη του Sunosi. Επιπλέον, η βέλτιστη διαχείριση των αεραγωγών πρέπει να συνεχιστεί μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.
Πριν από τη λήψη
Πρώτον, πρέπει να διαπιστωθεί η διάγνωση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ή της ναρκοληψίας. Αυτό μπορεί να απαιτεί αξιολόγηση από ιατρό ιατρικής ύπνου και πιστοποιητικό που να περιλαμβάνει:
- Δοκιμή άπνοιας στο σπίτι (HSAT)
- Ενδιάμεσο διαγνωστικό πολυσνόγραμμα (PSG)
- Δοκιμή πολλαπλών καθυστερήσεων ύπνου (MSLT)
Άλλες αιτίες υπνηλίας πρέπει να αποκλειστούν, όπως η εξασφάλιση ανεπαρκούς ύπνου για την κάλυψη των αναγκών του ύπνου, οι κιρκαδικές διαταραχές (όπως το σύνδρομο καθυστερημένης φάσης ύπνου) και άλλες υπερυπνίες.
Ο βαθμός υπνηλίας μπορεί να εκτιμηθεί περαιτέρω αντικειμενικά με τη δοκιμή συντήρησης της εγρήγορσης (MWT) ή την κλίμακα υπνηλίας Epworth.
Εάν διαγνωστεί αποφρακτική άπνοια ύπνου, πρέπει να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά (όπως με CPAP) για 1 μήνα πριν από την έναρξη του Sunosi για να αντιμετωπιστεί τυχόν υπολειπόμενη υπνηλία.
Πριν από την έναρξη του Sunosi, η αρτηριακή πίεση πρέπει να ελέγχεται επαρκώς.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Εάν είχατε προηγούμενη αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, θα πρέπει να αποφεύγεται. Μην πάρετε το Sunosi εάν παίρνετε, ή έχετε σταματήσει να παίρνετε εντός των τελευταίων 14 ημερών, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης που ονομάζεται αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ).
Συζητήστε τις ιατρικές σας καταστάσεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας συνταγογραφεί, συμπεριλαμβανομένων:
- Καρδιακά προβλήματα ή καρδιακή προσβολή
- Εγκεφαλικό
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Προβλήματα στα νεφρά
- Διαβήτης
- Υψηλή χοληστερόλη
- Προβλήματα ψυχικής υγείας (συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης ή της διπολικής διαταραχής)
- Κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ ή εθισμός
- Εγκυμοσύνη (ή προγραμματισμένη εγκυμοσύνη)
- Θηλασμός (ή προγραμματισμένος θηλασμός)
Μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα και θα πρέπει να ανατρέξετε στην πλήρη λίστα φαρμάκων σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Άλλα διεγερτικά
Ως νέο φάρμακο, η ασφάλιση μπορεί να απαιτεί τη δοκιμή και την αποτυχία άλλων φαρμάκων διεγερτικών συνταγών πριν από την έγκριση της χρήσης του Sunosi. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Provigil (μοδαφινίλη)
- Νουβιγκίλ (αρμοδαφινίλη)
- Concerta ή Ritalin (μεθυλφαινιδάτη)
- Adderall (δεξτροαμφεταμίνη / αμφεταμίνη)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
Επιπλέον, το sodium oxybate (Xyrem) χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της υπνηλίας και της καταπληξίας στη ναρκοληψία.
Δοσολογία
Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Δοσολογία στην υπνική άπνοια
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το Sunosi ξεκινά με 37,5 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα σε ενήλικες με επίμονη υπνηλία λόγω άπνοιας ύπνου. Το συνιστώμενο εύρος δοσολογίας είναι 37,5 mg έως 150 mg μία φορά την ημέρα. Με βάση την ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση μπορεί να διπλασιάζεται κάθε τρεις ημέρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 150 mg μία φορά την ημέρα. Οι υψηλότερες δόσεις δεν παρέχουν αυξημένα οφέλη σε σχέση με τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Δοσολογία στη ναρκοληψία
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, το Sunosi ξεκινά με 75 χιλιοστόγραμμα (mg) μία φορά την ημέρα σε ενήλικες με επίμονη υπνηλία λόγω ναρκοληψίας. Το συνιστώμενο εύρος δοσολογίας είναι 75 mg έως 150 mg μία φορά την ημέρα. Με βάση την ανταπόκριση στη θεραπεία, η δόση μπορεί να διπλασιάζεται κάθε τρεις ημέρες ανάλογα με τις ανάγκες. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 150 mg μία φορά την ημέρα. Οι υψηλότερες δόσεις δεν παρέχουν αυξημένα οφέλη σε σχέση με τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Τροποποιήσεις
Οι δόσεις μειώνονται στη ρύθμιση της βλάβης της λειτουργίας των νεφρών. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα, με μέγιστη δόση 75 mg σε μέτρια και 37,5 mg σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, το Sunosi δεν συνιστάται για χρήση.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το Sunosi λαμβάνεται από το στόμα κατά το ξύπνημα με ή χωρίς φαγητό. Δεν πρέπει να λαμβάνεται εντός εννέα ωρών από τον προγραμματισμένο ύπνο λόγω του κινδύνου πρόκλησης αϋπνίας. Εάν παραλείψετε μια δόση, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να περιμένετε έως την επόμενη μέρα για να πάρετε την κανονικά προγραμματισμένη δόση.
Θα πρέπει να φυλάσσεται στους 68 έως 77 βαθμούς Φαρενάιτ (ή 20 έως 25 βαθμούς Κελσίου).
Το Sunosi είναι μια ομοσπονδιακά ελεγχόμενη ουσία (φάρμακα κατηγορίας IV) επειδή περιέχει σολραμεφετόλη που μπορεί να αποτελέσει στόχο για άτομα που κάνουν κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων ή φαρμάκων του δρόμου. Διατηρήστε το Sunosi σε ασφαλές μέρος, όπως κλειδωμένο ντουλάπι, για να το προστατέψετε από κλοπή.
Ποτέ μην δίνετε το Sunosi σας σε κανέναν άλλο, γιατί μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή να τους βλάψει. Η πώληση ή η διανομή της Sunosi μπορεί να βλάψει τους άλλους και είναι παράνομο. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κακοποιήσει ή εξαρτήσατε ποτέ από αλκοόλ, συνταγογραφούμενα φάρμακα ή φάρμακα του δρόμου.
Εάν πάρετε πάρα πολύ Sunosi, καλέστε τον γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.
Παρενέργειες
Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση του Sunosi (solriamfetol). Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά και άλλες μπορεί να είναι σοβαρές αλλά σπάνιες.
Κοινός
Μερικές από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Sunosi (solriamfetol) περιλαμβάνουν:
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Υψηλός καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία
- Μειωμένη όρεξη
- Ανησυχία
- Ευερέθιστο
- Ανακίνηση
- Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο)
Εάν συμβούν αυτά, συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας συνταγογράφησε εάν το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί.
Αυστηρός
Οι επιδράσεις του Sunosi (solriamfetol) στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές καρδιαγγειακές συνέπειες εάν παραμείνουν ανεξέλεγκτες, όπως:
- Εμφραγμα
- Συγκοπή
- Εγκεφαλικό
- Θάνατος
Για να αποφύγετε αυτά τα πιθανά συμβάντα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης του Sunosi.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μην πάρετε το Sunosi εάν παίρνετε ή έχετε σταματήσει να παίρνετε τις τελευταίες 14 ημέρες ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης που ονομάζεται αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) λόγω του κινδύνου υπερτασικής αντίδρασης που προκαλεί σοβαρή αύξηση πίεση αίματος.