Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης

Περιεχόμενο

• Beta αποκλειστές
• Πρεδνιζόνη
• Αμιοδαρόνη
• Κυκλοσπορίνη
• Αναβολικά στεροειδή
• Αναστολείς πρωτεάσης
• Διουρητικά
• Μια λέξη από το Verywell

Μερικά από τα φάρμακα που παίρνετε για άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή ορμονικές θεραπείες, μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τα επίπεδα των λιπιδίων σας. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει κατά λάθος τα τριγλυκερίδια και την «κακή» χοληστερόλη LDL, ενώ ταυτόχρονα να μειώσει την «καλή» χοληστερόλη HDL.

Αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό εάν δεν είχατε ποτέ να ανησυχείτε για την υψηλή χοληστερόλη στο παρελθόν. Επιπλέον, εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης σας, ίσως παρατηρήσετε ότι η θεραπεία σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί.

Αν και δεν είναι μια λίστα χωρίς αποκλεισμούς, τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν τα επίπεδα των λιπιδίων σας. Θα πρέπει πάντα να αποκαλύπτετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τα φάρμακα που παίρνετε, ώστε να μπορεί να αποκλείσει εάν κάποια φάρμακα ή φυσικά προϊόντα επηρεάζουν αρνητικά την υγεία σας.

Beta αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Παρά τα σημαντικά πλεονεκτήματα, προσφέρουν στη θεραπεία διαφόρων μορφών καρδιακών παθήσεων, οι β-αποκλειστές έχουν επίσης παρατηρηθεί ότι μειώνουν τα επίπεδα HDL και αυξάνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων. Μεταξύ των β-αποκλειστών που προκαλούν αυτό το αποτέλεσμα είναι:

• Tenormin (ατενολόλη)
• Zebeta (δισοπρολόλη)
• Τοπόλη (μετοπρολόλη)
• Corgard (Nadolol)
• Inderal (προπανόλη)

Παρά τις ανησυχίες, τα οφέλη των β-αποκλειστών συνήθως υπερτερούν του κινδύνου. Οι περισσότερες αυξήσεις των λιπιδίων τείνουν να είναι σχετικά μικρές. Οποιαδήποτε σημαντική αύξηση μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με τη μείωση της δόσης είτε με την εύρεση ενός υποκατάστατου βήτα αποκλεισμού.

Πέρα από το ρόλο τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι β-αποκλειστές συμβάλλουν στην παράταση της επιβίωσης των ατόμων με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή προηγούμενη καρδιακή προσβολή. Ακόμα και αν παρατηρηθεί μια μικρή μεταβολή των λιπιδίων σας, είναι σημαντικό να μην διακόπτεται ο βήτα-αποκλειστής.

Η χρήση των Beta Blockers

Πρεδνιζόνη

Η πρεδνιζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοειδές που χρησιμοποιείται για τη μείωση της διόγκωσης, της ζεστασιάς και της ευαισθησίας που σχετίζεται με πολλές φλεγμονώδεις καταστάσεις. Παρά την ανακούφιση που μπορούν να σας δώσουν, μπορούν να αυξήσουν τα τριγλυκερίδια, τα επίπεδα χοληστερόλης LDL και τα επίπεδα χοληστερόλης HDL.

Η επίδραση της πρεδισόνης στα επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να είναι εκπληκτικά γρήγορη και βαθιά. Μελέτες έχουν δείξει από καιρό ότι η υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη) και η συστολική υπέρταση μπορούν να αναπτυχθούν μετά από μόλις δύο εβδομάδες με πρεδνιζόνη.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρεδνιζόνη

Αμιοδαρόνη

Η αμιωδαρόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ποικιλίας καρδιακών αρρυθμιών και σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Μία από τις μικρότερες παρενέργειες σχετίζεται με την υψηλή χοληστερόλη. Η αμιωδαρόνη αυξάνει κυρίως τα επίπεδα χοληστερόλης LDL αλλά δεν φαίνεται να επηρεάζει τα επίπεδα χοληστερόλης HDL ή τριγλυκεριδίων.

Χρήσεις και παρενέργειες της αμιωδαρόνης

Κυκλοσπορίνη

Η κυκλοσπορίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται συνήθως μετά από μεταμόσχευση οργάνου προκειμένου να αποφευχθεί η απόρριψη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της ψωρίασης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κυκλοσπορίνη αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης LDL.

Χρήσεις της κυκλοσπορίνης

Αναβολικά στεροειδή

Τα αναβολικά στεροειδή περιλαμβάνουν την τεστοστερόνη, την ανδρική σεξουαλική ορμόνη που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καθυστερημένης εφηβείας στα αγόρια και ορισμένες μορφές ανικανότητας. Χρησιμοποιείται επίσης παράνομα για τη δημιουργία μυϊκής μάζας. Αυτά τα φάρμακα είναι γνωστό ότι αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα LDL και χαμηλότερα επίπεδα HDL.

Είναι ενδιαφέρον ότι η ανεπιθύμητη ενέργεια που έχουν τα αναβολικά στεροειδή στη χοληστερόλη είναι πιο συχνή με τις από του στόματος μορφές του φαρμάκου και όχι με τα ενέσιμα. Πέρα από την υπερχοληστερολαιμία, η κατάχρηση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2, υπέρταση και παχυσαρκία.

Αναστολείς πρωτεάσης

Οι αναστολείς πρωτεάσης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Αν και ο μηχανισμός με τον οποίο αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης δεν είναι γνωστός, φαίνεται ότι αυξάνουν ιδιαίτερα τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης HDL.

Οι φιβράτες και οι στατίνες μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη μείωση των τριγλυκεριδίων και την αύξηση των επιπέδων HDL σε άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Διουρητικά

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της κατακράτησης νερού. Υπάρχουν δύο τύποι διουρητικών που προκαλούν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης:

• Θειαζιδικά διουρητικά (συμπεριλαμβανομένης της υδροχλωροθειαζίδης, της χλωροθειαζίδης, της μετολαζόνης)
• Διουρητικά βρόχου (συμπεριλαμβανομένων φουροσεμίδης, τορσεμίδης, βουμετανίδης)

Τα θειαζιδικά διουρητικά προκαλούν προσωρινή αύξηση των επιπέδων της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και των επιπέδων της LDL χοληστερόλης. Τα επίπεδα χοληστερόλης HDL δεν επηρεάζονται συνήθως. Επί του παρόντος, η ινδαπαμίδη είναι το μόνο θειαζιδικό διουρητικό που δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει δυσμενώς τα επίπεδα λιπιδίων.

Τα διουρητικά βρόχου έχουν το ίδιο μοτίβο με τα θειαζιδικά διουρητικά. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει ελαφρά μείωση της HDL χοληστερόλης.

Δεδομένου ότι τα διουρητικά είναι συχνά απαραίτητα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι γιατροί συνήθως θα προτείνουν αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση ρουτίνας και άλλες παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής αντί να σταματήσουν τα φάρμακα.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και παίρνετε ένα φάρμακο που θα μπορούσε ενδεχομένως να αυξήσει τα επίπεδα των λιπιδίων σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να παρακολουθεί περιοδικά το αίμα σας για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδα των λιπιδίων σας δεν είναι πολύ υψηλά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρνητική επίδραση στα λιπίδια μπορεί να είναι μόνο προσωρινή. Ωστόσο, εάν εξακολουθούν να είναι υψηλά μετά την έναρξη της θεραπείας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να προσθέσει ή να τροποποιήσει τη θεραπεία μείωσης της χοληστερόλης.

Φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τις στατίνες