Περιεχόμενο
- Τι είναι η θωρακέντρωση;
- Γιατί μπορεί να χρειάζομαι θωρακέντρωση;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θωρακύνσεως;
- Πώς ετοιμάζομαι για θωρακενίαση;
- Τι συμβαίνει κατά τη θωρακέντρωση;
- Τι συμβαίνει μετά από θωρακύνσεις;
- Επόμενα βήματα
Τι είναι η θωρακέντρωση;
Η θωρακέντηση είναι μια διαδικασία απομάκρυνσης υγρού ή αέρα από τους πνεύμονες. Μια βελόνα τοποθετείται μέσω του τοιχώματος του θώρακα στον υπεζωκοτικό χώρο. Ο πλευρικός χώρος είναι το λεπτό διάκενο μεταξύ του υπεζωκότα του πνεύμονα και του εσωτερικού θωρακικού τοιχώματος. Ο υπεζωκότας είναι ένα διπλό στρώμα μεμβρανών που περιβάλλει τους πνεύμονες. Μέσα στο χώρο υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού. Το υγρό εμποδίζει το τρίψιμο του υπεζωκότα όταν αναπνέετε. Η περίσσεια υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Όταν συμβαίνει αυτό, είναι πιο δύσκολο να αναπνέετε επειδή οι πνεύμονες δεν μπορούν να διογκωθούν πλήρως. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια και πόνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα με τη σωματική δραστηριότητα.
Γιατί μπορεί να χρειάζομαι θωρακέντρωση;
Η θωρακέντηση μπορεί να γίνει για να βρεθεί η αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής. Μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία συμπτωμάτων υπεζωκοτικής συλλογής αφαιρώντας το υγρό. Στη συνέχεια το υγρό εξετάζεται σε εργαστήριο.
Η θωρακέντηση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων υγείας όπως:
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), η πιο κοινή αιτία της υπεζωκοτικής συλλογής
Ιογενείς, μυκητιακές ή βακτηριακές λοιμώξεις
Καρκίνος
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE) και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες
Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή)
Μια περιοχή πύου στον υπεζωκοτικό χώρο (empyema)
Ηπατική ανεπάρκεια
Φυματίωση (TB)
Πνευμονία
Αντιδράσεις στα φάρμακα
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να έχει άλλους λόγους να συμβουλεύει τη θωρακέντηση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της θωρακύνσεως;
Όλες οι διαδικασίες έχουν ορισμένους κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αέρας στο διάστημα μεταξύ του καλύμματος του πνεύμονα (υπεζωκοτικός χώρος) που προκαλεί την κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας)
Αιμορραγία
Μόλυνση
Βλάβη στο ήπαρ ή σπλήνα (σπάνια)
Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιοι κίνδυνοι ισχύουν περισσότερο για εσάς. Μιλήστε για τυχόν ανησυχίες που έχετε.
Η θωρακέντηση δεν πρέπει να γίνεται σε άτομα με συγκεκριμένες αιμορραγικές καταστάσεις.
Πώς ετοιμάζομαι για θωρακενίαση;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Κάντε οποιαδήποτε απορία έχετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που δίνει άδεια για την εκτέλεση της διαδικασίας. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα. Κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν:
Είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
Είναι ευαίσθητα ή αλλεργικά σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία ή αναισθητικά φάρμακα (τοπικά και γενικά)
Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συνταγών, μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών, βοτάνων και άλλων συμπληρωμάτων
Είχατε αιμορραγική διαταραχή
Πάρτε φάρμακο αραίωσης αίματος (αντιπηκτικό), ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος
Σιγουρέψου ότι:
Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διαδικασία, εάν σας ζητηθεί από τον γιατρό σας
Σχεδιάστε να σας οδηγήσει κάποιον από το νοσοκομείο
Ακολουθήστε τυχόν άλλες οδηγίες που σας παρέχει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης
Ενδέχεται να έχετε εξετάσεις απεικόνισης πριν από τη διαδικασία. Αυτά γίνονται για να βρεθεί η θέση του υγρού που θα αφαιρεθεί. Μπορεί να έχετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω:
Ακτινογραφια θωρακος
Φθοροσκόπηση στήθους
Υπέρηχος
Η αξονική τομογραφία
Τι συμβαίνει κατά τη θωρακέντρωση;
Μπορεί να έχετε τη διαδικασία σας ως εξωτερικός ασθενής. Αυτό σημαίνει ότι πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα. Ή μπορεί να γίνει ως μέρος μιας μακρύτερης παραμονής στο νοσοκομείο. Ο τρόπος που γίνεται η διαδικασία μπορεί να διαφέρει. Εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις μεθόδους του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια θωρακέντηση θα ακολουθήσει αυτήν τη διαδικασία:
Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας. Εάν ναι, θα σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου για να φορέσετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα.
Μπορεί να σας χορηγηθεί οξυγόνο μέσω ενός ρινικού σωλήνα ή μάσκας προσώπου. Ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή σας θα παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα είστε σε καθιστή θέση σε νοσοκομειακό κρεβάτι. Τα χέρια σας θα ακουμπά σε ένα τραπέζι πάνω από το κρεβάτι. Αυτή η θέση βοηθά στη διάδοση των κενών μεταξύ των πλευρών, όπου εισάγεται η βελόνα. Εάν δεν μπορείτε να καθίσετε, μπορείτε να ξαπλώσετε στο πλάι σας στην άκρη του κρεβατιού.
Το δέρμα στο οποίο θα τοποθετηθεί η βελόνα θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Ένα φάρμακο μούδιασμα (τοπικό αναισθητικό) θα ενεθεί στην περιοχή.
Όταν η περιοχή είναι μούδιασμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βάλει μια βελόνα μεταξύ των πλευρών στην πλάτη σας. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση όταν η βελόνα εισέρχεται. Το υγρό θα αποσυρθεί αργά στη βελόνα.
Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε, να αναπνέετε βαθιά ή να κρατάτε την αναπνοή σας σε συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα υγρού, η σωλήνωση μπορεί να συνδεθεί στη βελόνα. Αυτό θα αφήσει το υγρό να στραγγίσει περισσότερο. Το υγρό θα στραγγίσει σε ένα μπουκάλι ή σακούλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) θα τοποθετηθεί στη θέση της βελόνας και ο σωλήνας θα προσαρτηθεί για μία ή δύο ημέρες. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να αφαιρεθεί ο καθετήρας.
Όταν αφαιρεθεί αρκετό υγρό, η βελόνα θα αφαιρεθεί. Ένας επίδεσμος ή σάλτσα θα τεθεί στην περιοχή.
Τα δείγματα υγρών μπορούν να σταλούν σε εργαστήριο.
Μπορεί να έχετε ακτινογραφία θώρακος αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι οι πνεύμονές σας είναι εντάξει.
Τι συμβαίνει μετά από θωρακύνσεις;
Μετά τη διαδικασία, η αρτηριακή σας πίεση, ο παλμός και η αναπνοή θα παρακολουθούνται. Ο επίδεσμος πάνω από το σημείο παρακέντησης θα ελεγχθεί για αιμορραγία ή άλλο υγρό. Εάν είχατε μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, θα επιστρέψετε στο σπίτι όταν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας πει ότι είναι εντάξει. Κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι.
Στο σπίτι, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή και τις δραστηριότητές σας εάν σας ζητηθεί από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ίσως χρειαστεί να μην κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα για μερικές ημέρες.
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω:
Πυρετός 100,4 ° F (38 ° C) ή υψηλότερος ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της βελόνας
Διαρροή αίματος ή άλλου υγρού από το σημείο της βελόνας
Αίσθημα δύσπνοιας
ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
Πόνος στο στήθος
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δώσει άλλες οδηγίες μετά τη διαδικασία.
Επόμενα βήματα
Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:
Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία