Ημικρανίες και πονοκέφαλοι σε εφήβους

Περιεχόμενο

• Τύποι πονοκεφάλων
• Μοτίβα πονοκέφαλου
• Όταν ένας πονοκέφαλος είναι ημικρανία
• Συμπτώματα σοβαρών πονοκεφάλων
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Οι πονοκέφαλοι και οι ημικρανίες στους εφήβους είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα για την υγεία. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών, περίπου το 75% των παιδιών έχουν αναφέρει ότι έχουν σημαντικό πονοκέφαλο. Συνήθως, οι πονοκέφαλοι είναι απλά ένας πόνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να σημαίνει ότι συμβαίνει κάτι πιο σοβαρό.

Τύποι πονοκεφάλων

Δεν προκαλείται κάθε πονοκέφαλος από το ίδιο πρόβλημα στο σώμα. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πονοκεφάλων και συνήθως ταξινομούνται σε δύο τύπους: πρωτογενή και δευτερογενή.

Πρωταρχικοί πονοκέφαλοι συμβαίνουν μόνοι τους, χωρίς καμία άλλη ιατρική πάθηση να συμβάλλει στην εκδήλωσή τους. Αυτές περιλαμβάνουν ημικρανίες, πονοκεφάλους τύπου έντασης και πολύ λιγότερο συχνά, πονοκεφάλους συμπλέγματος. Οι αιτίες αυτών των πονοκεφάλων είναι άγνωστες και εξακολουθούν να μελετώνται. Από τη δυσλειτουργία των νευρώνων στον εγκέφαλο έως τις αλλαγές στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με αίμα, πιστεύεται ότι υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που συμβάλλουν στον πρωτογενή πονοκέφαλο.

Δευτερογενείς πονοκεφάλους συμβαίνει ως σύμπτωμα ενός άλλου ζητήματος στο σώμα. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτών των πονοκεφάλων στους εφήβους είναι μια σοβαρή λοίμωξη όπως γρίπη, ιγμορίτιδα ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να προκληθούν από τη χρήση φαρμάκων ή από υπερβολική χρήση, μηνιγγίτιδα, τραυματισμό στο κεφάλι, υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, αυξημένη πίεση στο κεφάλι, απόστημα, εγκεφαλικό όγκο ή εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτοί οι πονοκέφαλοι συμβαίνουν με πολύ λιγότερη συχνότητα από τους αρχικούς πονοκεφάλους.

Κατανόηση των πονοκεφάλων του παιδιού σας

Μοτίβα πονοκέφαλου

Εάν ο έφηβός σας έχει πονοκεφάλους ή μόλις έχει πάρει τον πρώτο του, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε πώς να το ταξινομήσετε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζεται άμεση προσοχή ή όχι, καθώς και να σας ωφελήσει όταν συζητάτε τους πονοκεφάλους του εφήβου σας με τον γιατρό του.

Οι πονοκέφαλοι συμβαίνουν σε μια ποικιλία προτύπων, αλλά υπάρχουν τέσσερα κοινά:

• Οξεία κεφαλαλγία: Αυτός είναι ο πρώτος πονοκέφαλος που έχει ένα άτομο. Τελικά επιλύεται, με ή χωρίς θεραπεία.
• Οξεία επαναλαμβανόμενη κεφαλαλγία: Τότε είναι που ο πρώτος πονοκέφαλος εξαφανίζεται εντελώς, αλλά επιστρέφει κάποια στιγμή στο μέλλον. Το δεύτερο επιλύεται πλήρως και το μοτίβο συνεχίζεται.
• Χρόνιος καθημερινός (μη προοδευτικός) πονοκέφαλος: Πρόκειται για πονοκέφαλο που τείνει να είναι σταθερό ή συμβαίνει τις περισσότερες ημέρες. Αυτός ο πονοκέφαλος δεν επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου.
• Χρόνιος προοδευτικός πονοκέφαλος: Αυτός ο πονοκέφαλος χειροτερεύει σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Οι πονοκέφαλοι έρχονται πιο συχνά, γίνονται πιο έντονοι ή και τα δύο.

Ο χρόνιος προοδευτικός πονοκέφαλος είναι ένας από τους πιο ανησυχητικούς τύπους και θα πρέπει να πάρετε τον έφηβο σας σε έναν γιατρό αμέσως εάν υποψιάζεστε.

Μια επισκόπηση των πονοκεφάλων και των ημικρανιών

Όταν ένας πονοκέφαλος είναι ημικρανία

Η ημικρανία είναι μια νευρολογική διαταραχή που περιλαμβάνει οξείους, επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους με μέτριο έως σοβαρό πόνο. Οι δύο κύριοι τύποι είναι ημικρανία χωρίς αύρα (εμφανίζεται στο 85% των παιδιών και των εφήβων) και η ημικρανία με αύρα (εμφανίζεται στο 15% έως 30%).

Ως γονέας ή έφηβος με πονοκεφάλους, μπορεί να ανησυχείτε ότι οι πονοκέφαλοι είναι ημικρανίες. Μέρος του προβλήματος είναι ότι οι άνθρωποι πιστεύουν ότι οι ημικρανίες είναι φρικτές και ανεξέλεγκτες. Αν και μπορεί να είναι δυσάρεστες και ενοχλητικές, οι ημικρανίες δεν χρειάζεται να είναι εξουθενωτικές.

Τα συμπτώματα της ημικρανίας περιλαμβάνουν:

• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στο κεφάλι ή παλλόμενος πόνος
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Ευαισθησία στον ήχο (φωνοφοβία)
• Πόνος και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, αν και καθώς οι έφηβοι γερνούν, αυτό πιθανότατα θα αλλάξει στο μοτίβο πόνου των ενηλίκων στη μία πλευρά του κεφαλιού
• Πόνος στο στομάχι
• Ο πόνος στο κεφάλι επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα
• Αύρα (οπτική, αισθητηριακή ή κινητική)

Η αύρα είναι ένα σύμπτωμα ή μερικά συμπτώματα που εμφανίζονται αμέσως πριν από την ημικρανία. Μπορεί να είναι λάμψεις φωτός με ή χωρίς απώλεια όρασης, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα σε ένα μέρος του σώματος, αδυναμία ή ακόμη και αλλοιωμένη συνείδηση.

Μια επισκόπηση της ημικρανίας με αύρα

Αυτή είναι μια σύντομη περίληψη του πότε ένας πονοκέφαλος μπορεί να είναι ημικρανία, αλλά είναι χρήσιμο να έχουμε μια ιδέα για το αν ο πονοκέφαλος του εφήβου σας είναι πραγματικά ημικρανία.

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας, είναι πιο πιθανό οι πονοκέφαλοι του εφήβου σας να είναι ημικρανίες. Αλλά αρκεί να μην υπάρχουν δύο ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα που συνήθως έρχονται με ημικρανία, πιθανότατα δεν είναι ένας. Εάν αυτά τα συμπτώματα ακούγονται οικεία, μιλήστε με τον παιδίατρό σας ή τον οικογενειακό σας πάροχο για τις ανησυχίες σας.

Μια επισκόπηση της ημικρανίας χωρίς αύρα

Συμπτώματα σοβαρών πονοκεφάλων

Οι πονοκέφαλοι είναι επώδυνοι και ενοχλητικοί και μερικές φορές μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρού προβλήματος. Μερικά σημάδια ότι ένας πονοκέφαλος μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα μεγαλύτερο ιατρικό ζήτημα περιλαμβάνουν:

• Ένας χρόνιος και προοδευτικά επιδεινούμενος πονοκέφαλος
• Ένας πονοκέφαλος που μοιάζει με τον «χειρότερο πονοκέφαλο» που είχε ποτέ ο έφηβός σας
• Ασυνήθιστη αδεξιότητα ή δυσκολία στο περπάτημα
• Προβλήματα που σκέφτονται, βλέπουν ή μιλούν
• Πονοκέφαλοι ή έμετοι κατά το ξύπνημα το πρωί
• Σκληρός ή επώδυνος λαιμός

Εάν ο έφηβός σας έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό του. Εάν ο πάροχός σας δεν μπορεί να δει τον έφηβο σας αμέσως ή ο πονοκέφαλος επιδεινωθεί, ένα ταξίδι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι εντάξει.

Όπως πάντα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει καλύτερα εσάς και την οικογένειά σας, οπότε συμβουλευτείτε τον για τις ερωτήσεις ή τις ανησυχίες σας.

Πώς να θυμάστε προειδοποιητικά σημάδια πονοκεφάλου

Διάγνωση

Εκτός από περιστατικά έκτακτης ανάγκης, για τη διάγνωση μιας διαταραχής πονοκεφάλου, ο γιατρός του εφήβου σας θα κάνει μια φυσική εξέταση, μια νευρολογική εξέταση και θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό των πονοκεφάλων του εφήβου σας.

Είναι χρήσιμο εάν μπορείτε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για τουλάχιστον ένα μήνα πριν από το ραντεβού του εφήβου σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εξετάσει παράγοντες όπως η ώρα της ημέρας που εμφανίζονται οι πονοκέφαλοι, πόσο σοβαρά είναι, όπου είναι ο πόνος στο κεφάλι, άλλα συμπτώματα που εμφανίζονται, και τι μπορεί να τους είχε προκαλέσει, όπως το άγχος, να μην κοιμηθεί αρκετά ή να χάσει ένα γεύμα.

Ένας άλλος τρόπος για να βοηθήσετε τον γιατρό του εφήβου σας να κατανοήσει τους πονοκεφάλους του εφήβου σας είναι με τη χρήση της κλίμακας PedMIDAS. Αυτό το σύντομο κουίζ προσαρμόστηκε για παιδιά ηλικίας 4 έως 18 ετών από την κλίμακα MIDAS, η οποία χρησιμοποιείται για ενήλικες. Μπορεί να σας βοηθήσει να εξηγήσετε στον πάροχό σας πόσο σοβαρή και / ή εξουθενωτική είναι η κεφαλαλγία για τον έφηβο σας. Μεταξύ της κλίμακας PedMIDAS και των ημερολογίων πονοκέφαλου, ο γιατρός του εφήβου σας θα εκτιμήσει πιθανώς την επιπλέον βοήθεια στο επόμενο ραντεβού του.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται από τη νευρολογική εξέταση ότι οι πονοκέφαλοι του εφήβου σας είναι δευτερεύοντος τύπου, ο έφηβός σας μπορεί να κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τους πονοκεφάλους. Ανάλογα με το τι ψάχνει ο γιατρός, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν απεικόνιση εγκεφάλου, εξετάσεις αίματος ή οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση).

Πώς διαγιγνώσκονται οι ημικρανίες

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία πονοκεφάλων και ημικρανιών.

Ανακουφιστικά πόνου χωρίς συνταγή

Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά (πόνο) φάρμακα όπως το Tylenol (acetaminophen) ή το Motrin / Advil (ibuprofen) μπορεί να είναι αποτελεσματικά για μερικούς εφήβους. Η συνιστώμενη δόση για τον γιο ή την κόρη σας θα βρίσκεται στο μπουκάλι ή μπορείτε να ρωτήσετε τον παιδίατρό σας σχετικά με την κατάλληλη δόση.

Η καλύτερη στιγμή για να πάρετε ένα από αυτά τα φάρμακα είναι στην αρχή ενός πονοκέφαλου, όταν δεν είναι τόσο οδυνηρό. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται αφού έχει εμφανιστεί πονοκέφαλος και επιδεινωθεί, είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αποφύγετε την ασπιρίνη

Εάν ο έφηβός σας είναι κάτω των 16 ετών, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν του δίνετε ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Η ασπιρίνη και άλλα φάρμακα από τη σαλικυλική οικογένεια φαρμάκων μπορούν να οδηγήσουν σε μια σπάνια αλλά σοβαρή διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο Reye.

Φάρμακα με συνταγή

Εάν ο έφηβός σας έχει ημικρανίες και τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή δεν βοηθούν, μπορεί να χρειαστεί κάτι πιο δυνατό, όπως ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που ονομάζεται τριπτάνη. Παραδείγματα τριπτάνων περιλαμβάνουν το Zomig (zolmitriptan), το Imitrex (σουματριπτάνη), Axert (almotriptan) και Maxalt (rizatriptan).

Για έφηβους που έχουν υποτροπιάζοντες πονοκεφάλους ή ημικρανίες, περισσότερο από τέσσερις έως έξι ανά μήνα, ίσως θελήσετε να εξετάσετε ένα προληπτικό φάρμακο που παίρνει σε καθημερινή βάση. Οι τύποι προληπτικών φαρμάκων για πονοκεφάλους στους εφήβους περιλαμβάνουν:

• Περιακτίνη (κυπροεπταδίνη), ένα αντιισταμινικό
• Το Elavil (αμιτριπτυλίνη), ένα αντικαταθλιπτικό
• Depakote (βαλπροϊκό οξύ) ή Topamax (τοπιραμάτη), αντισπασμωδικά
• Inderal (προπρανολόλη), ένας β-αποκλειστής
• Βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη)

Ο γιατρός του εφήβου σας μπορεί να σας βοηθήσει να αξιολογήσετε εάν χρειάζεται προληπτική φαρμακευτική αγωγή με βάση το πόσο εξουθενωτικά είναι οι πονοκέφαλοι ή ημικρανίες, πόσο συχνά εμφανίζονται, άλλες καταστάσεις υγείας που έχει ο έφηβός σας και πόσα (ή λίγα) φάρμακα χωρίς ιατρική βοήθεια .

Τριπτάνες για τη θεραπεία της ημικρανίας

Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Έχουν γίνει περιορισμένες μελέτες για μη φαρμακολογικούς τρόπους αντιμετώπισης παιδιών και εφήβων με πονοκεφάλους, αλλά μέχρι στιγμής, αυτές οι επιλογές έχουν δείξει αξιοσημείωτες επιπτώσεις στη συχνότητα των πονοκεφάλων. Οι εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν μεθόδους όπως:

• Βελονισμός
• Ενσυνειδητότητα
• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT)
• Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS)
• Προοδευτική χαλάρωση των μυών
• Βαθιά ανάσα
• Διαλογισμός
• Μασάζ

Μια ανασκόπηση του 2018 για αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες για μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους διαπίστωσε ότι η βιοανάδραση, το CBT, το TMS, οι παρεμβάσεις βάσει προσοχής και οι πολυτροπικές θεραπείες είχαν ως αποτέλεσμα τη μείωση της συχνότητας του πονοκέφαλου από 34% έως 78%, παρόμοιο αποτέλεσμα με τα παιδιά και έφηβοι που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή.

Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα, αλλά είναι πιθανό οι θεραπείες CAM να αντικαταστήσουν τα φάρμακα ως θεραπείες πρώτης γραμμής για παιδιά και εφήβους στο μέλλον.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Το άγχος, η κατάθλιψη και το άγχος έχουν συνδεθεί με πονοκεφάλους στους εφήβους. Η ενθάρρυνση του εφήβου σας να υιοθετήσει υγιεινές συνήθειες τρόπου ζωής που προστατεύουν την ψυχική και σωματική τους υγεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή πρόληψη πονοκεφάλων και ημικρανιών, όπως:

• Να κοιμάσαι επαρκώς κάθε βράδυ
• Άσκηση τακτικά
• Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πολλά λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως
• Διαχείριση του άγχους με την εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης, τεντωμάτων και υγιών τρόπων αντιμετώπισης
• Να κάνετε τακτικά διαλείμματα όταν είστε σωματικά ενεργοί, να καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να κοιτάτε μια οθόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα

Συνήθειες τρόπου ζωής για τη διαχείριση πονοκεφάλων σε παιδιά και εφήβους

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο είναι να το αποφύγετε. Οι πονοκέφαλοι και οι ημικρανίες μπορούν να προκληθούν από ένα γεγονός, φαγητό, ποτό ή κάτι στο περιβάλλον σας. Οι συνηθισμένοι προκαλούν πονοκέφαλο περιλαμβάνουν:

• Δεν παίρνω αρκετό ύπνο
• Στρες
• Ορισμένα τρόφιμα όπως σοκολάτα, κόκκινο κρασί, εσπεριδοειδή, γαλακτοκομικά προϊόντα, φασόλια, ξηροί καρποί και λιπαρά τρόφιμα
• Πρόσθετα τροφίμων όπως το γλουταμινικό νάτριο (MSG), το οποίο βρίσκεται στα κινέζικα τρόφιμα και στα μεταποιημένα τρόφιμα. νιτρικά άλατα, που βρίσκονται σε χοτ ντογκ και κρέατα γεύματος. ασπαρτάμη, ένα υποκατάστατο ζάχαρης · και τυραμίνη, που βρίσκονται σε ορισμένα κρασιά, τυριά ηλικίας, αποξηραμένα ή τουρσί ψάρια, γιαούρτι και ξινή κρέμα
• Πάρα πολύ καφεΐνη ή απόσυρση καφεΐνης
• Απόσυρση αλκοόλ ή αλκοόλ (απόλυση)
• Περιβαλλοντικές αλλαγές όπως φωτεινά, έντονα ή τρεμοπαίγματα, έντονες οσμές ή αλλαγές στον καιρό
• Να μην τρώτε αρκετά τρόφιμα ή να μην πίνετε αρκετά υγρά
• Κάπνισμα
• Αλλαγές στο κανονικό πρόγραμμα
• Ορμόνες (πολλές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων, διαπιστώνουν ότι έχουν πονοκεφάλους σε ορισμένα σημεία του εμμηνορροϊκού κύκλου τους)
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ο έφηβός σας μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα σκανδάλη. Μόλις εντοπιστούν οι ενεργοποιητές, οι πονοκέφαλοί του πιθανότατα θα μειωθούν πολύ ή ίσως ακόμη και να εξαφανιστούν εάν αποφευχθούν αυτές οι ενεργοποιήσεις. Δεδομένου ότι οι έφηβοι κάνουν πολλές επιλογές μόνοι τους, είναι σημαντικό να τους βοηθήσουμε να τους εκπαιδεύσουμε για αυτό το σκοπό, ώστε να μπορούν να λαμβάνουν έξυπνες αποφάσεις και να συνειδητοποιούν ότι διαδραματίζουν μεγάλο ρόλο στη διαχείριση της κατάστασής τους.

10 κοινές ενεργοποιήσεις ημικρανίας

Εάν εσείς ή ο έφηβός σας δεν είστε σίγουροι ποιες είναι οι αιτίες του, εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, δοκιμάστε να κρατήσετε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου όπως συζητήθηκε προηγουμένως. Αυτό επιτρέπει στον έφηβό σας να παρακολουθεί τους πονοκεφάλους και να καταλαβαίνει τι μπορεί να είναι πίσω τους.

Δοκιμάστε το ημερολόγιο για περίπου ένα μήνα. Εάν εμφανιστεί ένα μοτίβο, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τη σκανδάλη. Κρατήστε το ημερολόγιο περισσότερο εάν δεν υπάρχει σαφές μοτίβο ή εάν πιστεύετε ότι οι πονοκέφαλοι σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο του εφήβου σας.

Φέρτε τα ημερολόγια στην επόμενη επίσκεψη του γιατρού σας. Μπορούν να παρέχουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες που διαφορετικά θα ξεχάσετε ενώ βρίσκεστε στο γραφείο.

Πώς ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου είναι χρήσιμο για το γιατρό σας

Μια λέξη από το Verywell

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι ενόχληση ή, λιγότερο συχνά, σημάδι σοβαρής ασθένειας. Η γνώση των γεγονότων σχετικά με τους πονοκεφάλους μπορεί να σας βοηθήσει να βοηθήσετε τον έφηβο να αισθανθεί καλύτερα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα του πονοκέφαλου του εφήβου σας και να προσπαθείτε να περιορίσετε τυχόν σκανδάλη που μπορεί να τους προκαλούν. Μερικές φορές μια απλή αλλαγή στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό του εφήβου σας για επαναλαμβανόμενους ή χρόνιους πονοκεφάλους το συντομότερο δυνατό για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει πιθανή υποκείμενη αιτία.