Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/22/2018
Η υπερηχοκαρδιογραφία είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί απεικόνιση υπερήχων για να δείξει πόσο καλά λειτουργεί ο καρδιακός μυς σας για να αντλεί αίμα στο σώμα σας. Συχνά χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει μια μείωση της ροής αίματος στην καρδιά από το στένεμα στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή αυτή γίνεται σε ιατρικό κέντρο ή γραφείο ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.
Ένα ηχοκαρδιογράφημα ανάπαυσης θα γίνει πρώτα. Ενώ βρίσκεστε στην αριστερή σας πλευρά με το αριστερό σας χέρι έξω, μια μικρή συσκευή που ονομάζεται μετατροπέας κρατιέται στο στήθος σας. Μια ειδική γέλη χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τα κύματα υπερήχων να φτάσουν στην καρδιά σας.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα περπατούν σε ένα διάδρομο (ή πεντάλ σε ένα ποδήλατο άσκησης). Αργά (περίπου κάθε 3 λεπτά), θα σας ζητηθεί να περπατήσετε (ή να πετάξετε) πιο γρήγορα και σε κλίση. Είναι σαν να ζητάτε να περπατήσετε γρήγορα ή να γυρίσετε ένα λόφο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να περπατήσετε ή να πετάξετε για περίπου 5 με 15 λεπτά, ανάλογα με το επίπεδο φυσικής κατάστασης και την ηλικία σας. Ο παροχέας σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε:
- Όταν η καρδιά σας κτυπά με το ρυθμό στόχο
- Όταν είστε πολύ κουρασμένοι για να συνεχίσετε
- Εάν έχετε πόνο στο στήθος ή μια αλλαγή στην αρτηριακή πίεση που ανησυχεί τον πάροχο που κάνει τη δοκιμή
Εάν δεν είστε σε θέση να ασκήσετε, θα πάρετε ένα φάρμακο όπως dobutamine μέσω μιας φλέβας (ενδοφλέβια γραμμή). Αυτό το φάρμακο θα κάνει την καρδιά σας να νικήσει ταχύτερα και πιο σκληρά, παρόμοια με την άσκηση.
Η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός (ΗΚΓ) θα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
Περισσότερες εικόνες ηχοκαρδιογραφήματος θα ληφθούν όσο αυξάνεται ο καρδιακός σας ρυθμός ή όταν φτάσει στο μέγιστο. Οι εικόνες θα δείξουν αν κάποια μέρη του καρδιακού μυός δεν λειτουργούν καθώς αυξάνεται ο καρδιακός σας ρυθμός. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι μέρος της καρδιάς μπορεί να μην παίρνει αρκετό αίμα ή οξυγόνο εξαιτίας στενών αρτηριών ή μπλοκαρισμένων αρτηριών.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα ρουτίνας σας την ημέρα της δοκιμής. Ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να παρεμβαίνουν στα αποτελέσματα των δοκιμών. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο χωρίς να συζητήσετε πρώτα με το γιατρό σας
Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πάρει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα κατά τη διάρκεια των τελευταίων 24 ωρών (1 ημέρα):
- Το κιτρικό σιλδεναφίλη (Viagra)
- Ταδαλαφίλη (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
ΜΗΝ τρώτε και πίνετε για τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης πριν από τη δοκιμή.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Ηλεκτρόδια (αγώγιμα μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας για να καταγράψουν τη δραστηριότητα της καρδιάς.
Η περιχειρίδα πίεσης του αίματος στο χέρι σας θα διογκωθεί κάθε λίγα λεπτά, προκαλώντας μια αίσθηση συμπίεσης που μπορεί να αισθάνεται σφιχτή.
Σπάνια, οι άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία στο στήθος, επιπλέον ή παραλείποντες καρδιακούς παλμούς, ζάλη, πονοκέφαλο, ναυτία ή δύσπνοια κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ο έλεγχος πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί εάν ο καρδιακός μυς σας έχει αρκετή ροή αίματος και οξυγόνο όταν εργάζεται σκληρά (υπό τάση).
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει αυτή τη δοκιμασία αν:
- Έχετε νέα συμπτώματα στηθάγχης ή θωρακικού πόνου
- Έχετε στηθάγχη που χειροτερεύει
- Πρόσφατα έκαναν καρδιακή προσβολή
- Θα πάρετε χειρουργική επέμβαση ή θα ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, αν είστε σε υψηλό κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις
- Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
Τα αποτελέσματα αυτής της προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων μπορούν να βοηθήσουν τον παροχέα σας:
- Καθορίστε πόσο καλά λειτουργεί μια καρδιακή θεραπεία και αλλάξτε τη θεραπεία σας, αν χρειαστεί
- Προσδιορίστε πόσο καλά αντλεί η καρδιά σας
- Διαγνώστε τη στεφανιαία νόσο
- Δείτε αν η καρδιά σας είναι πολύ μεγάλη
Κανονικά αποτελέσματα
Μια κανονική δοκιμασία θα σημαίνει συχνά ότι θα μπορούσατε να ασκήσετε όσο καιρό ή περισσότερο από τους περισσότερους ανθρώπους της ηλικίας και του φύλου σας. Δεν είχατε επίσης συμπτώματα ή αλλαγές που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ σας. Οι εικόνες της καρδιάς σας δείχνουν ότι όλα τα μέρη της καρδιάς σας ανταποκρίνονται σε αυξημένο άγχος, αντλώντας πιο σκληρά.
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η ροή αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών είναι πιθανώς φυσιολογική.
Η σημασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεών σας εξαρτάται από τον λόγο της δοκιμασίας, την ηλικία σας και το ιστορικό της καρδιάς και άλλα ιατρικά προβλήματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Μειωμένη ροή αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς. Η πιο πιθανή αιτία είναι η στένωση ή η απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ.
- Έμφραγμα του καρδιακού μυός λόγω παρελθούσας καρδιακής προσβολής.
Μετά τη δοκιμή μπορεί να χρειαστείτε:
- Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ
- Αλλαγές στα φάρμακα καρδιάς σας
- Στεφανιαία αγγειογραφία
- Χειρουργική παράκαμψης καρδιάς
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί. Οι επαγγελματίες υγείας θα σας παρακολουθήσουν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.
Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό
- Λιποθυμία (συγκοπή)
- Εμφραγμα
Εναλλακτικά ονόματα
Δοκιμή ακραίων καταστάσεων της ηχοκαρδιογραφίας. Δοκιμή στρες - ηχοκαρδιογραφία. CAD - ηχοκαρδιογραφία στρες. Ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας - ηχοκαρδιογραφία στρες. Πόνος στο στήθος - ηχοκαρδιογραφία στρες. Αγγειογραφία - υπερηχοκαρδιογραφία στρες. Καρδιακές παθήσεις - ηχοκαρδιογραφία στρες
Εικόνες
Καρδιά, τμήμα από τη μέση
Καρδιά, πρόσοψη
Αναπτυξιακή διαδικασία αθηροσκλήρωσης
βιβλιογραφικές αναφορές
Boden WE. Στηθάγχη και σταθερή ισχαιμική καρδιοπάθεια. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 71.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander ΚΡ κ.ά. Αναθεώρηση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση των ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο κατά ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Αμερικανική Ένωση Θωρακοχειρουργικής, Προληπτική Καρδιοαγγειακή Νοσηλευτική Εταιρεία, Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακοχειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2014, 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer Β. Echocardiography. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 14.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/22/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.