Περιεχόμενο
- Μη χειρουργική θεραπεία
- Επανατοποθέτηση ισχίου
- Μερική αντικατάσταση ισχίου (Hemiarthroplasty)
- Hip Fusion (Arthrodesis)
- Αρθροπλαστική εκτομής (Διαδικασία Girdlestone)
- Οστεοτομία ισχίου
Μη χειρουργική θεραπεία
Η μη χειρουργική επέμβαση είναι πάντα μια επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου δεν είναι σχεδόν ποτέ υποχρεωτική θεραπεία. μάλλον είναι μια εκλεκτική προϋπόθεση που οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν να έχουν εάν ο χρόνος είναι κατάλληλος για αυτούς. Οι ασθενείς που έχουν σοβαρή αρθρίτιδα του ισχίου, αλλά λειτουργούν ικανοποιητικά, μπορούν να επιλέξουν να ζήσουν με την κατάστασή τους.
Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την αρθρίτιδα του ισχίου που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν την ανάγκη για ολική αντικατάσταση ισχίου. Μεταξύ αυτών είναι η φυσικοθεραπεία, τα βοηθήματα για περπάτημα, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι ενέσεις κορτιζόνης και τα συμπληρώματα αρθρώσεων.
Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου δεν είναι επείγουσα διαδικασία και τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει βλάβη στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης έως ότου νιώσετε ότι ο χρόνος είναι σωστός. Με ορισμένες εξαιρέσεις, η αντικατάσταση ισχίου είναι μια επιλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Επανατοποθέτηση ισχίου
Η χειρουργική επέμβαση ισχίου είναι μια εναλλακτική λύση στις τυπικές αντικαταστάσεις ισχίου για ασθενείς με σοβαρή αρθρίτιδα. Σε μια χειρουργική επέμβαση στην εμφάνιση ισχίου, το εμφύτευμα είναι μικρότερο και αφαιρείται λιγότερο φυσιολογικό οστό. Η επανεμφάνιση του ισχίου κερδίζει ενδιαφέρον, ειδικά σε νεότερους ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επανεμφάνισης ισχίου, μόνο μια μικρή ποσότητα οστού αφαιρείται από την άρθρωση του ισχίου με σφαίρα και υποδοχή, και ένα μεταλλικό καπάκι τοποθετείται στην κορυφή της μπάλας. Μια μεταλλική υποδοχή τοποθετείται στη λεκάνη, παρόμοια με τη διαδικασία αντικατάστασης ισχίου. Αυτή η επανεμφάνιση ισχίου διατηρεί πολύ πιο φυσιολογικό οστό από μια τυπική αντικατάσταση ισχίου.
Η χειρουργική επέμβαση ισχίου έχει γίνει πολύ λιγότερο συχνή τα τελευταία χρόνια λόγω ανησυχιών σχετικά με τη χρήση των λεγόμενων αντικαταστάσεων μετάλλων σε μέταλλο. Αυτές οι αντικαταστάσεις μετάλλων σε μέταλλο περιλαμβάνουν όλα τα τρέχοντα εμφυτεύματα ισχίου. Οι αντικαταστάσεις μετάλλων σε μέταλλο είχαν κάποιες γνωστές ανακλήσεις και προβλήματα που προκαλούν τόσο τους γιατρούς όσο και τους ασθενείς τους να είναι πολύ προσεκτικοί με αυτές τις διαδικασίες και αυτά τα εμφυτεύματα.
Είναι η επανεμφάνιση ισχίου μια καλή επιλογή για την αρθρίτιδα σας;
Μερική αντικατάσταση ισχίου (Hemiarthroplasty)
Η μερική αντικατάσταση ισχίου είναι μια συνήθως χειρουργική επέμβαση, αλλά δεν γίνεται συνήθως για αρθρίτιδα ισχίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, μόνο η μπάλα της άρθρωσης ισχίου με σφαίρα και υποδοχή είναι αντικατάσταση. Αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ορισμένους τύπους καταγμάτων του ισχίου όταν μόνο η σφαίρα του ισχίου έχει υποστεί ζημιά.
Το πρόβλημα για τα άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα του ισχίου είναι ότι η υποδοχή αυτού του ισχίου είναι επίσης κατεστραμμένη και επομένως πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Για αυτόν τον λόγο, οι μερικές αντικαταστάσεις ισχίου γενικά δεν αποτελούν καλή επιλογή για χειρουργική επέμβαση αρθρίτιδας ισχίου.
Hip Fusion (Arthrodesis)
Η σύντηξη ισχίου είναι μια σπάνια διαδικασία που τώρα η αντικατάσταση του ισχίου έγινε τόσο επιτυχής. Η χειρουργική επέμβαση σύντηξης ισχίου εξαλείφει όλη την κίνηση στην άρθρωση του ισχίου έχοντας τα οστά του μηρού και της λεκάνης να επουλωθούν μαζί. Κρατούνται σε αυτήν τη θέση από μια μεγάλη μεταλλική πλάκα και βίδες.
Οι συγχωνεύσεις ισχίου γίνονται συνήθως σε νεαρούς ασθενείς που είναι βαριά εργάτες. Η σύντηξη ισχίου δεν φθείρεται όπως σε αντικαταστάσεις ισχίου σε αυτούς τους ασθενείς. Η σύντηξη ισχίου επιτρέπει στον ασθενή να εκτελεί σωματικά απαιτητικές εργασίες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πρόωρη φθορά σε πλήρη αντικατάσταση ισχίου. Το πρόβλημα με τη σύντηξη του ισχίου είναι ότι οι ασθενείς δεν θα έχουν κίνηση του ισχίου, θα περπατήσουν με ένα χτύπημα και μπορεί τελικά να χρειαστούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για να μετατραπούν σε αντικατάσταση ισχίου.
Η αρθροδεσία είναι μια χειρουργική εναλλακτική λύση στην αντικατάσταση άρθρωσηςΑρθροπλαστική εκτομής (Διαδικασία Girdlestone)
Μια αρθροπλαστική εκτομής είναι μια διαδικασία όπου το οστό γύρω από την άρθρωση του ισχίου αφαιρείται και ο χώρος της άρθρωσης αφήνεται να γεμίσει με ουλώδη ιστό. Αυτή η διαδικασία γίνεται συνήθως σε ασθενείς με σοβαρή λοίμωξη που δεν μπορεί να ελεγχθεί ή σε ασθενείς των οποίων η φυσική κατάσταση είναι τέτοια ώστε να έχουν ελάχιστες πιθανότητες φυσιολογικού περπατήματος. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροπλαστική εκτομής Girdlestone πιθανότατα θα χρειαστούν κάποια συσκευή (πατερίτσες ή περιπατητές) για περπάτημα.
Οστεοτομία ισχίου
Η οστεοτομία του ισχίου είναι μια διαδικασία που γίνεται για την ευθυγράμμιση των οστών της άρθρωσης του ισχίου. Η οστεοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο οστό του μηρού (μηριαίος), στη λεκάνη ή και στα δύο. Οι οστεοτομίες συνήθως εκτελούνται σε ασθενείς με υποκείμενο πρόβλημα που έχει οδηγήσει σε πρώιμη αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου.
Για παράδειγμα, αναπτυξιακές καταστάσεις όπως η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε πρώιμη αρθρίτιδα του ισχίου. Η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται στα βρέφη και οδηγεί σε κακοήθη οστά γύρω από το ισχίο. Η οστεοτομία βοηθά στην ευθυγράμμιση των οστών και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πρώιμης αρθρίτιδας. Αυτές οι διαδικασίες πρέπει να γίνονται σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς.
Μια λέξη από το Verywell
Αυτές είναι μερικές από τις επιλογές για άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα του ισχίου που μπορεί να αναζητούν εναλλακτική λύση για αντικατάσταση. Αν και δεν είναι όλες αυτές οι επιλογές ρεαλιστικές εάν ενδιαφέρεστε για μία από αυτές τις επιλογές, θα πρέπει να τη συζητήσετε με τον χειρουργό σας.