Σάρωση οστών

Posted on
Συγγραφέας: Clyde Lopez
Ημερομηνία Δημιουργίας: 20 Αύγουστος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 15 Νοέμβριος 2024
Anonim
Εκτίμηση της οστικής υγείας στην ορθοπαιδική χειρουργική. Οι σύγχρονες οδηγίες (2019) της ISCD.
Βίντεο: Εκτίμηση της οστικής υγείας στην ορθοπαιδική χειρουργική. Οι σύγχρονες οδηγίες (2019) της ISCD.

Περιεχόμενο

Τι είναι η σάρωση των οστών;

(Σπινθηρογραφία οστών)

Η ανίχνευση οστών είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογίας που χρησιμοποιείται για την εξέταση των διαφόρων οστών του σκελετού. Γίνεται για τον εντοπισμό περιοχών φυσικών και χημικών αλλαγών στα οστά. Μια σάρωση οστών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας ορισμένων παθήσεων.

Η σάρωση των οστών είναι ένας τύπος διαδικασίας πυρηνικής ακτινολογίας. Αυτό σημαίνει ότι μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση των οστών. Η ραδιενεργή ουσία, που ονομάζεται ραδιονουκλίδιο, ή ιχνηθέτης, θα συλλέγεται εντός του οστικού ιστού σε σημεία μη φυσιολογικής φυσικής και χημικής αλλαγής.

Το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει έναν τύπο ακτινοβολίας, που ονομάζεται ακτινοβολία γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από έναν σαρωτή, ο οποίος επεξεργάζεται τις πληροφορίες σε μια εικόνα των οστών.

Οι περιοχές στις οποίες συλλέγεται το ραδιονουκλίδιο ονομάζονται "καυτά σημεία" και μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία καταστάσεων όπως αρθρίτιδα, κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι οστών, μεταστατικός καρκίνος των οστών (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί από άλλη τοποθεσία, όπως οι πνεύμονες), οστά λοιμώξεις, τραύμα οστού που δεν παρατηρούνται σε συνηθισμένες ακτίνες Χ και άλλες καταστάσεις του οστού.


Γιατί να χρειαστεί σάρωση οστού;

Οι ανιχνεύσεις οστών χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανίχνευση της εξάπλωσης του μεταστατικού καρκίνου. Επειδή τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται γρήγορα, θα εμφανιστούν ως ένα θερμό σημείο σε μια σάρωση των οστών. Αυτό οφείλεται στον αυξημένο μεταβολισμό των οστών και την επισκευή των οστών στην περιοχή των καρκινικών κυττάρων. Οι ανιχνεύσεις οστών μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη σταδιοποίηση του καρκίνου πριν και μετά τη θεραπεία προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Άλλοι λόγοι για την εκτέλεση μιας διαδικασίας σάρωσης οστών μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, τα ακόλουθα:

  • Για την εκτίμηση του τραύματος των οστών σε καταστάσεις όπου οι συνηθισμένες ακτίνες Χ δεν αποκαλύπτουν τραύμα

  • Για την ανίχνευση καταγμάτων που είναι δύσκολο να εντοπιστούν

  • Για τον προσδιορισμό της ηλικίας των καταγμάτων

  • Για τον εντοπισμό και / ή την αξιολόγηση των λοιμώξεων των οστών (οστεομυελίτιδα)

  • Για την αξιολόγηση ανεξήγητου οστικού πόνου

  • Για την ανίχνευση καταστάσεων όπως αρθρίτιδα, καλοήθεις όγκοι των οστών, νόσος του Paget (διαταραχή των οστών, που εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 50 ετών, στην οποία υπάρχει πάχυνση και μαλάκωση των οστών και καμπύλη των μακριών οστών) και αγγειακή νέκρωση (θάνατος οστικού ιστού λόγω απώλειας παροχής αίματος στα οστά)


Μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας να συστήσει σάρωση οστών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας οστικής σάρωσης;

Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου που εγχέεται στη φλέβα σας για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε να μην χρειάζεται προφυλάξεις κατά της έκθεσης σε ραδιενεργό. Η ένεση του ιχνηθέτη μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στον ιχνηθέτη είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.

Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή λατέξ πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους.

Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από σάρωση οστών. Εάν θηλάζετε ή θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με τον ιχνηθέτη.

Ενδέχεται να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.

Πώς προετοιμάζομαι για σάρωση οστού;

ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ: Εάν είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν προγραμματίσετε την εξέταση. Θα συζητήσουμε άλλες επιλογές με εσάς και το γιατρό σας.


ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ: Εάν θηλάζετε, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας λόγω του κινδύνου μόλυνσης του μητρικού γάλακτος με τον ιχνηθέτη.

ΕΝΔΥΜΑ: Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα. Παρέχονται θυρίδες για την ασφάλεια των προσωπικών σας αντικειμένων. Αφαιρέστε όλα τα τρυπήματα και αφήστε όλα τα κοσμήματα και τα τιμαλφή στο σπίτι.

ΦΑΤΕΙΤΕ / ΠΟΤΟ: Γενικά, δεν απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία, όπως νηστεία ή καταστολή πριν από τη σάρωση των οστών.

ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ: Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή τον τεχνολόγο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή ιώδιο. Η ένεση του ραδιενεργού ανιχνευτή μπορεί να προκαλέσει μικρή ενόχληση. Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιόφωνο είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν.

  • Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης που σας δίνει την άδεια να κάνετε τη δοκιμή. Διαβάστε προσεκτικά τη φόρμα και κάντε ερωτήσεις εάν κάτι δεν είναι σαφές.

  • Γενικά, δεν απαιτείται προηγούμενη προετοιμασία, όπως νηστεία ή καταστολή πριν από τη σάρωση των οστών.

  • Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή τον τεχνολόγο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι σε φάρμακα, βαφές αντίθεσης ή ιώδιο.

  • Εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

  • Με βάση την ιατρική σας κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της οστικής σάρωσης;

Μια οστική σάρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή ως μέρος της διαμονής σας σε νοσοκομείο. Οι διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.

Γενικά, μια σάρωση οστών ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:

  1. Μπορεί να σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τυχόν ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη διαδικασία.

  2. Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσετε.

  3. Μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο χέρι για ένεση του ιχνηθέτη.

  4. Ο ιχνηθέτης θα εγχυθεί στη φλέβα σας. Ο ιχνηθέτης θα αφεθεί να συγκεντρωθεί στον ιστό των οστών για περίοδο μιας έως τριών ωρών. Μπορεί να σας επιτραπεί να περπατήσετε ή ακόμη και να εγκαταλείψετε την εγκατάσταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν θα είναι επικίνδυνο για άλλους ανθρώπους, καθώς ο ιχνηλάτης εκπέμπει λιγότερη ακτινοβολία από μια τυπική ακτινογραφία.

  5. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, θα χρειαστεί να πιείτε αρκετά ποτήρια νερό (τέσσερα έως έξι ποτήρια) για να ξεπλύνετε τυχόν ιχνηθέτη που δεν συγκεντρώνεται στον ιστό των οστών.

  6. Εάν η σάρωση των οστών σας γίνεται για την ανίχνευση λοίμωξης των οστών, ένα σύνολο σαρώσεων μπορεί να γίνει αμέσως μετά την ένεση του ιχνηθέτη. Ένα άλλο σύνολο σαρώσεων θα γίνει αφού αφεθεί στον ιχνηλάτη να συγκεντρωθεί στον ιστό των οστών.

  7. Όταν επιτραπεί στον ιχνηθέτη να συγκεντρωθεί στον ιστό των οστών για τον κατάλληλο χρόνο, θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν από την έναρξη της σάρωσης. Μια γεμάτη κύστη μπορεί να παραμορφώσει τα οστά της λεκάνης και μπορεί να γίνει δυσάρεστη κατά τη διάρκεια της σάρωσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.

  8. Θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι σε ένα τραπέζι σάρωσης, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης.

  9. Ο σαρωτής θα κινείται αργά πάνω σας πολλές φορές καθώς ανιχνεύει τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από τον ιχνηθέτη στον ιστό των οστών.

  10. Μπορείτε να επανατοποθετήσετε κατά τη διάρκεια της σάρωσης για να λάβετε συγκεκριμένες προβολές των οστών.

  11. Όταν ολοκληρωθεί η σάρωση, η γραμμή IV θα αφαιρεθεί.

Ενώ η ίδια η σάρωση των οστών δεν προκαλεί πόνο, το να παραμείνει ακίνητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση πρόσφατου τραυματισμού ή επεμβατικής διαδικασίας όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα άνεσης και θα ολοκληρώσει τη διαδικασία όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.

Τι συμβαίνει μετά τη σάρωση των οστών;

Θα πρέπει να μετακινηθείτε αργά όταν σηκωθείτε από το τραπέζι του σαρωτή για να αποφύγετε τη ζάλη ή τη ζάλη να μην ξαπλώνει καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα σας ζητηθεί να πίνετε πολλά υγρά και να αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας συχνά για 24 έως 48 ώρες μετά τη διαδικασία για να ξεπλύνετε τον υπόλοιπο ιχνηθέτη από το σώμα σας.

Η περιοχή IV θα ελεγχθεί για τυχόν σημάδια ερυθρότητας ή πρήξιμο. Εάν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα και / ή πρήξιμο στο σημείο IV μετά την επιστροφή σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.

Δεν πρέπει να κάνετε άλλες διαδικασίες ραδιονουκλεϊδίων για τις επόμενες 24 έως 48 ώρες μετά τη σάρωση των οστών σας.

Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός εάν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει διαφορετικά.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά τη διαδικασία, ανάλογα με την περίπτωσή σας.