Περιεχόμενο
- Αρθρίτιδα ισχίου
- Είστε έτοιμοι για αντικατάσταση ισχίου;
- Εναλλακτικές
- Πόσο διαρκούν οι αντικαταστάσεις;
- Εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου
- Βήματα χειρουργικής αντικατάστασης
- Κίνδυνοι
- Αναμόρφωση
Αρθρίτιδα ισχίου
Η λέξη «αρθρίτιδα» σημαίνει «φλεγμονή της άρθρωσης». Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν την αρθρίτιδα ως φθορά του χόνδρου σε μια άρθρωση-αυτό είναι το τελικό αποτέλεσμα της φλεγμονής μέσα στην άρθρωση. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια χόνδρου και εκτεθειμένο οστό, αντί για μια κανονική, λεία επιφάνεια άρθρωσης .
Ο πιο συνηθισμένος τύπος αρθρίτιδας ισχίου είναι η οστεοαρθρίτιδα. Αυτό αναφέρεται συχνά ως αρθρίτιδα «φθορά» και έχει ως αποτέλεσμα τη φθορά του φυσιολογικά λείου χόνδρου έως ότου εκτεθεί το γυμνό οστό. Άλλοι τύποι αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα λύκου.
Διάγνωση και θεραπεία της αρθρίτιδας ισχίουΕίστε έτοιμοι για αντικατάσταση ισχίου;
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου πραγματοποιείται όταν η άρθρωση του ισχίου έχει φτάσει σε σημείο που τα επώδυνα συμπτώματα δεν μπορούν πλέον να ελεγχθούν με μη χειρουργικές θεραπείες. Σε μια διαδικασία αντικατάστασης ισχίου, ο χειρουργός σας αφαιρεί την κατεστραμμένη επιφάνεια των αρθρώσεων και την αντικαθιστά με ένα τεχνητό εμφύτευμα.
Η ολική αντικατάσταση ισχίου είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση και η απόφαση να γίνει η χειρουργική επέμβαση είναι μια μεγάλη απόφαση. Πρέπει να σκεφτείτε εάν είστε πολύ νέος για αντικατάσταση ισχίου και εάν είναι πιθανό να χρειαστεί να το επαναλάβετε. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν συνέπειες στην καθυστέρηση της επέμβασης αντικατάστασης αρθρώσεων. Επίσης, η μεγαλύτερη ηλικία είναι ανησυχητική και μπορεί να αποτελεί παράγοντα αποκλεισμού για αντικατάσταση ισχίου.
Πώς να ξέρετε πότε είναι ώρα για αντικατάσταση ισχίου
Εναλλακτικές
Η θεραπεία της αρθρίτιδας του ισχίου θα πρέπει να ξεκινά με τις πιο βασικές επιλογές και να προχωράει στους πιο εμπλεκόμενους, που μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι όλες οι θεραπείες κατάλληλες για κάθε ασθενή.
Η αντικατάσταση του ισχίου προορίζεται γενικά για ασθενείς που έχουν δοκιμάσει όλες τις άλλες θεραπείες και εξακολουθούν να έχουν σημαντικούς πόνους κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών δραστηριοτήτων. Οι ασθενείς που έχουν περιστασιακό πόνο, είναι σε θέση να συμμετάσχουν σε αθλητικές δραστηριότητες ή δεν έχουν δοκιμάσει μη χειρουργικές θεραπείες πιθανώς δεν είναι έτοιμοι για αντικατάσταση ισχίου. Οι μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δομημένη άσκηση
- Άσκηση μυαλού σώματος όπως γιόγκα ή Tai Chi
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Συμπληρώματα κοινής χρήσης (τα στοιχεία περιορίζονται στα αποτελέσματα)
Η επανεμφάνιση ισχίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση σε νεότερους ασθενείς (σε άτομα κάτω των 60 ετών).
Πόσο διαρκούν οι αντικαταστάσεις;
Οι περισσότεροι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι οι αντικαταστάσεις ισχίου μπορούν να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά ακριβώς πόσο πρέπει να διαρκέσει η αντικατάσταση ισχίου; Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν ανάλογα με τις μελέτες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν μεταξύ 15 και 25 ετών.
Πώς να αυξήσετε τη μακροζωία μιας αντικατάστασης ισχίουΕμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου αφαιρεί την κατεστραμμένη επένδυση των αρθρώσεων και αντικαθιστά τις επιφάνειες των αρθρώσεων με ένα τεχνητό εμφύτευμα που λειτουργεί παρόμοιο με ένα κανονικό ισχίο. Το τυπικό εμφύτευμα είναι κατασκευασμένο από μέταλλο (ανοξείδωτο ατσάλι ή τιτάνιο) και οι παλαιότεροι τύποι είχαν πλαστικό διαχωριστικό ανάμεσα στη μεταλλική σφαίρα και την υποδοχή. Αυτά τα εμφυτεύματα θα φθαρούν με την πάροδο του χρόνου και οι αντικαταστάσεις ισχίων γίνονται σπάνια σε νεότερους ασθενείς λόγω η ανησυχία του εμφυτεύματος φθείρεται πολύ γρήγορα.
Έχουν δοκιμαστεί νέα υλικά για να παρέχουν την καλύτερη δυνατή λειτουργία με μακροχρόνια αποτελέσματα. Μερικά νεότερα εμφυτεύματα, όπως αντικαταστάσεις κεραμικών ισχίων, υπόσχονται, άλλα μπορεί να μην είναι καλύτερα.
Πώς να βρείτε το καλύτερο εμφύτευμα αντικατάστασης ισχίουΒήματα χειρουργικής αντικατάστασης
Όταν πραγματοποιείται αντικατάσταση ισχίου, αφαιρείται το οστό και ο χόνδρος στην άρθρωση ισχίου με σφαίρα και υποδοχή. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ακριβή όργανα για τη δημιουργία επιφανειών που μπορούν να φιλοξενήσουν τέλεια το εμφύτευμα. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα τεχνητό υποκατάστατο ισχίου για να λειτουργήσει ως νέα άρθρωση ισχίου.
Βήμα προς βήμα χειρουργική αντικατάσταση ισχίουΔεν πραγματοποιείται κάθε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου με τον ίδιο ακριβώς τρόπο. Υπάρχουν παραλλαγές στην τεχνική που επιτρέπουν στους χειρουργούς να κάνουν αυτή τη διαδικασία ελαφρώς διαφορετικά. Ωστόσο, τα βασικά βήματα για την πραγματοποίηση αντικατάστασης ισχίου είναι σχετικά αμετάβλητα. Οι παραλλαγές περιλαμβάνουν την αντικατάσταση ισχίου πρόσθιας προσέγγισης και την αντικατάσταση μίνι ισχίου.
Κίνδυνοι
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχει γίνει αρκετά συχνή, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι. Ευτυχώς, περίπου το 85% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχουν καλά αποτελέσματα μετά από 20 χρόνια.
Θα πρέπει να συζητήσετε προσεκτικά με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και βεβαιωθείτε ότι έχετε απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Οι πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου περιλαμβάνουν:
- Θρόμβοι αίματος
- Απώλεια αίματος
- Μόλυνση αντικατάστασης αρθρώσεων
- Εξάρθρωση ισχίου
- Διαφορά μήκους ποδιού
- Χαλάρωση εμφυτεύματος ισχίου
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους πιθανούς κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης για διάφορους λόγους. Κατανοώντας τι θα μπορούσε να πάει στραβά, μπορείτε να παρακολουθείτε τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας επιπλοκής της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου. Συχνά, εάν τα προβλήματα αυτά εντοπιστούν νωρίς, μπορούν να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθούν να γίνουν πιο σοβαρά.
Μάθετε τους κινδύνους αντικατάστασης ισχίου και γόνατος πριν από τη χειρουργική επέμβασηΑναμόρφωση
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι συνήθως πολύ επιτυχής, αλλά η επιτυχία της διαδικασίας οφείλεται εν μέρει στην περίοδο αποκατάστασης που ακολουθεί τη χειρουργική επέμβαση. Για τους ασθενείς να αναμένουν ένα καλό αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στην αποκατάσταση.
Η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση του ισχίου ξεκινά αμέσως. Οι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή μόλις εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση. Η έμφαση στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης είναι να διατηρηθεί η κίνηση της αντικατάστασης ισχίου και να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής μπορεί να περπατήσει με ασφάλεια. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει σημαντικές δεξιότητες που θα σας βοηθήσουν να μετακινηθείτε, να ανεβείτε σκάλες, να μπείτε και να βγείτε από το αυτοκίνητο, χωρίς κίνδυνο να αντικατασταθεί εάν αρθρώσετε ή προκαλεί σημαντικό πόνο.
Καθώς η αποκατάσταση μετακινείται σε μεταγενέστερες φάσεις, ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική μηχανική βάδισης, τη δύναμη των κάτω άκρων και την κινητικότητα της νέας άρθρωσης του ισχίου σας. Συμμετέχοντας σε μια ενεργή θεραπευτική ανάκαμψη, μπορείτε να συνεχίσετε το χειρουργικό σας επίπεδο δραστηριότητας και ίσως ακόμη και να μπορείτε να ξεπεράσετε αυτό το επίπεδο δραστηριότητας.