Περιεχόμενο
- Σκοπός της δοκιμής
- Κίνδυνοι και αντενδείξεις
- Πριν από τη δοκιμή
- Κατά τη διάρκεια του τεστ
- Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Σκοπός της δοκιμής
Ένα ΗΚΓ ανιχνεύει τον ηλεκτρικό ρυθμό της καρδιάς σας και παράγει αυτό που είναι γνωστό ως ίχνος, που μοιάζει με γραμμές. Αυτό το ίχνος αποτελείται από αναπαραστάσεις πολλών κυμάτων που επαναλαμβάνονται με κάθε καρδιακό παλμό, περίπου 60 έως 100 φορές ανά λεπτό. Το μοτίβο κύματος πρέπει να έχει σταθερό σχήμα. Εάν τα κύματά σας δεν είναι συνεπή ή εάν δεν εμφανίζονται ως τυπικά κύματα, αυτό είναι ενδεικτικό της καρδιακής νόσου.
Υπάρχει μια ποικιλία χαρακτηριστικών αλλαγών που συμβαίνουν με διαφορετικές καρδιακές ανησυχίες και ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα μοτίβα κύματος ΗΚΓ για να δει εάν είναι υπονοούμενα για ορισμένους τύπους καρδιακών παθήσεων.
Πολλοί γιατροί διατάζουν ΗΚΓ ως μέρος μιας ετήσιας ιατρικής εξέτασης για έλεγχο καρδιακών παθήσεων. Αυτό μπορεί να ισχύει για εσάς εάν:
- Είχατε καρδιακές παθήσεις στο παρελθόν
- Έχετε μια ιατρική πάθηση που σας προδιαθέτει για καρδιακές παθήσεις, όπως υπέρταση, διαβήτης, υψηλή χοληστερόλη ή φλεγμονώδη νόσο
- Έχετε άλλους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο
Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να συνιστάται εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα καρδιακών παθήσεων, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη, ζάλη ή λιποθυμία. Ομοίως, εάν έχετε σημάδια TIA ή εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως αλλαγές στην όραση, μούδιασμα, αδυναμία ή προβλήματα επικοινωνίας, είναι επίσης πιθανό να χρειαστείτε ΗΚΓ επειδή ορισμένοι τύποι καρδιακών παθήσεων μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εάν έχετε καρδιακή νόσο, μπορεί να χρειαστείτε περιοδικές εξετάσεις ΗΚΓ για να αξιολογήσετε εάν η ασθένειά σας επιδεινώνεται και για να παρακολουθήσετε τις θεραπευτικές επιδράσεις των καρδιακών σας φαρμάκων.
Απαιτείται επίσης ΗΚΓ πριν από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης για τοποθέτηση βηματοδότη. Απαιτείται προεγχειρητικός έλεγχος ΗΚΓ πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει γενική αναισθησία, επειδή οι καρδιακές παθήσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη γενική αναισθησία και επειδή αυτό βοηθά τους αναισθησιολόγους σας καθώς σχεδιάζουν τα αναισθητικά σας φάρμακα και τη χειρουργική παρακολούθηση.
Συνθήκες
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να εντοπιστούν όταν ο γιατρός σας ελέγξει τον σφυγμό σας, όπως ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός), βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός) και αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός). Τα μοτίβα κυμάτων EKG όχι μόνο επιβεβαιώνουν αυτές τις μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό, αλλά και ορισμένες αλλαγές στο σχήμα των κυμάτων παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον συγκεκριμένο τύπο καρδιακής νόσου και ποια περιοχή στην καρδιά επηρεάζεται.
Περιορισμοί
Το ΗΚΓ είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ στην ιατρική, επειδή μπορεί να ελέγξει για μια μεγάλη ποικιλία καρδιακών παθήσεων, τα μηχανήματα είναι άμεσα διαθέσιμα στις περισσότερες ιατρικές εγκαταστάσεις, η δοκιμή είναι απλή στην εκτέλεση, είναι ασφαλής και σχετικά φθηνή.
Ωστόσο, ένα ΗΚΓ έχει τους περιορισμούς του:
- Το ΗΚΓ αποκαλύπτει τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό μόνο για λίγα δευτερόλεπτα που απαιτούνται για την καταγραφή της ανίχνευσης. Εάν εμφανιστεί αρρυθμία (ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού) μόνο κατά διαστήματα, ένα ΗΚΓ ενδέχεται να μην το πάρει και να απαιτείται περιπατητική παρακολούθηση.
- Το ΗΚΓ είναι συχνά φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικό με πολλούς τύπους καρδιακών παθήσεων, όπως η στεφανιαία νόσος.
- Μερικές φορές, οι ανωμαλίες που εμφανίζονται στο ΗΚΓ αποδεικνύονται ότι δεν έχουν ιατρική σημασία μετά τη διεξοδική αξιολόγηση.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Το ΗΚΓ είναι ένα ασφαλές τεστ που δεν προκαλεί επιπλοκές στην υγεία. Δεν υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις που να σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ή ανεπιθύμητες ενέργειες από το ΗΚΓ.
Πριν από τη δοκιμή
Εάν ο γιατρός σας παραγγείλει ΗΚΓ, γενικά δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές εξετάσεις ή διαδικασίες για να το προετοιμάσετε. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να το έχετε απευθείας στο γραφείο του γιατρού εάν υπάρχει διαθέσιμος χρόνος, χώρος και εξοπλισμός. Μερικές φορές, ανάλογα με τον λόγο για το ΗΚΓ σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε να παίρνετε μερικά από τα φάρμακά σας για μία ή δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή.
Συγχρονισμός
Εάν έχετε ένα ΗΚΓ ως μέρος της επίσκεψης ενός γιατρού, περιμένετε να χρειαστείτε επιπλέον 10 έως 15 λεπτά για τη δοκιμή. Εάν πρόκειται να πραγματοποιήσετε μια ειδική επίσκεψη για το ΗΚΓ, θα πρέπει να περιμένετε να διαρκέσει περισσότερο λόγω της διαδικασίας εγγραφής και check-in.
Τοποθεσία
Συχνά, ένα ΗΚΓ γίνεται στο γραφείο του γιατρού, μερικές φορές στην ίδια αίθουσα εξετάσεων όπου βλέπετε τον γιατρό. Η κλινική του γιατρού σας μπορεί να έχει έναν ξεχωριστό χώρο όπου ίσως χρειαστεί να πάτε για να κάνετε τη δοκιμή σας.
Τι να φορέσω
Θα χρειαστεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου, ώστε να μπορούν να τοποθετηθούν ηλεκτρόδια στο στήθος σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε μεγάλα περιδέραια ή αλυσίδες εάν κουδουνίζουν ή μπλοκάρουν, αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για ηλεκτρικές παρεμβολές από μεταλλικά κοσμήματα.
Φαγητό και ποτό
Μπορείτε να φάτε ή να πιείτε ό, τι θέλετε πριν από τη δοκιμή σας. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι έχετε ιδιαίτερα γρήγορο καρδιακό ρυθμό, μπορεί να σας ζητηθεί να απόσχετε από την καφεΐνη για έξι έως 10 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Κόστος και Ασφάλιση Υγείας
Γενικά, ένα ΗΚΓ καλύπτεται από τα περισσότερα προγράμματα ασφάλισης υγείας, αλλά υπάρχουν πάντα εξαιρέσεις. Εάν είστε ασφαλισμένοι και ανησυχείτε ότι το πρόγραμμά σας ενδέχεται να μην καλύψει το τεστ ή εάν έχετε πρόγραμμα με ελάχιστη κάλυψη, ίσως θελήσετε να ελέγξετε τα οφέλη σας εκ των προτέρων. Όπως συμβαίνει με πολλές διαδικασίες, το πρόγραμμά σας μπορεί επίσης να απαιτεί από εσάς να πληρώσετε ένα copay και θα πρέπει να μπορείτε να μάθετε καλώντας τον αριθμό στην κάρτα ασφάλισης.
Εάν πληρώνετε για αυτήν τη δοκιμή από την τσέπη σας, μπορείτε να προβλέψετε ότι κοστίζει περίπου 50 $.
Τι να φέρω
Όταν πηγαίνετε για το ΗΚΓ σας, θα πρέπει να προσκομίσετε το έντυπο της δοκιμαστικής παραγγελίας σας (εάν υπάρχει), την κάρτα ασφάλισης υγείας σας, έναν τρόπο ταυτοποίησης και έναν τρόπο πληρωμής.
Κατά τη διάρκεια του τεστ
Η δοκιμή σας θα πραγματοποιηθεί από γιατρό, νοσοκόμα ή τεχνικό.
Προ-δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου και να ξαπλώσετε σε τραπέζι εξετάσεων.
Μόλις στη θέση του, συνολικά δέκα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια κολλώδη, αλλά εύκολα αφαιρούμενη κόλλα. Ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται σε κάθε χέρι και πόδι και έξι στο στήθος.
Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ
Κάθε ηλεκτρόδιο είναι μια επίπεδη πλάκα σε σχήμα νομίσματος με καλώδια συνδεδεμένα με τη μηχανή ΗΚΓ, η οποία μοιάζει με υπολογιστή. Τα ηλεκτρόδια ανιχνεύουν ηλεκτρική δραστηριότητα που παράγεται από την καρδιά και μεταδίδουν αυτές τις πληροφορίες στο μηχάνημα, όπου υποβάλλεται σε επεξεργασία, και αποθηκεύονται ηλεκτρονικά ή εκτυπώνονται ως ίχνη ΗΚΓ.
Οι μετρήσεις θα ληφθούν για περίπου πέντε λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι, καθώς η κίνηση μπορεί να διαταράξει το μοτίβο. Δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία που να σχετίζεται με αυτό το τεστ.
Μετα-δοκιμή
Μετά τη δοκιμή, τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται. Εάν απομένει κάποιο κολλώδες υλικό, μπορεί εύκολα να σκουπιστεί με ένα ταμπόν αλκοόλης. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιο τράβηγμα μαλλιών κάτω από τους κόμβους, αλλά γενικά, οι τεχνικοί είναι πολύ προσεκτικοί με την απομάκρυνσή τους.
Δεν πρέπει να περιμένετε παρενέργειες μετά από ένα ΗΚΓ και δεν υπάρχουν περιορισμοί στη δραστηριότητά σας.
Σπάνια, η κόλλα μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις ή εξανθήματα, τα οποία μπορεί να μην είναι εμφανή μέχρι περίπου 24 ώρες μετά τη δοκιμή. Εάν εμφανίσετε εξάνθημα στην περιοχή των ηλεκτροδίων, καλέστε το γιατρό σας.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Τα ηλεκτρικά σήματα που παράγονται από τα ηλεκτρόδια υποβάλλονται σε επεξεργασία για να ληφθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς από 12 διαφορετικές γωνίες, καθεμία από τις οποίες δείχνει ένα ξεχωριστό ίχνος. Εξετάζοντας οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο ΗΚΓ και από ποιους οδηγούς προέρχονται, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει σημαντικές ενδείξεις σχετικά με την κατάσταση της καρδιάς.
Η ανίχνευση
Ένα ίχνος αποτελείται από επαναλαμβανόμενα κύματα που έχουν τυπικό σχήμα. Τα κύματα έχουν τμήματα που ονομάζονται το κύμα Ρ, το σύμπλεγμα QRS, το τμήμα ST και το κύμα Τ. Υπάρχει επίσης ένα διάστημα PR μεταξύ του κύματος P και του συμπλέγματος QRS, και ένα διάστημα QT μεταξύ του συμπλέγματος QRS και του κύματος Τ.
Διαφορετικές συνθήκες σχετίζονται με αλλαγές στο ύψος, το πλάτος και το μήκος αυτών των κυμάτων και τα διαστήματα μεταξύ τους. Ένα συντομευμένο διάστημα QT, για παράδειγμα, μπορεί να είναι ένα σημάδι αυξημένων επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.
Η αναφορά ΗΚΓ μπορεί να έχει περιγραφή του μοτίβου κύματος, αλλά είναι απίθανο να περιγράψει λεπτομερώς την καρδιακή σας κατάσταση, επειδή ο γιατρός σας πρέπει να λάβει υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό όταν αποφασίζει εάν έχετε (ή θα μπορούσατε να έχετε) καρδιακή πάθηση. Η εκμάθηση της ανάγνωσης ενός ΗΚΓ και η αναγνώριση αυτών των προτύπων απαιτεί μήνες εκπαίδευσης και εξάσκησης.
Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας εξηγήσει τα αποτελέσματά σας. Μεταξύ πολλών πραγμάτων, ένα ΗΚΓ μπορεί να υποδεικνύει:
- Καρδιακές αρρυθμίες, όπως πρόωρα κοιλιακά συμπλέγματα ή κολπική μαρμαρυγή
- Είτε έχετε ανωμαλίες αγωγιμότητας, που προκύπτουν από ζητήματα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η ηλεκτρική ώθηση εξαπλώνεται σε όλη την καρδιά (όπως με ένα μπλοκ κλάδου δέσμης)
- Σημάδια συνεχιζόμενου ή προηγούμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή)
- Είτε έχετε σημάδια σοβαρής στεφανιαίας νόσου (CAD), όπως σταθερή στηθάγχη ή ασταθή στηθάγχη
- Εάν ο καρδιακός μυς σας έχει παχυνθεί ασυνήθιστα, όπως στην υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
- Σημάδια συγγενών ηλεκτρικών ανωμαλιών, όπως το σύνδρομο Brugada
- Ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, ιδιαίτερα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα καλίου, ασβεστίου ή μαγνησίου
- Συγγενή καρδιακά ελαττώματα (από τη γέννηση)
- Λοιμώξεις που περιλαμβάνουν την καρδιά, όπως περικαρδίτιδα, η οποία είναι μια μόλυνση του προστατευτικού ιστού που περιβάλλει την καρδιά
Ακολουθω
Ενώ το ΗΚΓ μπορεί να κάνει σαφή διάγνωση ορισμένων καρδιακών παθήσεων, όπως καρδιακής αρρυθμίας, χρησιμοποιείται συχνότερα ως εξέταση διαλογής. Επομένως, οι ανωμαλίες που παρατηρούνται στο ΗΚΓ συχνά πρέπει να ακολουθούνται από μια πιο οριστική δοκιμή για να γίνει μια σταθερή διάγνωση.
Για παράδειγμα, Εάν το ΗΚΓ υποδηλώνει πιθανή στεφανιαία νόσο, μπορεί να χρειαστεί μια δοκιμασία στρες ή ένας καρδιακός καθετηριασμός. Εάν παρατηρηθεί κοιλιακή υπερτροφία, συχνά απαιτείται ηχοκαρδιογράφημα για τον έλεγχο ασθενειών όπως η στένωση της αορτής ή άλλες δομικές ανωμαλίες.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε ένα ΗΚΓ ως εξέταση ρουτίνας ή επειδή έχετε συμπτώματα, είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε τους γιατρούς σας για τα προηγούμενα ΗΚΓ σας και να αποθηκεύσετε τα ίχνη σας, ώστε να μπορείτε να τα δείξετε στους γιατρούς σας όταν έχετε επόμενες εξετάσεις. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στους γιατρούς σας να συγκρίνουν και να αναζητήσουν αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Να θυμάστε ότι αυτό το τεστ είναι πολύ συνηθισμένο και ο γιατρός σας που συνιστά ότι δεν είναι επιβεβαίωση ότι κάτι πάει στραβά με εσάς.