Περιεχόμενο
Η ειδική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
- Ηλικία, συνολική υγεία και ιατρικό ιστορικό
- Ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα
- Έκταση της νόσου
- Η ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες ή θεραπείες
- Προσδοκίες για την πορεία της νόσου
- Η γνώμη ή η προτίμησή σας
Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή άλλα φάρμακα, ακτινοθεραπεία, τοπικές θεραπείες όπως θεραπεία με λέιζερ ή συνδυασμό θεραπειών. Η συνδυαστική θεραπεία ή η θεραπεία πολλαπλών τρόπων αναφέρονται σε περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας.
Η θεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες προσεγγίσεις.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι μέρος της θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου στον πνεύμονα, την έκταση του καρκίνου, τη γενική υγεία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται με μακρά τομή στο πλάι του θώρακα, γνωστή ως θωρακοτομή. Μερικοί όγκοι πρώιμου σταδίου μπορεί να αντιμετωπιστούν με βιντεο-υποβοηθούμενη θωρακική χειρουργική (ΦΠΑ), η οποία χρησιμοποιεί αρκετές μικρές τομές (αντί για μία μεγάλη) και ειδικά μακρά χειρουργικά εργαλεία.
Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- Τμηματική εκτομή ή σφήνα: Αφαίρεση μόνο ενός μικρού μέρους του πνεύμονα
- Λοβεκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου λοβού του πνεύμονα
- Πνευμονοκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου πνεύμονα
- Εκτομή μανικιών: Αφαίρεση ενός κομματιού βρόγχου, μετά το οποίο ο πνεύμονας επανασυνδέεται στο υπόλοιπο τμήμα του βρόγχου
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι η χρήση ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση των όγκων. Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται για την παροχή ακτινοθεραπείας:
Εξωτερική ακτινοβολία (εξωτερική ακτινοθεραπεία): Μια θεραπεία που στέλνει με ακρίβεια υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας απευθείας στα καρκινικά κύτταρα. Το μηχάνημα ελέγχεται από τον θεραπευτή ακτινοβολίας. Επειδή η ακτινοβολία χρησιμοποιείται για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση των όγκων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές ασπίδες για την προστασία του ιστού που περιβάλλει την περιοχή θεραπείας. Οι θεραπείες ακτινοβολίας είναι ανώδυνες και συνήθως διαρκούν λίγα λεπτά.
Χημειοθεραπεία
Ενώ η χειρουργική επέμβαση και η θεραπεία με ακτινοβολία εστιάζονται σε μία μόνο περιοχή του σώματος, η χημειοθεραπεία πηγαίνει σε όλο το σώμα για να αναζητήσει κύτταρα όγκου. Η χημειοθεραπεία χορηγείται μέσω έγχυσης IV, στις περισσότερες περιπτώσεις. Η χημειοθεραπεία δρα παρεμβαίνοντας στην ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αναπτυχθούν ή να αναπαραχθούν. Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων δρουν με διαφορετικούς τρόπους για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Ο ογκολόγος θα προτείνει ένα πρόγραμμα θεραπείας για κάθε άτομο. Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί πριν από άλλες θεραπείες, μετά από άλλες θεραπείες ή μόνο για καρκίνο του πνεύμονα.
Στοχευμένη θεραπεία
Η στοχευμένη θεραπεία μοιάζει με χημειοθεραπεία, καθώς πηγαίνει σε όλο το σώμα αναζητώντας κύτταρα όγκου. Αυτά είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη καρκινικών κυττάρων ή γειτονικών κυττάρων που τα βοηθούν να αναπτυχθούν. Μέχρι στιγμής, αυτά τα φάρμακα έχουν βρεθεί ότι είναι χρήσιμα μόνο σε ορισμένους μη μικροκυτταρικούς καρκίνους του πνεύμονα. Για παράδειγμα, καθώς αυξάνονται οι καρκίνοι, σχηματίζουν νέα αιμοφόρα αγγεία που τα τρέφουν. Χρησιμοποιείται με το τυπικό σχήμα χημειοθεραπείας. Φάρμακα με άλλους συγκεκριμένους στόχους, όπως το crizotinib, το erlotinib και το cetuximab, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.
Υπάρχουν συγκεκριμένα ονόματα για τη σειρά με την οποία παρέχεται θεραπεία. Neoadjuvant Η θεραπεία αναφέρεται σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Έχοντας ένα ή και τα δύο αυτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση του όγκου, καθώς ένας μικρότερος όγκος είναι πιο εύκολο να αφαιρεθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση.
Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία αμέσως μετά την κλήση της χειρουργικής επέμβασης ανοσοενισχυτικό θεραπεία. Ο στόχος της ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να απομείνουν μετά την επέμβαση. Ακόμα και αν δεν υπάρχει ένδειξη καρκινικών κυττάρων, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ανοσοενισχυτική θεραπεία, καθώς μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ή εξάπλωσης του καρκίνου.
Διεξάγονται κλινικές δοκιμές για επιλογές πρόληψης και θεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της φωτοδυναμικής θεραπείας και της χημειοπροληπτικής.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια νέα προσέγγιση θεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα, εμβόλια και άλλες θεραπείες για να ενεργοποιήσει τις φυσικές άμυνες του ανοσοποιητικού συστήματος, ώστε να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Ένας τύπος φαρμάκου ανοσοθεραπείας, που ονομάζεται «αντι-PD-1» έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί σημαντική υποτροπή του όγκου σε ένα τέταρτο των ασθενών που το λαμβάνουν μετά από έναν γύρο χημειοθεραπείας. Τρία φάρμακα ανοσοθεραπείας - pembrolizumab, atezolizumab και nivolumab - έχουν εγκριθεί για θεραπεία ορισμένων μη μικροκυτταρικών καρκίνων του πνεύμονα.
[[lung_cancer_table_of_contents]]