Αιτίες και πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων

Περιεχόμενο

• Αιτίες επιληπτικών κρίσεων
• Αιτίες της επιληψίας
• Ενεργοποιήσεις κατάσχεσης
• Πρόληψη κατάσχεσης
• Μια λέξη από το Verywell

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι επεισόδια που χαρακτηρίζονται από ακούσιες κινήσεις, αλλαγές στη συνείδηση ​​ή και τα δύο. Είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν όταν ένα άτομο έχει διαταραχή επιληπτικής κρίσης, η οποία συχνά ονομάζεται επιληψία. Μερικές φορές, άτομα που δεν έχουν επιληψία μπορούν επίσης να βιώσουν μια απροσδόκητη κρίση, συνήθως λόγω διαφορετικών ιατρικών καταστάσεων του εγκεφάλου που αναφέρονται παρακάτω.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Οι κύριες αιτίες των επιληπτικών κρίσεων είναι ασθένεια, τραυματισμός ή κατάχρηση ουσιών.

Τραύμα στο κεφάλι και τραυματισμός εγκεφάλου

Το σοβαρό τραύμα της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει ξαφνικές κρίσεις κατά τη στιγμή του τραύματος και μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικούς τραυματισμούς που έχουν ως αποτέλεσμα επιληψία μακράς διαρκείας. Ο λόγος που μερικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί προκαλούν επιληπτικές κρίσεις είναι ότι η αιμορραγία και οι ουλές μέσα στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσουν την κανονική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλική (εγκεφαλική) υπερκινητικότητα ή ακανόνιστη διέγερση των νεύρων που προκαλεί κρίση.

Ιατρικές ασθένειες

Αρκετές ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις έως ότου υποχωρήσει η ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανάπτυξη μόνιμης διαταραχής επιληπτικών κρίσεων που συνεχίζεται ακόμη και μετά την υποχώρηση της ασθένειας.

Οι ασθένειες που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν:

• Όγκοι του εγκεφάλου: Ο καρκίνος που ξεκινά στον ίδιο τον εγκέφαλο ή ο καρκίνος που μεταστάσεις (εξαπλώνεται) στον εγκέφαλο από αλλού στο σώμα μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πίεση στον εγκέφαλο, διαταράσσοντας την κανονική δραστηριότητα του εγκεφάλου και προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι ένα άτομο έχει καρκίνο μέσα ή κοντά στον εγκέφαλο. Μερικές φορές, μόλις αφαιρεθεί ο καρκίνος, οι επιληπτικές κρίσεις δεν συνεχίζουν να εμφανίζονται.
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν μικρές ή μεγάλες περιοχές του εγκεφαλικού εμφράγματος (βλάβη ιστού) που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου. Τα εγκεφαλικά επεισόδια σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, όπως ο κροταφικός λοβός, είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν κρίση διαταραχή από ό, τι τα εγκεφαλικά επεισόδια σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, όπως το εγκεφαλικό στέλεχος.
• Αιμορραγία: Η αιμορραγία του εγκεφάλου (αιμορραγία μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο) μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του εγκεφαλικού ιστού, με αποτέλεσμα επιληπτικές κρίσεις. Γενικά, τα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια συσχετίζονται συχνότερα με επιληπτικές κρίσεις ισχαιμικής (έλλειψη ροής αίματος).
• Εγκεφαλίτιδα / Απόστημα εγκεφάλου: Οι εγκεφαλικές λοιμώξεις και η φλεγμονή είναι σχετικά σοβαρές και μπορεί να προκαλέσουν άμεσες επιληπτικές κρίσεις, καθώς και διαρκή επιληψία. Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή ή μόλυνση του εγκεφαλικού ιστού. Το απόστημα του εγκεφάλου είναι μια κλειστή λοίμωξη στον εγκέφαλο. Αυτά είναι και τα δύο σχετικά ασυνήθιστα είδη μόλυνσης.
• Μηνιγγίτιδα: Μια μόλυνση των μηνιγγιών (προστατευτικά στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο) μπορεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα την κατάσχεση. Τις περισσότερες φορές, οι επιληπτικές κρίσεις που σχετίζονται με μηνιγγίτιδα υποχωρούν μόλις αντιμετωπιστεί η λοίμωξη της μηνιγγίτιδας.
• Μεταβολικά προβλήματα: Οι ακραίες ανισορροπίες ηλεκτρολυτών και η ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να διαταράξουν τη δραστηριότητα των νευρώνων στον εγκέφαλο, προκαλώντας υπερδραστηριότητα των νευρώνων, η οποία εκδηλώνεται ως επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από ανωμαλίες ηλεκτρολυτών και ανεπάρκεια οργάνων συχνά δεν συνεχίζονται όταν το ιατρικό πρόβλημα επιλύθηκε.
• Fevers: Πολύ υψηλοί πυρετοί μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά και μωρά. Αυτοί οι τύποι επιληπτικών κρίσεων ονομάζονται εμπύρετες κρίσεις. Εάν το παιδί σας έχει εμπύρετη κρίση, πρέπει να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια για το παιδί σας. Σημειώστε ότι η εμπύρετη κρίση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί σας θα συνεχίσει να έχει επιληπτικές κρίσεις ή επιληψία όταν είναι μεγαλύτερο.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν επίσης να προκληθούν από ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών:

• Απόσυρση αλκοόλ: Συχνά, η απόσυρση αλκοόλ, η οποία είναι η απότομη διακοπή του αλκοόλ μετά από βαριά χρήση, μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι επικίνδυνη και εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βιώνετε επιληπτικές κρίσεις απόσυρσης αλκοόλ, είναι απαραίτητο να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
• Χρήση παράνομων ναρκωτικών: Πολλά ψυχαγωγικά φάρμακα σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις. Αυτή η απάντηση είναι κάπως απρόβλεπτη και μπορεί να συμβεί ακόμα και αν έχετε χρησιμοποιήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο χωρίς να έχετε συσχετίσει στο παρελθόν επιληπτικές κρίσεις. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βιώνει επιληπτικές κρίσεις σε συνδυασμό με παράνομα ψυχαγωγικά ναρκωτικά, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και φροντίστε να ενημερώσετε την ιατρική ομάδα για τη χρήση ναρκωτικών, ώστε να μπορείτε να λάβετε την κατάλληλη επείγουσα θεραπεία εγκαίρως.
• Απόσυρση ναρκωτικών: Η απόσυρση από ορισμένα φαρμακευτικά ή ψυχαγωγικά φάρμακα, η οποία είναι η απότομη διακοπή των φαρμάκων μετά από βαριά χρήση, μπορεί επίσης να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Για παράδειγμα, επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν με την απότομη απόσυρση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου Wellbutrin (βουπροπιόνη). Όπως η απόσυρση αλκοόλ, αυτή είναι μια επικίνδυνη αντίδραση που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Αιτίες της επιληψίας

Η επιληψία έχει πολλές αιτίες όπως κληρονομικές, συγγενείς και δομικές ανωμαλίες, όπως εγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλικά επεισόδια, αγγειακές δυσπλασίες, εγκεφαλικές λοιμώξεις και όγκους όπως περιγράφεται παραπάνω. Ωστόσο, για πολλά άτομα με επιληψία, μια αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί, ακόμη και μετά από εκτεταμένη ιατρική αξιολόγηση.

Η κληρονομική επιληψία εκδηλώνεται σε οικογένειες και τα άτομα με κληρονομική επιληψία αναπτύσσουν συχνά την πρώτη τους κρίση εντός των δύο πρώτων δεκαετιών της ζωής τους.

Στη συγγενή επιληψία, το παιδί γεννιέται με την προδιάθεση να έχει επιληψία και αυτό μπορεί ή όχι να είναι κληρονομικό. Οι επιληπτικές κρίσεις της συγγενούς επιληψίας αρχίζουν γενικά νωρίς στη ζωή.

Η ιατρική αξιολόγηση των ασθενών με επιληπτικές κρίσεις συνήθως περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου) που μπορεί να δείξει εάν υπάρχουν περιοχές βλάβης που μπορούν να προδιαθέσουν σε επιληπτικές κρίσεις και ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι μια δοκιμή εγκεφαλικού κύματος που αξιολογεί τη λειτουργία του εγκεφάλου και μπορεί να δείξει την παρουσία μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας τυπικών διαταραχών κατάσχεσης. Ωστόσο, για ορισμένα άτομα με επιληψία, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι εντελώς φυσιολογικές.

Ενεργοποιήσεις κατάσχεσης

Οι αιτίες επιληπτικών κρίσεων είναι γεγονότα ή περιστάσεις που είναι γνωστό ότι προκαλούν επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να είναι ιδιαίτερα προβληματικά για άτομα με επιληψία. Εάν έχετε επιληψία, η γνώση και η αποφυγή αυτών των ενεργοποιήσεων είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου κατάσχεσης.

Οι συνήθεις ενεργοποιήσεις επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν:

• Η πρόσληψη αλκοόλ: Πολλοί άνθρωποι που έχουν επιληψία βιώνουν επιληπτικές κρίσεις όποτε καταναλώνουν αλκοόλ. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και αν η επιληψία ελέγχεται καλά με αντισπασμωδικά. Το αλκοόλ μπορεί να αλλάξει τον εγκέφαλο ηλεκτρικής δραστηριότητας με τρόπο που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον αντισπασμωδικό μεταβολισμό, εμποδίζοντας τη σωστή λειτουργία του φαρμάκου.
• Η έλλειψη ύπνου: Η κόπωση που οφείλεται στην έλλειψη ύπνου ή στον ανεπαρκή ύπνο είναι επίσης μια πολύ γνωστή αιτία επιληπτικών κρίσεων. Στην πραγματικότητα, ένα EEG που στερείται ύπνου είναι ένα από τα τεστ που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των διαταραχών κατάσχεσης. Ένα EEG με έλλειψη ύπνου είναι ένα EEG που λαμβάνεται μετά από μια περίοδο εσκεμμένης έλλειψης ύπνου. Για ένα άτομο που πάσχει από επιληψία, είναι πιθανότερο να εμφανιστεί μια κρίση κατά τη διάρκεια της κατάστασης ύπνου και αυτό καθιστά την EEG επιβεβαίωση της δραστηριότητας των επιληπτικών κρίσεων πιο πιθανή, η οποία βοηθά στη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, τα EEG που στερούνται ύπνου γίνονται πάντοτε υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, έτσι ώστε η κατάσχεση να μπορεί να ελεγχθεί με ασφάλεια.
• Φώτα που αναβοσβήνουν: Οι σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από κρίσεις που αναβοσβήνουν γρήγορα. Ενώ αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων δεν είναι συνηθισμένος και συχνότερα αποτελεί πρόβλημα για άτομα που πάσχουν από επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.
• Άγχος, αλλαγές καιρού, ορισμένες μυρωδιές: Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν επιληψία παρατηρούν επίσης συγκεκριμένους παράγοντες, όπως άγχος, έκθεση σε ορισμένες μυρωδιές, ακόμη και καιρικές αλλαγές. Οι αποδείξεις σχετικά με αυτούς τους παράγοντες ως αιτία των επιληπτικών κρίσεων δεν είναι συνεπείς και οι αιτίες διαφέρουν για κάθε άτομο.

Ένας σημαντικός τρόπος για τα άτομα που έχουν επιληψία να διαχειριστούν τη διαταραχή είναι να μάθουν να αναγνωρίζουν και να αναγνωρίζουν τα προσωπικά αίτια και να τα αποφεύγουν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πρόληψη κατάσχεσης

Οι κατασχέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε κοινωνικά αδέξιες καταστάσεις, σωματικούς τραυματισμούς, τροχαία ατυχήματα και επικίνδυνες πτώσεις. Όποτε είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να αποτρέψετε τις επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Το πρώτο είναι με φαρμακευτική αγωγή:

• Τα αντισπασμωδικά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για ένα άτομο με επιληψία να αποφύγει τις επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν πολλά αντισπασμωδικά φάρμακα που ελέγχουν αποτελεσματικά τις επιληπτικές κρίσεις. Εάν έχετε επιληψία, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να αποφασίσει ποιο αντισπασμωδικό ή συνδυασμό αντισπασμωδικών είναι πιο κατάλληλο για τον έλεγχο της διαταραχής της κρίσης.
• Η λήψη φαρμάκων κατά της κατάσχεσης με κανονικότητα είναι επίσης σημαντικό μέρος του ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων. Εάν παίρνετε αντισπασμωδικά για να αποφύγετε τις επιληπτικές κρίσεις, θα πρέπει να τα παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες και περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Σε γενικές γραμμές, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να διαρκέσουν μεταξύ 8 και 48 ωρών, ανάλογα με το φάρμακο. Και η διατήρηση ενός κανονικού προγράμματος είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε ένα ομοιόμορφο επίπεδο αντισπασμωδικών επιπέδων στο σώμα σας.
• Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη αντισπασμωδικών ή εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με το αντισπασμωδικό που παίρνετε, είναι σημαντικό να το επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται γενικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, αλλά συνταγογραφούνται επίσης και για ορισμένα άλλα ιατρικά προβλήματα. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ένα αντισπασμωδικό χωρίς να συζητήσετε το θέμα με έναν γιατρό. Η ξαφνική διακοπή των αντισπασμωδικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μειώσετε αργά το αντισπασμωδικό ή να το αντικαταστήσετε με άλλο έτσι ώστε να μην αντιμετωπίσετε μια κρίση που προκαλείται από την απόσυρση του φαρμάκου.

Η δεύτερη προσέγγιση είναι να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις. Εάν έχετε διαγνωστεί με επιληψία, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τις συνήθειες του τρόπου ζωής που αποφεύγουν τις γνωστές αιτίες επιληπτικών κρίσεων. Αυτό σημαίνει να κοιμάσαι αρκετά, να μην πίνεις αλκοόλ και να είσαι πολύ προσεκτικός όταν αναβοσβήνει έντονα φώτα ή οποιαδήποτε άλλη σκανδάλη που έχεις παρατηρήσει προσωπικά.

Auras κατάσχεσης

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν μια προσωρινή νευρολογική διαταραχή πριν από την κατάσχεσή τους, που ονομάζεται αύρα. Οι πιο συνηθισμένες αύρες είναι το αίσθημα deja vu, ναυτίας ή μυρίζοντας κάτι που δεν υπάρχει, όπως καμένο καουτσούκ ή με περίεργη γεύση στο στόμα σας. Οι αύρες είναι σημαντικές για να γνωρίζετε γιατί μπορούν να σας δώσουν χρόνο για να ξεφύγετε από τη βλάβη ή να καθίσετε πριν από την κατάσχεσή σας, ώστε να μην πέσετε ή να τραυματίσετε τον εαυτό σας.

Μια λέξη από το Verywell

Η επιληψία είναι μια ιατρική κατάσταση που επηρεάζει τον τρόπο ζωής σας. Υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν επιληψία. Πολλά από αυτά δεν είναι εύκολο να προβλέψετε ή να αποτρέψετε, όπως η εγκεφαλίτιδα ή η ανισορροπία ηλεκτρολυτών, ενώ ορισμένα, όπως η απόσυρση φαρμάκων, μπορούν να αποφευχθούν.

Εάν έχετε διαγνωστεί με επιληψία, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τις πιθανότητές σας για επιληπτική κρίση, λαμβάνοντας τακτικά το αντισπασμωδικό φάρμακο όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, κοινοποιώντας τις ανησυχίες σας σχετικά με τυχόν αντιεπιληπτικές παρενέργειες με το γιατρό σας και μάθετε σχετικά με τις αιτίες επιληπτικών κρίσεων, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε τους γνωστούς κινδύνους. Είναι επίσης σημαντικό να δώσετε προσοχή στο εάν έχετε παρατηρήσει ή όχι κάποια συγκεκριμένα σκανδάλη που έχουν προκύψει πριν από τις κρίσεις σας, ώστε να αποφύγετε και αυτές τις καταστάσεις.

Τα περισσότερα άτομα με επιληψία είναι σε θέση να επιτύχουν καλό έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων λαμβάνοντας αντι-κατάσχεση φάρμακα όπως συνταγογραφείται και υιοθετώντας προσεγγίσεις τρόπου ζωής για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Φροντίδα κάποιου που έχει επιληπτική κρίση