Δείκτες CD στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου

Περιεχόμενο

• Τι μας λένε οι δείκτες CD
• Δείκτες CD στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου
• Στοχευμένη ανοσοθεραπεία για καρκίνο

Οι δείκτες CD, επίσης γνωστοί ως αντιγόνα CD, είναι συγκεκριμένοι τύποι μορίων που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων που βοηθούν στη διαφοροποίηση ενός τύπου κυττάρου από τον άλλο. Στην πραγματικότητα, τα αρχικά «CD» σημαίνει «σύμπλεγμα διαφοροποίησης», η ονοματολογία του οποίου ιδρύθηκε για πρώτη φορά το 1982.

Ενώ μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι εξοικειωμένοι με τους όρους CD4 και CD8, οι οποίοι διαφοροποιούν τα αμυντικά κύτταρα που είναι γνωστά ως Τ-κύτταρα, δεν υπάρχουν λιγότερα από 371 γνωστά αντιγόνα CD που "επισημαίνουν" ουσιαστικά κάθε κύτταρο του σώματος, παρέχοντας σε κάθε έναν τον δικό του μοναδικό δείκτη .

Τι μας λένε οι δείκτες CD

Μεταξύ άλλων, οι δείκτες CD χρησιμοποιούνται για την ταξινόμηση των λευκών αιμοσφαιρίων που παράγονται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Αυτά τα κύτταρα είναι κεντρικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που λειτουργούν ταυτόχρονα για τον εντοπισμό, τον στόχο και την εξουδετέρωση παθογόνων που προκαλούν ασθένειες. Για παράδειγμα, τα CD4 Τ-κύτταρα αναφέρονται ως «βοηθητικά κύτταρα» επειδή ο ρόλος τους είναι να σηματοδοτούν τα «δολοφόνα» CD8 Τ-κύτταρα να επιτεθούν και να εξουδετερώσουν ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Με την κατανόηση αυτών των δυναμικών, οι επιστήμονες μπορούν να χρησιμοποιήσουν δείκτες CD όχι μόνο για την αξιολόγηση της κατάστασης μιας λοίμωξης (μετρούμενη από αύξηση ή μείωση των αριθμών των κυττάρων), αλλά και για τη μέτρηση της ισχύος του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ορισμένες καταστάσεις όπως ο ιός HIV και η μεταμόσχευση οργάνων συνδέονται με την ανοσοκαταστολή, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα είναι λιγότερο ικανό να τοποθετήσει μια ανοσολογική άμυνα όπως αποδεικνύεται από την απουσία CD4 Τ-κυττάρων. Πριν από την εισαγωγή της ονοματολογίας CD, η αξιολόγηση της ανοσολογικής λειτουργίας ενός ατόμου ήταν πολύ πιο δύσκολη και μη συγκεκριμένη.

Δείκτες CD στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου

Εκτός από την παρακολούθηση της μόλυνσης και της ανοσολογικής κατάστασης, τα αντιγόνα CD μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση της ανώμαλης ανάπτυξης των κυττάρων που είναι γνωστά ως νεόπλασμα. Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι καλοήθη (μη καρκινικά), κακοήθη (καρκινικά) ή προκαρκινικά, αλλά, όπως και κάθε άλλο κύτταρο, έχουν δείκτες CD που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι επιστήμονες για να τα αναγνωρίσουν.

Οι δείκτες CD δεν είναι μόνο σημαντικοί στη διάγνωση του καρκίνου, αλλά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των τύπων θεραπείας που μπορεί να είναι πιο επιτυχημένοι και να μετρήσουν πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία παρακολουθώντας τις αλλαγές στους σχετικούς δείκτες CD.

Επιπλέον, οι ερευνητές είναι σήμερα σε θέση να δημιουργήσουν έναν τύπο αμυντικής πρωτεΐνης, γνωστός ως μονοκλωνικό αντίσωμα (mAb), το οποίο συνδυάζεται με ένα συγκεκριμένο αντιγόνο CD. Αυτά τα κλωνοποιημένα αντισώματα μιμούνται αυτά που παράγονται από τον οργανισμό και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση του καρκίνου σε μια μορφή θεραπείας γνωστή ως στοχευμένη ανοσοθεραπεία. Όταν εγχέεται στο σώμα, τα mAbs μπορούν να δράσουν με διακριτικούς τρόπους ανάλογα με το σχεδιασμό τους:

• Ενδέχεται να προσκολληθούν στον δείκτη CD στα καρκινικά κύτταρα και να τα καταστρέψουν.
• Ενδέχεται να συνδέονται με το CD δείκτη στα καρκινικά κύτταρα και να εμποδίζουν την ικανότητά τους να αντιγράφουν, να σταματήσουν ή να επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους.
• Μπορούν να ενισχύσουν τη φυσική άμυνα του οργανισμού ειδικά για αυτόν τον καρκίνο.

Εκτός του σώματος, τα mAbs χρησιμοποιούνται συνήθως στη διάγνωση για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντιγόνων CD στο δείγμα αίματος, ιστού ή σωματικού υγρού.

Στοχευμένη ανοσοθεραπεία για καρκίνο

Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται σήμερα για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αυτοάνοσων διαταραχών και ορισμένων τύπων καρκίνου. Η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να ποικίλει, με ορισμένους καρκίνους να ανταποκρίνονται καλύτερα από άλλους.

Με αυτά τα λόγια, οι εξελίξεις στη γενετική τεχνολογία έχουν οδηγήσει σε έναν αυξανόμενο αριθμό εγκεκριμένων ανοσοθεραπευτικών παραγόντων. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία παλαιότερης γενιάς που στοχεύει τα κύτταρα που αναπαράγονται γρήγορα, τόσο καρκινικά όσο και υγιή, αυτά τα φάρμακα νεότερης γενιάς στοχεύουν μόνο εκείνα τα κύτταρα με συγκεκριμένη ετικέτα CD. Μεταξύ των φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Φαρμάκων για χρήση στην ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου

• Το Adcetris (brentuximab vedotin) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin και του αναπλαστικού λεμφώματος μεγάλων κυττάρων.
• Το Arzerra (ofatumumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μικρής λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (SLL) και της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (CLL).
• Το Blincyto (blinatumomab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων οξείας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (ALL).
• Το Campath (alemtuzumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της CLL.
• Το Gazyva (obinutuzumab) χρησιμοποιούσε τη θεραπεία των SLL και CLL.
• Το Herceptin (trastuzumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων του μαστού και του στομάχου.
• Το Kadycla (ado-trastuzumab emtansine) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου του μαστού.
• Το Keytruda (pembrolizumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων κεφαλής και λαιμού.
• Το Ontak (denileukin diftitox) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λεμφώματος του δέρματος.
• Το Opdivo (nivolumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του πνεύμονα και ορισμένων καρκίνων της κεφαλής και του λαιμού.
• Το Rituxan (rituximab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων μη-Hodgkin λεμφώματος (NHL).
• Το Zevalin (ibritumomab tiuxetan) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων NHL.