Περιεχόμενο
Προερχόμενος από τη λαϊκή αρτηρία πίσω από το γόνατο, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία (PTA) μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα στο οπίσθιο τμήμα του κάτω ποδιού καθώς και στην πελματιαία επιφάνεια του ποδιού (το επίπεδο τμήμα μεταξύ της φτέρνας και της σφαίρας του ποδιού) . Αυτή η αρτηρία διατρυπά τον μύιο του πέλματος, έναν από τους κύριους μύες του μοσχαριού, καθώς κινείται προς τα κάτω σε παράλληλη πορεία προς την οπίσθια κνημιαία φλέβα.Το PTA μπορεί να εμπλέκεται από αρτηριακές παθήσεις (όπως αθηροσκλήρωση). Μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ασθένειες των γύρω μαλακών ιστών. Στο σύνδρομο οξείας ή χρόνιας διαμέτρου, η αρτηρία συμπιέζεται λόγω φλεγμονής των γύρω μυών. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή υπερβολική άσκηση και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τα νεύρα ή τα αγγεία του κάτω ποδιού.
Ανατομία
Η PTA - μαζί με όλες τις αρτηρίες του κάτω άκρου - παρέχεται από την κοινή μηριαία αρτηρία. Σχετικά μεγαλύτερο, εμφανίζεται όπου η λαϊκή αρτηρία χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κνημιαία αρτηρία σε μια περιοχή που ονομάζεται popliteal fossa ακριβώς πίσω από κάθε γόνατο.
Προχωράει κατά μήκος της καθοδικής του πορείας πρώτα πίσω από τον λαϊκό μυ (έναν μικρό μυ στην άρθρωση του γόνατος) και μετά, αφού περάσει από τη σόλα, μεταξύ των μυών του οπίσθιου κνημιαίου και του καμπυλωτού διχτύου. Ο πρώτος από αυτούς είναι το πιο κεντρικό πόδι μυς, και ο τελευταίος είναι ένας μυός μοσχάρι που βοηθά στην κάμψη των ποδιών.
Υπάρχουν διάφοροι σημαντικοί κλάδοι που προκύπτουν από αυτήν την αρτηρία. Η περιφερική αρτηρία είναι ένας σημαντικός κλάδος που συνήθως διασπάται μερικά εκατοστά κάτω από τον μυϊκό πόλο. Επιπλέον, στο επίπεδο του αστραγάλου, το οστό που αποτελεί το κάτω μισό της άρθρωσης του αστραγάλου ακριβώς πάνω από το οστό της φτέρνας ή τον ασβεστίου το PTA χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες. Το μεγαλύτερο, δεύτερο από αυτά θα συνδεθεί στη συνέχεια με την αρτηρία του ραχιαίου pedis στο πρώτο και δεύτερο μεταταρσικό οστό (τα πέντε οστά που βρίσκονται μεταξύ του μέσου του ποδιού και των ποδιών), δημιουργώντας μια αρτηριακή αψίδα κάτω από τα πόδια.
Ανατομικές παραλλαγές
Περιστασιακά, οι γιατροί βλέπουν σημαντικές διαφορές στην ανατομία αυτής της αρτηρίας. Μεταξύ των παραλλαγών που παρατηρούνται είναι το υποπλαστικό ή το απλαστικό PTA, που σημαίνει ότι οι αρτηρίες αναπτύσσονται πλήρως.
Μία μελέτη διαπίστωσε ότι αυτό συμβαίνει μόνο στο PTA σε περίπου 5% των περιπτώσεων και τόσο σε αυτήν την αρτηρία όσο και στην πρόσθια κνημιαία αρτηρία σε άλλο 0,8%. Τρίφρωση, στην οποία εμφανίζονται τρεις αρτηρίες αντί μόνο του PTA και η πρόσθια κνημιαία αρτηρία εμφανίζεται 1,5% του χρόνου. Τέλος, οι γιατροί έχουν παρατηρήσει υψηλότερη από την κανονική προέλευση αυτής της αρτηρίας σε σπάνιες περιπτώσεις.
Λειτουργία
Το PTA είναι η κύρια πηγή οξυγονωμένου αίματος σε μερικές περιοχές του κάτω άκρου και των ποδιών. Συγκεκριμένα, αυτή η αρτηρία τροφοδοτεί το οπίσθιο διαμέρισμα, μια ομάδα επτά μυών που αποτελούν την κυρτή επιφάνεια καθώς και βαθύτερα μέρη του μοσχαριού.
Όπως προαναφέρθηκε, αυτή η αρτηρία χωρίζεται στις μεσαίες και πλευρικές πελματικές αρτηρίες στο επίπεδο του αστραγάλου στον αστράγαλο. Το πρώτο από αυτά τροφοδοτεί τη μεσαία (μεσαία) πελματιαία (κάτω) πλευρά του ποδιού, ενώ το δεύτερο, μεγαλύτερη αρτηρία, παραδίδει στη φτέρνα και το πελματιαίο τμήμα πιο κοντά στην πλευρά του ποδιού. Καθώς η αρτηρία συνδέεται με την αρτηρία του dorsalis pedis, δημιουργεί την πελματιαία καμάρα που τροφοδοτεί περαιτέρω τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών.
Κλινική σημασία
Όπως οι περισσότερες μεγάλες αρτηρίες, το PTA μπορεί να εμπλακεί σε πολλά σημαντικά θέματα υγείας. Εδώ μπορεί να προκύψει ασθένεια περιφερικής αρτηρίας, στην οποία μια αρτηρία αποκλείεται πλήρως ή μερικώς συνήθως λόγω αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αγγείων λόγω συσσώρευσης πλάκας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκληθούν κράμπες στα πόδια και πόνος, ειδικά μετά από άσκηση όπως το περπάτημα στις σκάλες. Επιπλέον, τα προσβεβλημένα άκρα μπορεί να αισθάνονται κρύα και μούδιασμα. Στο νοσοκομείο ή την κλινική, η ψηλάφηση (με πίεση στα χέρια) το PTA είναι μια αρχική δοκιμή για περιφερική αρτηριακή νόσο.
Η θεραπεία της περιφερικής αρτηρίας που δεν θεραπεύεται μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα (θάνατος ιστών στα πόδια) και ακρωτηριασμό, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ευτυχώς, υπάρχουν τόσο φαρμακευτικές θεραπείες όσο και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις (για πιο ανεπτυγμένες περιπτώσεις) που είναι επιτυχείς στη διαχείριση της πάθησης.
Επιπλέον, το PTA μπορεί να υποβληθεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο διαμερίσματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αρτηρία συμπιέζεται λόγω φλεγμονής στις γύρω μυϊκές ομάδες, διαταράσσοντας την υγιή κυκλοφορία. Σε σύνδρομο διαμερισμάτων που προκαλείται από άσκηση ή άσκηση, αυτό το πρήξιμο συμβαίνει λόγω σωματικής άσκησης. λαμβάνοντας υπόψη ότι ο τραυματισμός στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο οξέος διαμερίσματος. Επιπλέον, μπορεί να προκύψει μια πιο μόνιμη τέτοια συμπίεση, σύνδρομο χρόνιου διαμερίσματος, κάτι που μερικές φορές παρατηρείται σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων.
Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε σοβαρό πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα πόδια. Αυτό διαρκεί οπουδήποτε από μία ώρα μετά τη σωματική άσκηση έως αρκετές ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπαυση μόνη της θα αντιμετωπίσει το πρόβλημα, αν και υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις εάν δεν λειτουργούν άλλες προσεγγίσεις.