Περιεχόμενο
Αν και ο αιματηρός ιδρώτας - ή η αιματοϋδρωσία - μπορεί να φαίνεται ανησυχητικός, από σωματική άποψη, είναι μια σχετικά καλοήθης κατάσταση. Οι αρνητικές επιδράσεις αυτής της σπάνιας κατάστασης είναι ψυχοκοινωνικές και τα άτομα με αιματοϋδρωσία δυσκολεύονται να αλληλεπιδράσουν με άλλους επειδή φοβούνται ότι μπορεί να αρχίσουν αιμορραγία, ειδικά σε καταστάσεις άγχους.Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν μόνο λίγες αναφορές περιπτώσεων ή λογαριασμοί ή αιματηρός ιδρώτας. Υπάρχουν κάποιες υποθέσεις ως προς το τι προκαλεί ή προκαλεί αιματοϋδρώσεις, αλλά λείπει η εμπειρική υποστήριξη. Επιπλέον, δεν υπάρχει τεκμηριωμένη θεραπεία για την αιματοκίδωση. Ας ρίξουμε μια ματιά στο λίγο που γνωρίζουμε για την εφίδρωση του αίματος.
Συμπτώματα
Η αιματοκύρωση συμβαίνει σε άθικτο, αδιάσπαστο δέρμα χωρίς βλάβες. Συνήθως εμφανίζεται σε περιόδους συναισθηματικού στρες. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της άσκησης ή του ύπνου. Ο αιματηρός ιδρώτας ξεπλένεται από το πρόσωπο και τα χέρια. Είναι ενδιαφέρον ότι η αιματόδρωση έχει επίσης τεκμηριωθεί σε ένα 10χρονο κορίτσι με αιμολακρία, μια άλλη σπάνια κατάσταση που οδηγεί σε αιματηρά δάκρυα. (Αυτό το κορίτσι βίωσε αιματηρό ιδρώτα και δάκρυα.)
Τα επεισόδια του αιματηρού ιδρώτα έχουν παρατηρηθεί ότι διαρκούν μεταξύ ενός και πέντε λεπτών. Προφανώς, ο ιδρώτας είναι αιματηρός με συνέπεια όπως ο κανονικός ιδρώτας.
Διάγνωση
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, η αιματοκύρωση διαγιγνώσκεται όταν παρατηρούνται ερυθρά αιμοσφαίρια (δηλαδή ερυθροκύτταρα) σε αιματηρό ιδρώτα κάτω από το μικροσκόπιο. Άλλες εργαστηριακές μετρήσεις αίματος βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων, όπως πλήρης αριθμός αιμοσφαιρίων, μεταβολικές ομάδες και μελέτες πήξης. Επιπλέον, τα αποτελέσματα από φυσικές και γυναικολογικές εξετάσεις είναι αξιοσημείωτα.
Έγινε βιοψία του δέρματος σε λίγα άτομα που είχαν διαγνωστεί με αιματοκίδωση. Τα αποτελέσματα αυτών των βιοψιών είναι ασαφή και ασυνεπή, με μερικά να δείχνουν φυσιολογική ιστολογία, ενώ άλλα έδειξαν συμφόρηση περιγεννητικών αιμοφόρων αγγείων, διαρροή αίματος γύρω από τα δερματικά τριχοειδή, ή ερυθρά αιμοσφαίρια στις κοιλότητες των θυλακίων των τριχών.
Μία διαφορική ή εναλλακτική διάγνωση σε ασθενείς που παρουσιάζουν αιματηρό ιδρώτα είναι πλασματική διαταραχή. Η πλασματική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχιατρική διαταραχή που περιλαμβάνει έναν ασθενή που αναλαμβάνει τον άρρωστο ρόλο και ψευδώς παρουσιάζει ασθένεια, τραυματισμό ή σωματικά συμπτώματα. Ομοίως, η κακοποίηση θεωρείται επίσης ως διαφορική διάγνωση για αιματοϋδρώσεις. Είναι σημαντικό ότι η κακοποίηση διαφέρει από την πλασματική διαταραχή στην πρόθεση: Η κακοποίηση προκαλείται από προσωπικό κέρδος. Για να αποκλειστεί τόσο η πλασματική διαταραχή όσο και η δυσφορία, οι ασθενείς που παρουσιάζουν αιματηρό ιδρώτα μπορούν να παρακολουθούνται κλινικά για αιμορραγικά επεισόδια.
Βάσει μελετών περιπτώσεων στη βιβλιογραφία, φαίνεται ότι η αιματοϋδρωσία μπορεί να επιδεινώσει τις ψυχικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη, γενικευμένη διαταραχή άγχους και διαταραχή πανικού. Δυστυχώς, τα άτομα με αυτήν την κατάσταση απομόνωσαν τους άλλους λόγω της αμηχανίας και του άγχους.
Αιτίες
Κλασικά, έχει προταθεί ότι τα αιμοφόρα αγγεία που περιβάλλουν τους εκκρινείς αδένες ιδρώτα διαρρέουν αίμα στους αγωγούς αυτών των αδένων λόγω μη φυσιολογικών συστολών και επεκτάσεων (δηλαδή διαστολές). Άλλες εξηγήσεις προτείνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (δηλ. Αγγειίτιδα) ως αιτίες αιμορραγίας στους εκκρινείς αδένες ιδρώτα.
Αυτές οι υποθέσεις, ωστόσο, παραμένουν αναπόδεικτες, και παρόμοια αιμορραγία συμβαίνει και από τα θυλάκια των τριχών καθώς και σε περιοχές χωρίς ιδρώτα. Στην πραγματικότητα, στη βιβλιογραφία, μερικοί ασθενείς παρουσίασαν αιμορραγία με αιμορραγία ή παροχέτευση αυτιών.
Σε ένα άρθρο του 2015 με τίτλο «Αιματοϋδρώση: ιδέες για την παθολογία», ο Uber και οι συνάδελφοί του γράφουν τα ακόλουθα σχετικά με την αιματοκίδωση:
"Έχουν προταθεί ορισμένες θεωρίες, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης αγγειακής πίεσης που οδηγεί στη διέλευση των κυττάρων του αίματος μέσω των αγωγών του ιδρώτα των αδένων, αγγειίτιδα των δερματικών αγγείων και επιδείνωση της συμπαθητικής ενεργοποίησης που οδηγεί σε συστολή των περιγεννητικών αγγείων και επακόλουθη επέκταση, επιτρέποντας τη διέλευση του περιεχομένου του αίματος στους αγωγούς. "
Σε αυτό το άρθρο, ο Uber και οι συνάδελφοί του ήταν οι πρώτοι που τεκμηρίωσαν μια σχέση μεταξύ υπερτασικών επεισοδίων και αιματοϋδρώσεως. Χρησιμοποιώντας 24ωρη περιπατητική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε μια 18χρονη λευκή γυναίκα έφτασαν στα 180/90 κατά τη διάρκεια αιμορραγικών επεισοδίων.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος αντιμετώπισης της αιματοκύρωσης. Η προπανόλη, η οποία είναι ένας β-αποκλειστής που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, βοήθησε μερικούς ανθρώπους με αυτήν την πάθηση. Ο λόγος για τον οποίο οι β-αναστολείς είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της αιματοϋδρώσεως μπορεί να έχουν να κάνουν με το γεγονός ότι η συμπαθητική ενδοσκόπηση, η οποία στοχεύεται από β-αποκλειστές, πιθανότατα παίζει ρόλο σε αυτήν την κατάσταση.